汪文茜 杜艷麗

【摘 要】目的：分析腹腔鏡下膽囊切除術的手術室護理配合對策，為進一步提高手術治療效果尋找新的路徑。方法：以我院收治的45例腹腔鏡下膽囊切除術患者為研究對象，兩組患者采用相同的腹腔鏡手術療法，在此基礎上隨機將患者分為實驗組與對比組，其中對比組患者22例，接受常規(guī)護理配合;實驗組患者23例，接受綜合手術室護理配合，通過比較兩組患者的相關指標，評價綜合手術室護理配合方法的應用價值。結果：比較兩組患者腹腔鏡手術的準備時間、手術治療操作時間以及平均住院時間情況，實驗組優(yōu)于對比組（P<0.05）。結論：針對腹腔鏡下膽囊切除術患者實施綜合手術室護理配合方法具有可行性，本文研究結果證明該護理配合方法有助于改善患者的手術治療相關指標，并縮短住院時間，具有可行性。

【關鍵詞】腹腔鏡下膽囊切除術;綜合手術室護理配合;住院時間;手術時間

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-01

前言：腹腔鏡下膽囊切除術是治療良性膽囊疾病的常見方案，隨著現(xiàn)代外科手術治療技術的進一步發(fā)展，腹腔鏡手術治療的總有效率逐漸提高，成為現(xiàn)代醫(yī)療外科技術的代表。但是多數(shù)經驗證明，考慮到腹腔鏡外科手術在實際上屬于侵入性操作，因此在手術期間應該做好科學有效的質量控制，這樣才能加快患者康復。因此我院采用了綜合手術室護理配合方法，發(fā)現(xiàn)該方法具有滿意效果，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院收治的45例腹腔鏡下膽囊切除術患者，本組患者的入選時間為2018年5月-2019年6月，隨機將其分為實驗組與對比組。實驗組患者23例，男12例，女11例，平均年齡（52.8±4.6）歲;對比組患者22例，男13例，女9例，平均年齡（53.2±5.1）歲。兩組患者一般資料差異不顯著，可以比較（P>0.05）。本次研究得到醫(yī)院倫理委員會的支持，且患者均知情并自愿參與。

1.2方法

對比組患者接受常規(guī)護理配合方案，護理人員及時準備好各項手術器械，并注意觀察手術期間各項指標變化，包括生命指標變化、吸氧量、氣腹等。

實驗組患者接受綜合手術室護理配合，主要方案包括：（1）術前準備工作。在腹腔鏡下膽囊切除術開始前，護理人員先結合手術治療的相關注意事項對患者進行一對一宣教，并通過微信視頻等方法，使患者基本掌握腹腔鏡下膽囊切除術的基本手術流程，做到心中有數(shù);針對主訴緊張、焦慮的患者，護理人員指導患者掌握自我調整心理狀態(tài)的方法，如深呼吸、轉移注意力方法等;術前12h叮囑患者禁食，術前6h禁水。最后在手術開始之前，檢查手術期間的相關設備，包括氣腹機、腹腔鏡系統(tǒng)、沖洗吸引裝置等，確保相關設備具有滿意的性能，滿足本次手術要求。（2）手術室的護理配合。手術期間護理人員完全配合主刀醫(yī)師的各項護理工作，在皮膚消毒與鋪設無菌巾之后，準備好腹腔鏡攝像系統(tǒng)并啟動二氧化碳氣腹系統(tǒng)，根據(jù)手術要求調整至理想?yún)?shù);手術期間將15號刀遞給主刀醫(yī)師，在建立切口之后及時用干砂墊擦拭血液，并遞兩把布巾鉗提起腹壁;建立氣腹后拔除氣腹針，啟動腹腔鏡攝像系統(tǒng)對患者體內情況進行觀察，此時若發(fā)現(xiàn)受腹腔內氣流影響而無法獲得滿意視野，可以用碘伏砂球擦拭鏡頭。整個手術治療期間，護理人員根據(jù)手術要求有序傳遞15號刀、10mm、5mm穿刺套管等，盡可能縮短手術時間。（3）術后護理配合。在手術結束后將室內溫度控制在24℃左右，保持患者平臥位并檢測各項生命體征變化，與值班護理人員做好交接;在患者清醒后先做好安撫，告知患者手術取得成功，避免患者出現(xiàn)不良情緒。

1.3觀察指標

統(tǒng)計兩組患者的各項手術與康復指標情況。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS 22.0軟件對兩組接受腹腔鏡下膽囊切除術患者的相關資料進行處理，以t值檢驗差異，當P<0.05時認為差異顯著。

2 結果

本次研究結果顯示，實驗組患者的手術準備時間、手術治療操作時間以及患者住院時間顯著優(yōu)于對比組（P<0.05），資料如表1所示。

3 討論

腹腔鏡手術因為具有創(chuàng)傷小、術后恢復快等優(yōu)點成為目前臨床治療膽囊良性病變的常見方法，臨床治療實踐證明，腹腔鏡手術對手術配合的技術要求很高，科學有效的手術配配合不僅有助于縮短整個手術治療的時間，還能干加快患者康復，具有科學性[1]。在本次研究中，本文針對綜合手術室護理配合方法在腹腔鏡下膽囊切除術中的應用進行了討論，根據(jù)表1資料可知，實驗組腹腔鏡下膽囊切除術患者在接受綜合護理配合后，患者的手術準備時間、手術治療時間與平均住院時間等數(shù)據(jù)顯著優(yōu)于對比組（P<0.05），證明綜合手術室護理配合方法具有滿意效果。

根據(jù)我院經驗，在對患者實施綜合手術室護理配合方法期間，該方法的優(yōu)勢在于：該護理方法能夠從整體角度出發(fā)對手術進行護理配合，在護理配合階段，護理人員將護理方法細分為術前、術中、術后的三個階段，不僅能夠消除患者對腹腔鏡手術治療的恐懼，也能配合醫(yī)師的工作，預見性做好各項手術治療配合，因此能夠取得滿意的效果，并避免意外發(fā)生[2]。在手術治療結束后，護理人員做好各項交接工作，通過對患者進行密切的觀察，降低并發(fā)癥發(fā)生，所以能夠取得滿意的護理效果。

綜上所述，綜合手術室護理配合方法滿足腹腔鏡下膽囊切除術的手術治療要求，該護理方法能夠縮短手術時間、加快患者康復，因此值得推廣。

參考文獻

[1] 張瑞麗.腹腔鏡下膽囊切除術的手術室護理配合對策探討[J].世界最新醫(yī)學信息文摘， 2019， 19（56）：292+294.

[2] 謝曉， 陳卓萍.腹腔鏡下膽囊切除術的手術室護理配合對策探討[J].實用臨床護理學電子雜志， 2019， 4（03）：134+139.