馬春蘭

【摘 要】目的：探討護理管理在基層院內(nèi)感染預防控制管理工作的應用效果。方法：選取2018年7月至2019年6月期間的90例內(nèi)科患者作為研究對象。以入院時間先后順序為分組依據(jù)，2018年7月至2018年12月未實施院內(nèi)感染預防控制護理管理措施，這一期間收治的45例患者當作對照組;2019年1月至2019年6月期間，為預防院內(nèi)感染而采取了一系列護理管理措施，這一期間收治的45例患者當作研究組。比較2組的院內(nèi)感染發(fā)生情況。結果：研究組的院內(nèi)感染發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：護理管理在基層院內(nèi)感染預防控制管理工作中有著良好的應用效果，值得推廣。

【關鍵詞】護理管理;基層醫(yī)院;院內(nèi)感染預防控制管理

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-02

院感是一種臨床常見的并發(fā)癥，患者以及醫(yī)院醫(yī)護人員、工作人員均有可能出現(xiàn)院感[1]。內(nèi)科患者，多數(shù)病情復雜、身體素質較弱、機體免疫力與抵抗力較差，從而容易出現(xiàn)院感，這就提高了對院內(nèi)感染預防控制管理工作的要求。為探討護理管理在基層院內(nèi)感染預防控制管理工作的應用效果，現(xiàn)對90例內(nèi)科患者進行分組實驗。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年7月至2019年6月期間的90例內(nèi)科患者作為研究對象。均簽署知情同意書，3個月內(nèi)未使用任何抗菌藥物治療。排除惡性腫瘤、免疫功能障礙、精神疾病、臨床資料不全者。以入院時間先后順序為分組依據(jù)，2018年7月至2018年12月期間收治的45例患者為對照組，男24例，女21例;年齡35～70歲，平均（45.43±5.69）歲。2019年1月至2019年6月期間收治的45例患者為研究組，男25例，女20例;年齡35～70歲，平均（45.17±5.28）歲。2組有可比性。

1.2方法

為實現(xiàn)對院內(nèi)感染的預防控制，所采取的護理管理措施包括：①強化培訓。通過定期開展專業(yè)技能培訓活動，來促進醫(yī)護人員專業(yè)素質的有效提升。培訓活動完成之后，也要進行考核，確保培訓活動起到了應有的效果，從而使醫(yī)護人員能夠為患者提供更加優(yōu)質的護理。在培訓過程中，也要注意加強對安全意識的培養(yǎng)，使醫(yī)護人員理解院內(nèi)感染的危害、預防的重要性及意義，從而使醫(yī)護人員自覺規(guī)范自身的操作及行為，避免醫(yī)院感染的出現(xiàn)[2]。②病房管理。保持病房環(huán)境清潔、衛(wèi)生，注意地面清潔，并要定期對病房進行通風，調節(jié)室內(nèi)溫度，確保病房內(nèi)空氣清新、溫濕度適宜。定期為患者更換床單、被褥，保持清潔衛(wèi)生。嚴格規(guī)定病房的開放時間，開放時間之外不可隨意進入。對一次性醫(yī)療用品，應嚴格遵循相關規(guī)定標準的要求進行處理，嚴禁重復使用及回流市場[3]。③患者管理。記錄患者每天的飲食情況，預防腸胃感染;對吞咽障礙、意識昏迷的患者，做好口腔清潔，及時清理呼吸道分泌物，預防誤吸誤咽的出現(xiàn);對留置導尿管患者，定期清理尿道口分泌物，并實施膀胱沖洗措施，與預防尿路感染的出現(xiàn);定期對患者實施皮膚清潔，清理尿液、擦干汗液，避免尿液、汗液引起的皮膚浸潤進而導致的細菌感染。④消毒管理。定期對治療室進行消毒滅菌，通過開展空氣細菌培養(yǎng)實驗，一旦空氣細菌含量超標便可以及時發(fā)現(xiàn)，并實施消毒處理，直至空氣細菌含量合格為止。對消毒液濃度進行嚴格控制，確保消毒效果，并及時更換，每天更換1次。護理人員應做好手部衛(wèi)生，治療室使用感應式水龍頭，以避免交叉感染的出現(xiàn)。

1.3統(tǒng)計學方法

用SPSS21.0軟件行統(tǒng)計學分析。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。用率描述計數(shù)資料，行x2檢驗。

2 結果

研究組的院內(nèi)感染發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

近年來，基層醫(yī)院接診的病患越來越多，病患、病患家屬、醫(yī)護人員、工作人員頻繁進出，使得院內(nèi)感染的發(fā)生率不斷提高。院內(nèi)感染出現(xiàn)之后，病原體便會迅速在人體內(nèi)生長、繁殖，影響機體代謝功能，導致機體組織結構遭受皮懷，從而引起局部組織損傷性病變、全身炎癥反應，從而對患者的健康造成嚴重影響[4]。院內(nèi)感染是導致患者病情加重、治療效果降低、住院時間延長、治療費用增加的主要原因，基于此，必須切實做好院內(nèi)感染預防控制管理工作。

為有效預防院內(nèi)感染，也要明確其發(fā)生原因，掌握風險因素。導致院內(nèi)感染的主要因素包括：一是環(huán)境污染，若是消毒不到位、空氣不流通，便容易滋生細菌，提高院內(nèi)感染的發(fā)生率;二是細節(jié)管理不當，未實施前瞻性、精細化的護理管理，從而容易造成交叉感染?；诖?，應當以院內(nèi)感染的風險因素為根據(jù)，采取有針對性的護理管理措施，包括病房管理、患者管理、消毒管理等，并通過開展培訓，使醫(yī)護人員自覺在日常工作中預防感染。此外，針對免疫力、抵抗力較差的易感人群，可采取微生物檢驗的措施，有效檢出呼吸道菌群、泌尿系統(tǒng)菌群、環(huán)境菌群，避免患者接觸感染源，以避免感染的出現(xiàn)?；鶎釉簝?nèi)感染預防控制管理工作的有效開展，也是保障醫(yī)療安全、提高患者滿意度、減少醫(yī)療糾紛的前提與基礎。

本研究結果發(fā)現(xiàn)，開展護理管理措施后，醫(yī)院感染發(fā)生率由原來的24.44%下降到了6.67%。說明，基層院內(nèi)感染預防控制管理工作中應用護理管理，可有效預防院內(nèi)感染的出現(xiàn)。

綜上所述，護理管理在基層院內(nèi)感染預防控制管理工作中有著良好的應用效果，值得推廣。

參考文獻

[1] 毛永英.細節(jié)護理管理模式在醫(yī)院感染管理中的應用效果評價[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（25）：34-35.

[2] 李雙鳳，喬潔，李旋，王榮.內(nèi)科病房預防院內(nèi)感染的高效護理管理方法[J].中外醫(yī)學研究，2019，17（08）：90-91.

[3] 張柏葉.醫(yī)院感染控制中存在的護理管理問題及應對方案[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（41）：281-282.

[4] 李莉，華明.控制院內(nèi)感染實施護理干預的措施及作用研究[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2018，33（12）：7-9.