唐寬紅

【摘 要】目的：分析磁共振成像（MRI）與電子計算機斷層掃描（CT）診斷腦梗塞并腦出血的價值。方法：選取52例我院收治的疑似腦梗塞并腦出血患者（2017年12月～2019年7月）作為研究對象，均行MRI、CT檢查，以最終病理結(jié)果為“金標(biāo)準(zhǔn)”，統(tǒng)計檢查結(jié)果，對比MRI、CT檢查單獨及聯(lián)合診斷腦梗塞并腦出血的診斷效能（靈敏度、特異度、準(zhǔn)確度）。結(jié)果：本組共52例疑似腦梗塞并腦出血患者，病理結(jié)果顯示，陽性31例，陰性21例。MRI聯(lián)合CT檢查診斷腦梗塞并腦出血的靈敏度（93.55%）、準(zhǔn)確度（80.77%）均較二者單獨診斷高（P<0.05）。結(jié)論：MRI聯(lián)合CT檢查能顯著提高腦梗塞并腦出血診斷準(zhǔn)確度及靈敏度，利于減少漏診，可為臨床診治腦梗塞并腦出血患者提供可靠依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】磁共振成像;電子計算機斷層掃描;腦梗塞并腦出血

【中圖分類號】R445.3 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-02

腦梗塞并腦出血致死率、致殘率較高，相關(guān)研究指出，急性期患者病死率高達40%，及早確診、及時治療對患者預(yù)后有重要意義[1]。目前，磁共振成像（MRI）、電子計算機斷層掃描（CT）均為腦梗塞并腦出血常用檢查方法，基于此，本研究選取我院52例疑似腦梗塞并腦出血患者，旨在探究MRI與CT診斷腦梗塞并腦出血的應(yīng)用價值，為臨床提供相關(guān)參考。報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料? 經(jīng)我院倫理委員會審批通過，選取52例我院收治的疑似腦梗塞并腦出血患者（2017年12月～2019年7月），其中女23例，男29例;年齡57～86歲，平均（69.38±5.17）歲。

1.2方法

1.2.1? MRI? 設(shè)備為Achieva1.5TMRI機（荷蘭皇家飛利浦電子公司），選擇8通道體部線圈掃描，層厚3～8mm，層間距1.0mm;采用快速擾相梯度回波序列獲取T1加權(quán)成像（T1WI），采用雙回波序列獲取同反相位T1WI，采用快速自旋回波序列獲取T2WI;行LAVA增強掃描。

1.2.2? CT檢查方法? 設(shè)備為Brilliance64排螺旋CT機（荷蘭皇家飛利浦電子公司），電壓120kV，電流220mA，層厚2mm，螺距3：1，取仰臥位，平掃顱腦部位;動態(tài)增強掃描對比劑為碘海醇。兩種檢查結(jié)果均由2名資深影像學(xué)醫(yī)師采用盲法閱片，給出統(tǒng)一結(jié)果。所有患者均行病理診斷，以此為診斷金標(biāo)準(zhǔn)。

1.3觀察指標(biāo)? （1）檢查結(jié)果。（2）MRI、CT單獨及聯(lián)合診斷腦梗塞并腦出血的診斷效能（靈敏度、特異度、準(zhǔn)確度）。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法? 數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0軟件，計數(shù)資料：以n（%）表示、x2檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1檢查結(jié)果

本組共52例疑似腦梗塞并腦出血患者，病理診斷顯示，陽性31例，陰性21例。MRI單獨檢出陽性26例，其中真陽性18例;CT單獨檢出陽性22例，其中真陽性17例;MRI聯(lián)合CT檢出陽性37例，其中真陽性29例。見表1。

2.2? MRI、CT檢查單獨及聯(lián)合診斷腦梗塞并腦出血的診斷效能

MRI聯(lián)合CT檢查診斷腦梗塞并腦出血的特異度（61.90%）與二者單獨診斷對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;但MRI聯(lián)合CT檢查診斷腦梗塞并腦出血的靈敏度（93.55%）、準(zhǔn)確度（80.77%）均較二者單獨診斷高（P<0.05）。見表2。

3 討論

腦梗塞并腦出血主要發(fā)病群體為老年人，相關(guān)研究顯示，患者患病率、死亡率均較高[2]。且腦梗塞并腦出血發(fā)病早期缺乏典型性特征，易導(dǎo)致漏診、誤診，延誤患者治療時機。

MRI及CT檢查在腦梗塞并腦出血診斷方面的應(yīng)用較為廣泛，其中CT檢查掃描層薄，可直觀顯示腦組織出血情況，且能動態(tài)反映腫瘤內(nèi)部血液動力學(xué)，CT增強掃描可清晰顯示腦組織水腫，顯示病灶組織水含量[3]。本研究結(jié)果顯示，MRI聯(lián)合CT檢查診斷腦梗塞并腦出血的靈敏度（93.55%）、準(zhǔn)確度（80.77%）均較二者單獨診斷高（P<0.05）。表明MRI、CT在腦梗塞并腦出血診斷中各有優(yōu)勢，聯(lián)合使用可顯著提升診斷準(zhǔn)確度、敏感度。

綜上可知，MRI聯(lián)合CT檢查能顯著提高腦梗塞并腦出血診斷準(zhǔn)確度及靈敏度，利于減少漏診，可為臨床診治腦梗塞并腦出血患者提供可靠依據(jù)。

參考文獻

[1] 張亮，王振奎，張麗，等.急性腦出血與腦梗死患者MRI影像學(xué)特征及其診斷價值分析[J].中國CT和MRI雜志，2018，16（11）：9.

[2] 武佳芳，劉國榮，王寶軍，等.經(jīng)顱彩色多普勒超聲評價腦中線移位對急性腦卒中患者轉(zhuǎn)歸的預(yù)測作用[J].中華老年心腦血管病雜志，2017，19（6）：624-628.

[3] 李天金，劉慶華.基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血應(yīng)用螺旋CT檢查術(shù)后血吸收程度的效果分析[J].中國CT和MRI雜志，2017，15（6）：15.