蔡慧

【摘 要】目的：研究分析針對(duì)社區(qū)老年高血壓患者在護(hù)理過(guò)程中采用家庭訪視護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：研究資料為2017年1月-2019年9月本社區(qū)被醫(yī)院確診的80例患有高血壓的老年患者，將所有患者隨機(jī)分成兩組，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)（常規(guī)組40例）和家庭訪視護(hù)理干預(yù)（實(shí)驗(yàn)組40例），比較兩組社區(qū)高血壓患者的護(hù)理效果。結(jié)果：兩組老年患者的護(hù)理效果比較明顯，實(shí)驗(yàn)組患者的服藥遵從行為評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分以及家庭功能評(píng)分均顯著優(yōu)于常規(guī)組，組間差異明顯（P<0.05）;結(jié)論：相較于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，在對(duì)于社區(qū)老年高血壓患者護(hù)理過(guò)程中采用家庭訪視護(hù)理干預(yù)可以有效提高患者的服藥遵從性以及家庭功能，同時(shí)對(duì)其護(hù)理滿意度也具有一定的重要影響。

【關(guān)鍵詞】常規(guī)護(hù)理干預(yù);老年高血壓;社區(qū);家庭訪視護(hù)理干預(yù);服藥遵從性;護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）02-0-02

高血壓屬于臨床治療中較為常見(jiàn)的一種疾病，其主要是指患者在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈進(jìn)行收縮或者舒張的一種形態(tài)，常與心腦器官功能發(fā)生性變有關(guān)，屬于一種臨床治療中常見(jiàn)的慢性疾病[1]。在日常生活中，如果不能及時(shí)給予患病時(shí)的高血壓患者進(jìn)行救治，將會(huì)影響到患者的日常生活質(zhì)量，甚至威脅到其生命安全[2]，本文將通過(guò)對(duì)本院確診的80例社區(qū)老年高血壓疾病患者在日常護(hù)理過(guò)程中采用家庭訪視護(hù)理干預(yù)后的護(hù)理效果進(jìn)行深刻的研究分析，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

一般資料

回顧性分析2017年1月-2019年9月本社區(qū)被醫(yī)院確診的80例患有高血壓的老年患者，按照患者的護(hù)理意愿將其進(jìn)行隨機(jī)分組，每組患者40例;常規(guī)組，男性患者23例，女性患者17例;患者最小年齡為46歲，患者最大年齡為80歲，平均年齡（68.8±1.18）歲;平均病史（3.29±0.88）年;實(shí)驗(yàn)組，男性患者22例，女性患者18例;患者最小年齡為50歲，患者最大年齡為78歲;平均病史（3.81±0.25）年;兩組患者的分組情況均已經(jīng)過(guò)本院倫理委員會(huì)同意且基本資料組成對(duì)比，無(wú)明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1針對(duì)常規(guī)護(hù)理組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即：社區(qū)護(hù)理人員通過(guò)居民家屬進(jìn)行了解居民的一些高血壓病癥，以及所在醫(yī)院用藥治療方法，并繼續(xù)建檔存入社區(qū)內(nèi)部檔案，即時(shí)對(duì)社區(qū)高血壓居民進(jìn)行關(guān)注。

