遲桂蘭

【摘 要】目的：探討和分析中藥保守治療腸梗阻的治療和護理效果。方法：以2018年7月2019年6月我院收治的82例腸梗阻患者為對象展開研究;以隨機的方法將患者分成各41例的參考組與研究組，兩組患者分別接受常規(guī)治療護理和中藥保守治療;對比兩組患者的癥狀改善狀況;結(jié)果：研究組患者的治愈率87.8%高于參考組;同時，研究組患者的治療依從性，對護理的滿意度均顯著高于參考組;另外，研究組5天癥狀緩解率高于參考組，住院時間短于參考組，差異均有統(tǒng)計意義，P<0.05。結(jié)論：腸梗阻患者接受重要保守治療，能夠讓療效得到進一步提升，同時在治療過程中為患者提供全方位的護理，對于保障患者的療效有重要作用。

【關(guān)鍵詞】中藥;保守治療;腸梗阻;護理

【中圖分類號】R574.61 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-02

引言：

腸梗阻是臨床上較為常見的一種急腹癥，特別在老年人群體中有較高的發(fā)病率?；颊咭坏┌l(fā)病，會表現(xiàn)出腹部劇痛、嘔吐、排氣排便障礙等癥狀，而且疾病進程很快，如果沒有得到及時治療，容易引發(fā)腸絞窄、腸壞死，甚至導(dǎo)致患者休克[1]。治療腸梗阻，手術(shù)療法具有較好的療效。如果能夠?qū)嵤┑玫降谋Ｊ丿煼?，則能夠讓患者不接受手術(shù)同樣獲得很好的效果[2]。本院近年來針對中藥保守治療腸梗阻及其護理展開臨床研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

以2018年7月2019年6月我院收治的82例腸梗阻患者為對象展開研究;以隨機的方法將患者分成各41例的參考組與研究組。兩組患者的男女比例分別為29：12和28：13。參考組患者中年齡最小者19歲，最大者77歲，平均為（56.2±7.2）歲;研究組患者中年齡最小者22歲，最大者76歲，平均為（55.3±7.7）歲。兩組患者的一般資料，疾病程度沒有統(tǒng)計學差異，P>0.05。

1.2方法

參考組患者入院以后，接受常規(guī)治療護理;主要內(nèi)容包括：為患者提供消炎、補液、治療，同時對患者給予常規(guī)用藥護理、基礎(chǔ)護理以及隨機健康教育。

研究組患者在參考組患者的基礎(chǔ)上，接受中醫(yī)保守治療護理;增加復(fù)方大承氣湯予以治療。在此過程中，由護理人員為患者提供藥液胃管注入與灌腸護理，以及其他中醫(yī)綜合護理內(nèi)容，具體包括如下內(nèi)容：

（1）心理護理：患者在住院治療期間，往往會產(chǎn)生焦慮、抑郁、不安等負面情緒，對治療造成不利影響。護理人員及時與患者溝通，了解患者的想法并提供心理護理，可從以下幾方面展開實施。多為患者介紹本院的治療設(shè)施、治療優(yōu)勢，提振患者的治療信心;為患者引薦腸梗阻康復(fù)狀況良好的病友，通過病友之間的交流讓患者增強信心;利用各種機會為患者介紹疾病的發(fā)病機理、治療方法以及預(yù)后效果，讓患者對疾病多一些了解，少一些疑惑和不良猜想;多于患者交流溝通，特別是多聽患者的傾訴，了解患者的擔憂并給與撫慰，對患者多給予尊重、同情和理解，鼓勵配合治療，戰(zhàn)勝疾病。

（2）病情觀察：對患者的各項生命體征保持密切關(guān)注，詢問了解患者的癥狀變化，根據(jù)患者各項檢查的結(jié)果，與醫(yī)師多溝通患者的情況;患者病情平穩(wěn)以后，指導(dǎo)和鼓勵患者嘗試下床活動，以幫助患者加快腸功能恢復(fù)。

（3）疼痛護理：對患者的腹部疼痛保持密切關(guān)注，對疼痛程度做出正確的判斷，在必要的情況下為患者提供阿托品止痛;指導(dǎo)患者對腹部實施輕柔的按摩，順時針、逆時針方向交替進行，5分鐘交換一次;也可通過熱毛巾敷腹部的方式，緩解疼痛;此外，還可以引導(dǎo)患者采用注意力轉(zhuǎn)移法緩解疼痛。

（4）嘔吐護理：不同類型腸梗阻患者在嘔吐方面有不同表現(xiàn)，護理人員應(yīng)該當觀察患者的嘔吐表現(xiàn)，如果由于與病癥類型不符的表現(xiàn)出現(xiàn)，迅速與醫(yī)師交流。叮囑患者發(fā)生嘔吐癥狀時，要將頭部偏向某一側(cè)或坐起身子，避免嘔吐如進入氣管引起窒息;及時為患者清理嘔吐物，保持口腔、呼吸道的清潔和順暢。

（5）胃管護理：胃管置入前首先與患者充分溝通緩解患者的緊張心理;根據(jù)患者的實際情況，選擇合適的胃管型號。完成以后，要做好胃管的固定工作，并對引流液的具體情況做好記錄，每天為患者實施兩次口腔護理，保證胃管的通暢性。

（6）中藥護理[3]：將中藥加水煎煮得汁以后，通過胃管注入，6小時注入100ml藥物，每天共4次兩劑。藥物注入后，需對胃管實施1h的夾閉，然后對患者的面色、體征仔細觀察其變化;1h后胃管開放，記錄胃液的具體情況。

（7）灌腸護理：為患者每天灌腸治療2次，兩次之間時間間隔6h。灌腸前為患者做好心理疏導(dǎo)，灌腸過程中要保持動作輕柔;廣場結(jié)束后幫助患者選擇合適體位休息，并對排便狀況做好記錄。

1.3觀察指標

（1）對比兩組患者的痊愈率和轉(zhuǎn)手術(shù)治療率。（2）統(tǒng)計兩組患者的治療依從性;采用本院自制調(diào)查表，調(diào)查患者對護理的而滿意度;對比兩組患者5天內(nèi)腹痛腹脹癥狀緩解的比例以及住院時間。

1.4統(tǒng)計學方法

使用SPSS20.0對研究中兩組患者的相關(guān)指標展開統(tǒng)計分析，計量數(shù)據(jù)運用t檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)運用x2檢驗，以P<0.05作為差異具有統(tǒng)計學意義的判斷標準。

2 結(jié)果

研究組中痊愈患者36例（87.8%），轉(zhuǎn)手術(shù)治療患者5例（12.2%）;參考組中痊愈患者28例（68.3%），轉(zhuǎn)手術(shù)治療13例（31.7%）;研究組的痊愈率明顯更高，P<0.05。

另外，從下表1數(shù)據(jù)可以看出。研究組患者的治療依從性，對護理的滿意度均顯著高于參考組;同時，研究組5天癥狀緩解率高于參考組，住院時間短于參考組，差異均有統(tǒng)計意義，P<0.05。

3 討論

綜上所述，腸梗阻患者接受重要保守治療，能夠讓療效得到進一步提升，同時在治療過程中為患者提供全方位的護理，對于保障患者的療效有重要作用。

參考文獻

[1] 王冉.中藥保守治療腸梗阻優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)研究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2016， 35（15）：171.

[2] 羅娜.中藥保守治療老年腸梗阻相關(guān)護理措施分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2017， 36（10）：163.