胡愛萍

【摘 要】目的：探討康復(fù)護(hù)理在骨科臨床中的應(yīng)用。方法：分析觀察本科2018年7月至2019年7月期間接收的骨折患者520例，分為未實(shí)施康復(fù)護(hù)理組與實(shí)施康復(fù)護(hù)理組，每組各260例，未實(shí)施康復(fù)護(hù)理組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，實(shí)施康復(fù)護(hù)理組運(yùn)用針對(duì)性康復(fù)護(hù)理，分析不同的護(hù)理干預(yù)后患者并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果：在并發(fā)癥發(fā)生率上，未實(shí)施康復(fù)護(hù)理組為90%，實(shí)施康復(fù)護(hù)理組為5%，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：康復(fù)護(hù)理在骨科臨床中的運(yùn)用有助于減少患者發(fā)生肌肉萎縮，關(guān)節(jié)僵直，肢體功能廢用性萎縮等并發(fā)癥的發(fā)生，使患者肢體功能盡快恢復(fù)，早日進(jìn)行日常生活，實(shí)現(xiàn)整體護(hù)理和康復(fù)護(hù)理的完美結(jié)和。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理;骨科臨床

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）02-0-01

應(yīng)用骨科患者由于肢體的骨折需要長(zhǎng)期臥床靜養(yǎng)，就會(huì)發(fā)生很多并發(fā)癥，患者手術(shù)后所出現(xiàn)的組織腫脹與疼痛會(huì)影響患者的心理狀況，會(huì)降低患者實(shí)施康復(fù)鍛煉的依從性。本文分析觀察本科2018年7月至2019年7月期間接收的骨折患者520例，分析運(yùn)用康復(fù)護(hù)理后患者并發(fā)癥發(fā)生率降低情況，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

分析觀察本科2018年7月至2019年7月期間接收的骨科患者520例，分為未實(shí)施康復(fù)護(hù)理和實(shí)施康復(fù)護(hù)理組，兩組患者均為骨折患者，沒有明顯差異，具備可比性。

1.2方法：未實(shí)施康復(fù)護(hù)理組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，實(shí)施康復(fù)護(hù)理組運(yùn)用針對(duì)性康復(fù)護(hù)理，內(nèi)容如下：

1.2.1 心理護(hù)理

康復(fù)護(hù)理工作注重生理上的優(yōu)化提升，但是心理層面的安撫疏導(dǎo)也可以極大的促使患者提升治療配合度，優(yōu)化治療心情。尤其是患者患病后會(huì)因?yàn)樯淼牟贿m感而加重心理的負(fù)擔(dān)，影響患者實(shí)施功能鍛煉時(shí)機(jī)[1]。要注重護(hù)患之間的溝通，了解患者的心理狀況，引導(dǎo)患者配合康復(fù)護(hù)理的進(jìn)行。要疏導(dǎo)患者的焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，減輕壓力促使患者保持平穩(wěn)的心態(tài)應(yīng)對(duì)治療與恢復(fù)所需。可以必要的做好心理松弛疏導(dǎo)，包括放松訓(xùn)練、音樂療法與放松按摩等來舒緩患者的身心壓力，例如可以通過按摩來改善肢體的腫脹不適等。

1.2.2 肢體腫脹的護(hù)理

可以指導(dǎo)患者保持舒適體位，減少因?yàn)椴贿m體位帶來的肢體疼痛不適或者壓瘡等問題。要在體位變換中做好組織保護(hù)，防控導(dǎo)致神經(jīng)組織受損[2]。例如脊柱脊髓損傷，需要做好硬板床睡臥，防控脊柱出現(xiàn)彎曲，保持更好的恢復(fù)效果。對(duì)于肢體骨折患者，均應(yīng)太高傷肢，促使肢體血液的回流，防止肢體腫脹。

1.2.3 飲食護(hù)理

需要做好康復(fù)期間的飲食管理，要保持多攝取纖維素、維生素的飲食，防控便秘的出現(xiàn)。可以配合做好腹部繞臍順時(shí)針按摩，促使胃腸蠕動(dòng)，由此來更好防控便秘，提升生理舒適度[3]。飲食食譜需要按照患者疾病治療恢復(fù)所需以及患者個(gè)人的飲食喜好而定，保證最終的執(zhí)行效果符合實(shí)際所需。

