王雅琴

【摘 要】目的：探究急診快捷護(hù)理流程對急性腦卒中患者的急診搶救療效的影響。方法：擇取于本院診治的急性腦卒中病患50例進(jìn)行分析，病例選取時(shí)間自2017年2月～2019年2月。根據(jù)急診就診流程分組為參照組、研究組，分別施以常規(guī)急診護(hù)理流程、急診快捷護(hù)理流程。組間比較兩組病患的診治時(shí)間及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：研究組各診治時(shí)間短于參照組，不良反應(yīng)發(fā)生率12.00%顯著低于參照組，P<0.05。結(jié)論：采取急診快捷護(hù)理流程能有效縮短急性腦卒中患者的診治時(shí)間，減少不良反應(yīng)發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】急診快捷護(hù)理流程;急性腦卒中;急診搶救;療效

【中圖分類號】R742 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-02

急性腦卒中作為突發(fā)性腦血管循環(huán)障礙疾病，臨床救治時(shí)需給予足夠重視并于最短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行救治，進(jìn)而確保患者的生命健康。為確保急性腦卒中病患的搶救效果，需建立快捷、有效的急診護(hù)理流程[1-2]。本次研究即分析急診快捷護(hù)理流程應(yīng)用于急性腦卒中患者中的臨床價(jià)值。

1 基線資料與方法

1.1基線資料

擇取于本院診治的急性腦卒中病患50例進(jìn)行分析，病例選取時(shí)間自2017年2月～2019年2月。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床確診為急性腦卒中;（2）首次發(fā)病;（3）本次研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）認(rèn)知障礙或溝通障礙;（2）存在精神障礙或不配合;（3）存在其他嚴(yán)重臟器疾病或腫瘤疾病。

50例病患根據(jù)急診就診流程分組為參照組、研究組，參照組25例病患中男性、女性例數(shù)分別為14、11，病患年齡在52歲～77歲，均值為（63.25±3.45）歲;研究組25例病患中男性、女性例數(shù)分別為15、10，病患年齡在53歲～78歲，均值為（63.32±3.41）歲。比較兩組急性腦卒中病患的基線資料可知，差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法

參照組：本組施行常規(guī)急診護(hù)理流程，即病患就診后，行接診、掛號，監(jiān)測患者體溫、血壓、心率等基本體征情況并作初步評估，結(jié)合評估結(jié)果采取靜脈通道建立、吸氧等急救措施，同時(shí)做好急救準(zhǔn)備，確診后轉(zhuǎn)移到對應(yīng)科室行救治。

研究組：施行急診快捷護(hù)理流程。具體內(nèi)容為：（1）做好急救準(zhǔn)備工作。做好各項(xiàng)急救準(zhǔn)備工作，急救車需隨時(shí)準(zhǔn)備急救物品，如急救藥物、器械，并定期維護(hù)、檢查。接診后要求救護(hù)車以最快速度抵達(dá)患者處。同時(shí)要求急救室及相關(guān)輔助科室做好急救準(zhǔn)備，并為患者開啟綠色通道，先診療后付費(fèi)。（2）搶救護(hù)理。入院后，需快速對患者病情進(jìn)行評估，同時(shí)迅速建立靜脈通道，抽血以作血常規(guī)檢查。要求患者入院15min內(nèi)完成血液常規(guī)、心電圖檢查，以便于醫(yī)生盡快做出病情診斷、治療方案制定等工作。（3）體征動態(tài)檢測。自接診后需對患者的生命體征進(jìn)行密切關(guān)注并記錄，若患者出現(xiàn)嚴(yán)重異常需及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理。若病患存在呼吸功能紊亂需給予吸氧，若病患自主呼吸功能弱則給予機(jī)械通氣，若病患出現(xiàn)腦疝需及時(shí)采取脫水干預(yù)以有效降低機(jī)體顱內(nèi)壓。（4）轉(zhuǎn)運(yùn)。要求轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)章制度，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中護(hù)理人員需位于患者頭側(cè)以確?；颊哳^部不受碰撞，同時(shí)要求動作輕柔。若病患出現(xiàn)休克情況可適當(dāng)調(diào)整床使患者頭部低于其腳部。若病患出現(xiàn)嘔吐情況，需將患者頭部偏向一側(cè)以避免誤吸情況發(fā)生。

1.3評價(jià)指標(biāo)

記錄、對比兩組急性腦卒中病患的各診治時(shí)間，即接診至確診時(shí)間、確診至轉(zhuǎn)入科室時(shí)間、接受治療時(shí)間等。

記錄兩組急性腦卒中病患不良反應(yīng)發(fā)生情況，主要包括尿路感染、肺部感染、靜脈血栓、潰瘍等。

1.4數(shù)據(jù)處理

以軟件SPSS21.0分析數(shù)據(jù)，不良反應(yīng)指標(biāo)以n（%）表示，用x2檢驗(yàn)比較;時(shí)間指標(biāo)以（x±s）表示，用t檢驗(yàn)比較。P<0.05則比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1診治時(shí)間

研究組病患各診治時(shí)間均短于參照組，P<0.05。詳見下表1。

2.2不良反應(yīng)

研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率12.00%顯著低于參照組24.00%，P<0.05。詳見下表2。

3 討論

腦卒中為臨床常見腦血管疾病，屬突發(fā)性腦血管循環(huán)障礙疾病，該疾病發(fā)病率近年呈上升趨勢。而臨床急救水平與護(hù)理質(zhì)量一定程度上影響了急救效果，建立快捷、有效的急診護(hù)理流程能為病患爭取搶救時(shí)間，有積極的臨床價(jià)值[3]。

急診快捷護(hù)理流程作為連貫、系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化救治模式，急救流程標(biāo)準(zhǔn)化的同時(shí)重視科室間合作，進(jìn)而有效縮短患者的等待時(shí)間，有助于縮短救治時(shí)間，對保障救治效果有積極意義[4]。對急性腦卒中患者施行急診快捷護(hù)理流程，要求各科室做好各項(xiàng)急救準(zhǔn)備，以便于隨時(shí)開展急救工作?；颊呷朐汉螅杆僭u估病情并進(jìn)行各項(xiàng)檢查，進(jìn)而最短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行疾病確診及治療方案的確定。同時(shí)，要求動態(tài)、實(shí)時(shí)監(jiān)測患者體征，并要求轉(zhuǎn)運(yùn)過程中避免刺激病患[5]。

綜上所述，對急性腦卒中病患采取急診快捷護(hù)理流程能有效縮短患者診治時(shí)間，并減少不良反應(yīng)發(fā)生，價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 周璇，張珊，陳文英等.急救護(hù)理聯(lián)合預(yù)見性康復(fù)護(hù)理對急性腦卒中患者康復(fù)和預(yù)后的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，2019，26（3）：342-345.

[2] 李斌芬，金盈盈，林翔翔等.急性腦卒中行急診快捷流程化護(hù)理效果分析[J].中國急救醫(yī)學(xué)，2017，37（z2）：235-236.

[3] 李云婷.急診全程優(yōu)化護(hù)理對急性腦卒中患者搶救成功率的影響[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2016，19（13）：131-132.

[4] 楊云旭，李俊.綜合護(hù)理干預(yù)對急性腦卒中患者神經(jīng)功能恢復(fù)及護(hù)理滿意度的影響[J].河北醫(yī)學(xué)，2016，22（10）：1716-1719.

[5] 莫靜金，徐俊苗，高瓊珠等.基于營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評估的個(gè)體化營養(yǎng)干預(yù)在急性腦卒中患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2019，16（4）：46-48.