李萍 陳景芬

【摘 要】目的：探究急性重癥病毒性心肌炎并發(fā)急性腎衰竭患者中急救護(hù)理措施和應(yīng)用效果。方法：運(yùn)用隨機(jī)數(shù)表法將2018年1月至2019年5月期間從我院選取的急性重癥病毒性心肌炎并發(fā)急性腎衰竭患者共計(jì)94例分為對(duì)照組和觀察組，各47例，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)行急救護(hù)理護(hù)理，以患者各項(xiàng)生命體征指標(biāo)作為組間評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果：各組分別實(shí)施相應(yīng)治療措施后，觀察組尿素氮、舒張壓、收縮壓、血肌酐、尿量以及心率等各項(xiàng)生命體征指標(biāo)水平觀察組均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：急救護(hù)理在急性重癥病毒性心肌炎并發(fā)急性腎衰竭患者中的應(yīng)用效果突出，有效保證了患者的健康安全，促進(jìn)了患者病情的康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】急救護(hù)理;急性重癥病毒性心肌炎;急性腎衰竭

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）02-0-01

病毒性心肌炎在臨床中主要指心肌細(xì)胞受病毒感染而導(dǎo)致其發(fā)生變性壞死與纖維滲出的疾病類型，其中以急性重癥病毒性心肌炎最為常見(jiàn)。由于急性重癥病毒性心肌炎并發(fā)急性腎衰竭患者病情持續(xù)發(fā)展較為危險(xiǎn)，所以及時(shí)采取急救措施具有重要意義。在本文中就主要從我院選取急性重癥病毒性心肌炎并發(fā)急性腎衰竭患者共計(jì)94例作為研究對(duì)象，對(duì)急救護(hù)理的實(shí)際應(yīng)用效果予以了分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

運(yùn)用隨機(jī)數(shù)表法將2018年1月至2019年5月期間從我院選取的急性重癥病毒性心肌炎并發(fā)急性腎衰竭患者共計(jì)94例分為對(duì)照組和觀察組，各47例。對(duì)照組男女比例為25：22例，患者年齡在20歲至59歲之間、平均年齡為（43.7±4.1）歲;觀察組男女比例為24：23例，患者年齡在42歲至76歲之間、平均年齡為（43.4±4.2）歲。基線資料兩組組間差異不顯著，P>0.05，具備臨床可比性。

1.2方法

對(duì)照組方法：常規(guī)護(hù)理，比如在患者入院后的第一時(shí)間給予抗心力衰竭藥物。

觀察組以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)行急救護(hù)理護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容主要可分為以下幾個(gè)方面：（1）針對(duì)實(shí)施手術(shù)前需通過(guò)植入動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵實(shí)現(xiàn)治療效果的患者，需觀察雙側(cè)祖輩動(dòng)脈位置標(biāo)記四肢血液循環(huán)情況。與此同時(shí)，由于該病癥病情發(fā)展迅速，危害較大，所以極易導(dǎo)致患者產(chǎn)生多種負(fù)面情緒，所以要求護(hù)理人員采用通俗易懂的語(yǔ)言方式積極與患者進(jìn)行溝通，可通過(guò)告知相關(guān)治療成功案例的方式提升患者戰(zhàn)勝疾病的信心。（2）當(dāng)患者病情發(fā)作伴隨存在呼吸困難的問(wèn)題時(shí)，及時(shí)采用呼吸機(jī)進(jìn)行輔助通氣，同時(shí)積極強(qiáng)化氣道濕化相關(guān)操作，將濕化溫度控制在小于患者體溫約2℃。與此同時(shí)，及時(shí)將呼吸道中的分泌物吸走，從而降低肺部感染的發(fā)生率。在調(diào)整患者體位的過(guò)程中，需著重調(diào)整呼吸機(jī)管道，避免掉落的情況發(fā)生。（3）結(jié)合患者的病情采取并發(fā)癥相關(guān)護(hù)理措施，比如遵照醫(yī)囑應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、血管活性藥品，同時(shí)可在患者床頭放置除顫器，為患者心臟發(fā)生停搏后及時(shí)采取急救措施[1]。

1.3臨床觀察指標(biāo)

以患者各項(xiàng)生命體征指標(biāo)（尿素氮、舒張壓、收縮壓、血肌酐、尿量以及心率等各項(xiàng)生命體征）作為組間評(píng)價(jià)指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)錄入Excel，采用SPSS19.0分析，計(jì)數(shù)資料以“n，%”表示，x2檢驗(yàn);計(jì)量資料以x±s”表示，t檢驗(yàn)，P<0.05的情況下，表示擁有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

分析表1可獲知，各組分別實(shí)施相應(yīng)治療措施后，觀察組尿素氮、舒張壓、收縮壓、血肌酐、尿量以及心率等各項(xiàng)生命體征指標(biāo)水平觀察組均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

在病情發(fā)作時(shí)，臨床癥狀表現(xiàn)為血壓下降、心電圖異常以及心源性休克、急性心力衰竭。通常情況下，心肌組織為主要病毒侵襲對(duì)象，且往往不對(duì)其他臟器產(chǎn)生累及，但是當(dāng)心力衰竭到誘發(fā)急性腎衰竭的情況下，則可能導(dǎo)致患者病情持續(xù)發(fā)展，若搶救措施采取不及時(shí)，則可能導(dǎo)致患者在短時(shí)間內(nèi)死亡。由此可見(jiàn)，面對(duì)急性重癥病毒性心肌炎并發(fā)急性腎衰竭患者時(shí)，及時(shí)采取急救措施具有重要意義[2]。

本文研究結(jié)果顯示，各組分別實(shí)施相應(yīng)治療措施后，觀察組尿素氮、舒張壓、收縮壓、血肌酐、尿量以及心率等各項(xiàng)生命體征指標(biāo)水平觀察組均優(yōu)于對(duì)照組。由此可見(jiàn)，急救護(hù)理實(shí)施的臨床價(jià)值顯著，分析原因：急救護(hù)理于第一時(shí)間給予了患者護(hù)理干預(yù)措施，并將護(hù)理干預(yù)措施貫徹至整個(gè)治療過(guò)程中，且通過(guò)心理疏導(dǎo)，有效緩解了患者的負(fù)面心緒，保證了患者的治療依從性，為實(shí)現(xiàn)良好治療效果奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)[3]。

綜上所述，急救護(hù)理在急性重癥病毒性心肌炎并發(fā)急性腎衰竭患者中的應(yīng)用效果突出，有效保證了患者的健康安全，促進(jìn)了患者病情的康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 路萬(wàn)婷.對(duì)急性重癥病毒性心肌炎并發(fā)急性腎功能衰竭患者進(jìn)行個(gè)體化急救護(hù)理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（14）：244-245.

[2] 王國(guó)霞.急救護(hù)理在急性重癥病毒性心肌炎并發(fā)急性腎衰竭患者的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（08）：111.

[3] 劉曉娟.急救護(hù)理在急性重癥病毒性心肌炎并發(fā)急性腎衰竭患者的應(yīng)用效果[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2016（01）：130-131.