沈艷平

【摘 要】目的：探究新生兒重癥監(jiān)護(hù)室早產(chǎn)兒治療中發(fā)展性照顧的應(yīng)用效果。方法：共計(jì)抽取80例早產(chǎn)兒作為研究對(duì)象，新生兒均于2018年4月-2019年4月于我院出生并入重癥監(jiān)護(hù)室治療，將其隨機(jī)分兩組，對(duì)照組治療中實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組治療中實(shí)施發(fā)展性照顧，分組對(duì)比新生兒治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：研究組新生兒體重恢復(fù)至正常時(shí)間、住院時(shí)間與對(duì)照組相比均較少，每日睡眠時(shí)間以及每日進(jìn)奶量與對(duì)照組相比較高，腹脹、嘔吐以及胃殘留的發(fā)生率與對(duì)照組相比明顯較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：新生兒重癥監(jiān)護(hù)室早產(chǎn)兒治療中發(fā)展性照顧的應(yīng)用能夠有效促進(jìn)新生兒正常發(fā)育，緩解各類不良反應(yīng)的發(fā)生，確保新生兒健康成長，具有較高的推廣和應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】發(fā)展性照顧;新生兒;重癥監(jiān)護(hù)室;早產(chǎn)兒;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R722.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）02-0-01

早產(chǎn)是妊娠期較為常見的情況，導(dǎo)致胎兒早產(chǎn)的因素類型比較多，由于新生兒出生時(shí)身體各組織器官的發(fā)育還未成熟，各系統(tǒng)功能也未達(dá)到正常循環(huán)功能，出生后對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力也相對(duì)較差，很容易出現(xiàn)呼吸困難等情況，嚴(yán)重威脅著新生兒的生命健康，新生兒出生后護(hù)理干預(yù)措施的完善對(duì)于新生兒康復(fù)質(zhì)量的提升有非常重要的作用[1]。基于此，抽取80例早產(chǎn)兒作為研究對(duì)象，新生兒均于2018年4月-2019年4月于我院出生并入重癥監(jiān)護(hù)室治療，探究新生兒重癥監(jiān)護(hù)室早產(chǎn)兒治療中發(fā)展性照顧的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

共計(jì)抽取80例早產(chǎn)兒作為研究對(duì)象，新生兒均于2018年4月-2019年4月于我院出生并入重癥監(jiān)護(hù)室治療，將其隨機(jī)分兩組，對(duì)照組40例，男19例，女21例;胎齡31-37周，平均胎齡（35.1±1.2）周;出生時(shí)體質(zhì)量為1874.5-2534.8g，平均體質(zhì)量為（1986.6±105.4）g;研究組40例，男17例，女23例;胎齡31-37周，平均胎齡（35.4±1.3）周;出生時(shí)體質(zhì)量為1869.8-2540.2g，平均體質(zhì)量為（1985.3±104.9）g;新生兒先天性疾病;80例新生兒基線資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組新生兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理，根據(jù)新生兒的實(shí)際情況以及醫(yī)囑要求開展各項(xiàng)護(hù)理干預(yù)。研究組新生兒實(shí)施發(fā)展性照顧，①模擬子宮環(huán)境對(duì)為新生兒創(chuàng)造生長環(huán)境，每間隔2-4小時(shí)為新生兒測量一次體溫，確保其體溫保持在36.5攝氏度，肛門溫度保持在37攝氏度，根據(jù)早產(chǎn)兒的日齡增加情況對(duì)保溫箱的濕度進(jìn)行調(diào)整，從起初的80%逐漸降低至60%，為防止新生兒出現(xiàn)感染情況需要確保保溫箱內(nèi)的無菌環(huán)境，通過“鳥巢”式環(huán)境提升早產(chǎn)兒的舒適性，盡可能減輕光纖和聲音對(duì)早產(chǎn)兒造成的刺激和影響，需要用遮蔽簾將強(qiáng)光遮住，護(hù)理人員在護(hù)理中需要保持言語輕柔。②全面監(jiān)測早產(chǎn)兒面色、心率、嘔吐物、呼吸、大便以及小便狀態(tài)等各項(xiàng)生命體征，根據(jù)哭聲判斷早產(chǎn)兒的舒適性，如新生兒出現(xiàn)不良情況需要及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。③采取相適合的方式指導(dǎo)早產(chǎn)兒進(jìn)行非營養(yǎng)性吸吮，對(duì)其進(jìn)行撫觸，幫助新生兒調(diào)整休息體位，通過仰臥位和俯臥位交替的方式提升新生兒消化系統(tǒng)功能，避免早產(chǎn)兒出現(xiàn)食道阻塞或者腹脹等情況。

