郝文忠

【摘 要】目的：文章主要針對(duì)普外科護(hù)理工作中的不安全因素與臨床干預(yù)對(duì)策進(jìn)行分析研究。方法：選定2018年4月至2019年1月本院工作的58例醫(yī)護(hù)人員，隨機(jī)分為對(duì)照組29例（基礎(chǔ)護(hù)理管理）與觀察組29例（針對(duì)性護(hù)理管理），比較兩組護(hù)理滿意度評(píng)分、護(hù)理工作差錯(cuò)率指標(biāo)。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分指標(biāo)顯著高于對(duì)照組且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護(hù)理工作差錯(cuò)率顯著低于對(duì)照組且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)性護(hù)理管理方法可有效提升醫(yī)護(hù)人員工作質(zhì)量，減少臨床不安全因素，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)護(hù)人員;護(hù)理管理;普外科

【中圖分類號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）02-0-01

引言

普外科是以治療肝臟、血管以及身體諸多外傷等疾病的臨床學(xué)科?，F(xiàn)如今，人們生活水平的提高、生活環(huán)境的改變都造成人們生活方式的轉(zhuǎn)變，普外科的患病幾率逐年攀升。因普外科患者臨床護(hù)理難度較大，所以護(hù)理水平與質(zhì)量都無(wú)法到達(dá)現(xiàn)如今患者的需求，這其中除去普外科患者有著難以控制的安全因素在，還因?yàn)槠胀饪婆c其他眾多診室都有著密切的關(guān)聯(lián)。而想要提升護(hù)理水平與服務(wù)質(zhì)量就要控制病患在治療護(hù)理中產(chǎn)生的不安全因素，并將其和其他診室的關(guān)聯(lián)處理清楚，本次將在普外科的護(hù)理層面上，分析其不安全因素及干預(yù)措施，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選定2018年4月至2019年1月本院在職工作的醫(yī)護(hù)人員，總計(jì)58例，隨機(jī)分為兩組，采用針對(duì)性護(hù)理管理方法的一組（29例）作為觀察組，使用基礎(chǔ)護(hù)理管理方法的一組（29例）作為對(duì)照組?；颊呔鶠榕?觀察組患者年齡為22-42歲，平均為（32.49±4.58）歲，對(duì)照組患者年齡為24-41歲，平均為（32.24±4.66）歲;文化程度，觀察組4例中專學(xué)歷，19例大專學(xué)歷，6例本科學(xué)歷，對(duì)照組5例中專學(xué)歷，18例大專學(xué)歷，6例本科學(xué)歷;從業(yè)時(shí)長(zhǎng)，觀察組4-12年，平均為（8.04±2.14）年，對(duì)照組5-14年，平均為（8.29±2.31）年。比較以上一般資料，P>0.05：差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此外，本院為調(diào)查護(hù)理滿意度，納入一百名患者作為參考對(duì)象?；颊呒{入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡>18歲者。②均簽署相關(guān)知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①腦器質(zhì)性疾病或精神分裂者。②拒絕參與研究者。

1.2強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

令普外科每位護(hù)理人員重視安全工作，建立質(zhì)量監(jiān)管小組監(jiān)督護(hù)理人員行為，嚴(yán)格遵規(guī)章制度完成各項(xiàng)護(hù)理操作。對(duì)護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題及時(shí)分析并提出具體化解決方案，不斷完善護(hù)理服務(wù)，提升護(hù)理質(zhì)量。

1.2.2糾正服務(wù)態(tài)度

幫助護(hù)理人員擺正自身的工作態(tài)度與具體位置，更重視臨床護(hù)理工作以及與患者的有效溝通。讓技能、操作護(hù)理等方面提升能力。針對(duì)引流管脫落、切口裂開(kāi)、術(shù)后大出血等?？谱o(hù)理風(fēng)險(xiǎn)制定針對(duì)性應(yīng)急方案，在風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)下讓每位護(hù)理人員均達(dá)到專業(yè)護(hù)理水平以及防范能力。除了護(hù)理人員的主動(dòng)防范外，還需注重患者的健康教育。例如術(shù)后對(duì)傷口位置不應(yīng)過(guò)度牽拉、撕扯以免傷口開(kāi)裂，引流管置管期間應(yīng)注意身體活動(dòng)幅度控制避免引流管彎折或脫落。