1.2.4 防止肌肉萎縮與關(guān)節(jié)僵直的康復(fù)護(hù)理

要針對(duì)患者的病情與肢體功能恢復(fù)情況做好相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。要做好相應(yīng)的健康指導(dǎo)與康復(fù)功能鍛練，要做好家屬的教育指導(dǎo)，讓其做好輔助監(jiān)督。通過肢體功能訓(xùn)練，可以有效的促進(jìn)組織的修復(fù)，防止肢體腫脹的發(fā)生，促進(jìn)骨折的愈合，防止肌肉萎縮，關(guān)節(jié)僵硬，使患者早日恢復(fù)正常功能，并要做好康復(fù)進(jìn)程的記錄與評(píng)估，及時(shí)評(píng)價(jià)治療的效果，糾正不良行為，并不斷的調(diào)整功能鍛煉的計(jì)劃[4]。必要情況下要豐富健康教育方式，可以將書面方式與口頭指導(dǎo)聯(lián)合。還可以通過手機(jī)文章將圖文、視頻指導(dǎo)集合，由此來更好的保證指導(dǎo)效果。指導(dǎo)前要多做患者綜合情況的了解，保證指導(dǎo)工作的匹配。后續(xù)恢復(fù)要指導(dǎo)患者定期復(fù)診，同時(shí)要保持每月一次恢復(fù)情況的評(píng)估，觀察康復(fù)進(jìn)度。

1.2.5 皮膚護(hù)理

需要針對(duì)患者情況做好皮膚護(hù)理，要確保皮膚清潔干燥，床單位的整潔干凈，避免局部組織長(zhǎng)期受壓，要經(jīng)常變換體位，對(duì)于受壓的部位采取防護(hù)措施，如氣墊床的使用，局部剪壓貼的使用，防止壓床的發(fā)生。保持室內(nèi)溫度適宜。，溫度保持在22℃～24℃左右，濕度在55%左右。保持良好的室內(nèi)通風(fēng)與采光，提升舒適感，保證患者得到高質(zhì)量的休息與睡眠。

1.3評(píng)估觀察

分析不同的護(hù)理操作后患者并發(fā)癥的發(fā)生率。并發(fā)癥主要集中在壓瘡、關(guān)節(jié)僵直、肢體腫脹、肌肉萎縮等方面。

2 結(jié)果

在并發(fā)癥發(fā)生率上，未實(shí)施康復(fù)護(hù)理組為90%，實(shí)施康復(fù)護(hù)理組為5%。

3 討論

康復(fù)護(hù)理在實(shí)際的骨科運(yùn)用中，需要考慮每個(gè)患者的個(gè)性情況，提升指導(dǎo)的針對(duì)性，滿足個(gè)體恢復(fù)情況所需。骨科面對(duì)的情況多種多樣，即便是骨折也可以分為脊柱骨折、上肢骨折與下肢骨折等不同情況，具體需要的康復(fù)訓(xùn)練以及護(hù)理細(xì)節(jié)也會(huì)有差異?？祻?fù)護(hù)理工作要保證生理康復(fù)與心理層面的關(guān)照，讓患者整體身心狀況得到全面的健康發(fā)展。

綜上所述，康復(fù)護(hù)理在骨科臨床中運(yùn)用可以有助于減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，康復(fù)護(hù)理與整體護(hù)理的結(jié)合使骨科患者能夠得到更好護(hù)理，早日恢復(fù)肢體正常功能。

參考文獻(xiàn)

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[3] 梅玫.探討快速康復(fù)護(hù)理理念在骨科老年患者圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].特別健康，2019，（22）：101.

[4] 鄧小瓊.中醫(yī)康復(fù)護(hù)理模式在骨科術(shù)后 恢復(fù)期的護(hù)理臨床應(yīng)用[J].中外女性健康研究，2019，（18）：176，191.