1.3觀察指標(biāo)

詳細(xì)統(tǒng)計(jì)80例新生兒體重恢復(fù)至正常時(shí)間、住院時(shí)間、每日睡眠時(shí)間以及每日進(jìn)奶量，分組計(jì)算各項(xiàng)均值后對(duì)比;詳細(xì)統(tǒng)計(jì)80例患者治療后腹脹、嘔吐以及胃殘留的發(fā)生情況，分組計(jì)算發(fā)生率后進(jìn)行組間對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)分析，（x±s）表示計(jì)量資料（t檢測），百分比表示計(jì)數(shù)資料（x2檢測），P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1分組對(duì)比80例早產(chǎn)兒康復(fù)情況

研究組新生兒體重恢復(fù)至正常時(shí)間、住院時(shí)間與對(duì)照組相比均較少，每日睡眠時(shí)間以及每日進(jìn)奶量與對(duì)照組相比較高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2分組對(duì)比80例新生兒治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況

研究組新生兒腹脹、嘔吐以及胃殘留的發(fā)生率與對(duì)照組相比明顯較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

體重偏低以及體內(nèi)器官不成熟是早產(chǎn)兒的主要特征，早產(chǎn)兒對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力比較差，很容易受到光線、疼痛、噪音等外界環(huán)境的刺激和影響，加上新生兒的情感處于初步發(fā)育的階段，很容易產(chǎn)生焦慮以及緊張等不良情緒，如早產(chǎn)兒長時(shí)間處于此類環(huán)境中很容易影響其自身的生長發(fā)育[2]。發(fā)展性照顧在早產(chǎn)兒護(hù)理中的應(yīng)用對(duì)于各類影響因素進(jìn)行了綜合調(diào)整，對(duì)于新生兒生長發(fā)育質(zhì)量的提升有非常顯著的效果。本次研究中，研究組新生兒體重恢復(fù)至正常時(shí)間、住院時(shí)間與對(duì)照組相比均較少，每日睡眠時(shí)間以及每日進(jìn)奶量與對(duì)照組相比較高，腹脹、嘔吐以及胃殘留的發(fā)生率與對(duì)照組相比明顯較低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），可見，發(fā)展性照顧在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室早產(chǎn)兒治療中的應(yīng)用能夠促進(jìn)早產(chǎn)兒營養(yǎng)的吸收，提升體重增長速度，提升進(jìn)奶量，縮短住院時(shí)間，且能夠有效降低早產(chǎn)兒各類不良情況的發(fā)生。

綜上可知，新生兒重癥監(jiān)護(hù)室早產(chǎn)兒治療中發(fā)展性照顧的應(yīng)用能夠有效促進(jìn)新生兒正常發(fā)育，緩解各類不良反應(yīng)的發(fā)生，確保新生兒健康成長，具有較高的推廣和應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 張進(jìn)英. 發(fā)展性照顧在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室早產(chǎn)兒護(hù)理中的應(yīng)用分析[J]. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2017， 31（3）：128-129.

[2] 祝希亞. 發(fā)展性照顧在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室早產(chǎn)兒護(hù)理中的應(yīng)用分析[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2019， 17（4）：107-108.