1.2.4個(gè)體化風(fēng)險(xiǎn)管理

強(qiáng)調(diào)對(duì)患者的個(gè)性化管理。例如部分老年患者夜間睡眠質(zhì)量較差，睡眠較淺程度下可能由于翻身而墜床，針對(duì)此類患者需加裝床旁防護(hù)欄，并叮囑病患或陪床人員注意夜間觀察;對(duì)于術(shù)后恢復(fù)較慢或老年的病患應(yīng)注意控制感染，避免由于免疫力較低而出現(xiàn)泌尿感染情況;對(duì)于骨科術(shù)后住院患者，由于可能需要肢體制動(dòng)，需重視定期翻身，避免由于長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)壓瘡、下肢深靜脈血栓之類并發(fā)癥。

1.2.5加強(qiáng)職業(yè)培訓(xùn)與教育

針對(duì)普外科護(hù)理不安全因素的有效規(guī)避，必須要重視職業(yè)培訓(xùn)，不斷推進(jìn)職業(yè)教育的發(fā)展水平。特別是針對(duì)剛剛上崗的護(hù)理工作者，更加需要不斷提高其工作能力，推進(jìn)職業(yè)培訓(xùn)，給護(hù)理工作者提供良好的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，讓護(hù)理人員得到更好地提升。同時(shí)，加大繼續(xù)職業(yè)教育活動(dòng)的開(kāi)展力度，結(jié)合最新的普外科各種疾病護(hù)理理論與實(shí)踐操作方法，不斷提高普外科的護(hù)理質(zhì)量，推進(jìn)普外科不安全因素的有效規(guī)避，提高普外科護(hù)理工作的安全性，有效降低風(fēng)險(xiǎn)性。

2 結(jié)果

2.1比較兩組醫(yī)護(hù)人員護(hù)理滿意度評(píng)分指標(biāo)

觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分指標(biāo)顯著高于對(duì)照組且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2比較兩組醫(yī)護(hù)人員護(hù)理工作差錯(cuò)率指標(biāo)

觀察組（n=29例）：1例醫(yī)護(hù)溝通不良，2例護(hù)理操作不規(guī)范，1例護(hù)理接待不得當(dāng)，共4例，護(hù)理工作差錯(cuò)率為13.79%;對(duì)照組2例醫(yī)護(hù)溝通不良，3例護(hù)理記錄不詳細(xì)，2例護(hù)理操作不規(guī)范，1例護(hù)理接待不得當(dāng)，3例健康宣教不到位，共11例，護(hù)理工作差錯(cuò)率為37.93%，x2值為4.406。通過(guò)以上指標(biāo)可知觀察組護(hù)理工作差錯(cuò)率顯著低于對(duì)照組且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

普外科臨床護(hù)理存在著許多潛在的安全風(fēng)險(xiǎn)因素，很容易對(duì)患者產(chǎn)生二次傷害，不僅延遲患者的康復(fù)周期，還會(huì)在一定程度上影響醫(yī)患關(guān)系，容易引發(fā)患者不良情緒，從而會(huì)增加醫(yī)患糾紛發(fā)生的可能性。根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，護(hù)理水平與服務(wù)質(zhì)量是護(hù)理的核心關(guān)鍵所在，并且有助于患者病情康復(fù)。從本質(zhì)上講，護(hù)理就是一種關(guān)懷，是一種互動(dòng)的、充滿愛(ài)心的人際行為，其關(guān)鍵性目的是幫助他人，在醫(yī)學(xué)上即表現(xiàn)為幫助患者盡快恢復(fù)身體和恢復(fù)期間的情緒調(diào)控。護(hù)理人員應(yīng)以關(guān)心生命價(jià)值為核心，以“以人為本”為原則，展開(kāi)護(hù)理服務(wù)，通過(guò)專業(yè)水平和服務(wù)質(zhì)量，有效實(shí)施護(hù)理人文關(guān)懷，如此一來(lái)，不僅要求護(hù)理人員有專業(yè)的知識(shí)，而且要積極積累臨床經(jīng)驗(yàn)，掌握與患者的溝通交流方式，提升患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員信任與滿意度。在護(hù)理工作中，提升患者對(duì)護(hù)理的依從性，并且提升患者在住院期間生活質(zhì)量與心理健康度。綜上所得，在醫(yī)護(hù)人員日常護(hù)理工作中應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理管理方法，可有效提升醫(yī)護(hù)人員責(zé)任感，提高其工作質(zhì)量與技術(shù)水平，減少其護(hù)理工作差錯(cuò)率，應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

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