1.2.2對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者在日常護(hù)理過(guò)程中采用家庭訪視護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容為（1）集中訪視：在社區(qū)內(nèi)部定期組織關(guān)于高血壓疾病的健康知識(shí)講座，可以采用幻燈片、宣傳彩頁(yè)等方式對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行疾病知識(shí)的講解和宣傳;由相關(guān)社區(qū)工作者根據(jù)患者的受教育年限以及年齡和個(gè)人情況對(duì)其進(jìn)行高血壓相關(guān)疾病常識(shí)的健康教育，將高血壓疾病的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)以及相關(guān)的并發(fā)癥癥狀告知患者，使其進(jìn)行有效的預(yù)防;（2）電話隨訪：由本院相關(guān)護(hù)理人員對(duì)社區(qū)老年高血壓患者的資料進(jìn)行整理后對(duì)其進(jìn)行逐一電話訪問(wèn)，其主要內(nèi)容為監(jiān)督患者是否正常進(jìn)行藥物服用;在藥物服用期間是否出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀以及患者目前的病情情況，詢問(wèn)患者是否需要指導(dǎo)和幫助;（3）上門隨訪：由本院相關(guān)護(hù)理人員與社區(qū)工作者合作對(duì)患者進(jìn)行上門隨訪，其主要幫助患者進(jìn)行血壓測(cè)量和身體情況的了解，給予患者相關(guān)的心理護(hù)理，即：通過(guò)與患者家屬溝通了解患者病情、生活習(xí)慣和興趣愛(ài)好，以免在護(hù)理過(guò)程中患者對(duì)治療和護(hù)理的抵觸心理，護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)親切的語(yǔ)言、柔和的動(dòng)作與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，從而整體提高護(hù)理依從性;另外，還需要護(hù)理人員對(duì)患者的消極情緒進(jìn)行及時(shí)疏導(dǎo)，幫助其樹(shù)立治愈信心等;

1.3指標(biāo)觀察

針對(duì)兩組社區(qū)老年高血壓患者的服藥遵從行為評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分以及家庭功能評(píng)分進(jìn)行觀察記錄，其中護(hù)理滿意度采用本院自有《滿意度調(diào)查問(wèn)卷》進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查問(wèn)卷為滿分100分制，如果患者的最終得分在0-60分之間，則表示患者給予不滿意評(píng)價(jià);如果患者的最終得分在61-80分之間，則表示患者給予較滿意評(píng)價(jià);如果患者的最終得分在81-100分之間，則表示患者給予滿意評(píng)價(jià);

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）進(jìn)行表示，組間t值檢驗(yàn);組間差異明顯，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1兩組社區(qū)老年患者的護(hù)理情況比較

實(shí)驗(yàn)組患者的服藥遵從行為評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分以及家庭功能評(píng)分均顯著優(yōu)于常規(guī)組，組間差異明顯，（P<0.05）。詳見(jiàn)表1：

3 討論

近年來(lái)，隨著人們生活方式以及生活質(zhì)量的改變，高血壓疾病的患病率也一直在上升，該疾病的主要發(fā)病人群為老年人[3]。高血壓是一種常見(jiàn)的慢性疾病，其發(fā)病急，發(fā)病嚴(yán)重，一般的高血壓患者都會(huì)選擇在家里進(jìn)行調(diào)理，但是大部分患者都不能夠在家里得到充分的護(hù)理，而家庭屬于社區(qū)管理的一部分[4]，據(jù)調(diào)查，現(xiàn)在大部分的社區(qū)服務(wù)已具備社區(qū)護(hù)理資格，本次通過(guò)針對(duì)社區(qū)老年高血壓患者在護(hù)理過(guò)程中采用家庭方式護(hù)理干預(yù)后的效果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的服藥遵從行為評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分以及家庭功能評(píng)分均顯著優(yōu)于常規(guī)組，組間差異明顯，（P<0.05）。

綜上所述，針對(duì)社區(qū)老年高血壓患者在日常護(hù)理過(guò)程中采用集中訪視、電話隨訪以及上門隨訪等家庭訪視護(hù)理干預(yù)，可以有效改善患者的疾病知識(shí)知曉情況，同時(shí)也可以有效提高患者的護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 居錦芳， 高丹. 在提高社區(qū)老年高血壓患者服藥遵從行為中采用基于跨理論模型的社區(qū)家庭訪視護(hù)理干預(yù)的作用[J]. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)， 2019， 9（01）：120-123.

[2] 周麗金. 老年高血壓患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)效果的觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2017， 15（19）：247-248.

[3] 王津京. 社區(qū)護(hù)理干預(yù)在老年人高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2017， 14（6）：176-177.

[4] 文杏珠， 江麗麗， 張娜雯，等. 家庭訪視護(hù)理對(duì)老年高血壓患者遵醫(yī)行為及家庭生活質(zhì)量水平的影響研究[J]. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)， 2017， 7（14）：155-157.