林瑪儷 鮑嫘

【摘 要】目的：研究宮腔鏡下切除術(shù)治療宮頸息肉的臨床療效。方法：選取醫(yī)院診治的88例宮頸息肉患者并隨機分為兩組，研究組（n=44）采用宮腔鏡下切除術(shù)治療，對照組（n=44）采用傳統(tǒng)手術(shù)方式治療，對比兩組臨床療效。結(jié)果：研究組治療有效率高于對照組，P<0.05，且研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P<0.05。結(jié)論：宮腔鏡下切除術(shù)在宮頸息肉治療中有著良好的應(yīng)用效果，其創(chuàng)傷小，治療有效率高，且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低，值得大力推廣和引用。

【關(guān)鍵詞】宮腔鏡;宮頸息肉;療效

【中圖分類號】R711.74 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-00-01

宮頸息肉是臨床常見的婦科疾病，其屬于慢性宮頸炎的一種臨床表現(xiàn)。由于慢性炎癥刺激，會導(dǎo)致子宮頸管粘膜組織增生。由于子宮存在排異反應(yīng)，會導(dǎo)致這部分增生組織自基底向?qū)m頸外口突出從而成為宮頸息肉[1]。宮頸息肉可能引發(fā)血性白帶以及性交后出血等現(xiàn)象，嚴重影響到患者的日常生活和身體健康。臨床可通過手術(shù)切除的方式來改善患者的身體狀況，但是由于宮頸息肉多存在于宮頸管中，所以傳統(tǒng)手術(shù)方式有著一定的操作難度。隨著醫(yī)療技術(shù)的進步和發(fā)展，宮腔鏡被更多的應(yīng)用于臨床手術(shù)治療中。本次研究以88例宮頸息肉患者為研究對象，對比分析傳統(tǒng)手術(shù)與宮腔鏡下切除術(shù)的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取醫(yī)院診治的88例宮頸息肉患者并隨機分為兩組，研究組（n=44）采用宮腔鏡下切除術(shù)治療，對照組（n=44）采用傳統(tǒng)手術(shù)方式治療，兩組患者均于2018年4月—2019年4月收治。其中對照組年齡22—51歲，平均年齡（33.48±4.16）歲，息肉直徑1—7cm，平均直徑（3.62±0.33）cm，息肉個數(shù)1—6個，平均個數(shù)（2.51±0.33）個;研究組年齡23—50歲，平均年齡（33.51±4.22）歲，息肉直徑1—7cm，平均直徑（3.57±0.29）cm，息肉個數(shù)1—8個，平均個數(shù)（2.47±0.29）個。兩組患者一般資料無差異，P>0.05，可比。

1.2方法

在手術(shù)治療前兩個月，叮囑患者停止性生活，并在手術(shù)前接受陰道分泌物、血常規(guī)等多項檢查，所有患者均于經(jīng)凈后一周進行手術(shù)。對照組采用傳統(tǒng)手術(shù)進行治療，患者取膀胱截石位，對患者外陰及陰道進行消毒，充分暴露宮頸后，用宮頸鉗子夾住宮頸前唇，隨后用長彎鉗固定息肉根部，以順時針方向旋轉(zhuǎn)息肉并摘除，然后給予止血措施[2]。研究組采用宮腔鏡下切除術(shù)進行治療，術(shù)前對病灶進行全面消毒，宮腔鏡選用德國STORZ，并準備與手術(shù)相關(guān)藥品。在患者宮口擴張至7號左右時，讓檢查鏡進入宮腔，了解宮頸管中息肉的狀況，包括大小、數(shù)量以及位置等。宮口開至10號后做更深一步的了解，以宮頸外口緣為中心點，然后采用單極電切環(huán)從息肉底部開始由內(nèi)至外縱向切除[3]。完成后采用電凝止血，并根據(jù)患者情況采用抗生素防止感染。

1.3觀察指標

（1）治療效果，分為顯效、有效以及無效。顯效表現(xiàn)為病灶徹底清除，并且TCT檢查結(jié)果呈陰性;有效表現(xiàn)為肉眼可以觀察宮頸體積肥大有縮小變化，并且TCT檢查結(jié)果呈陰性;無效表現(xiàn)為治療前后無顯著變化，且TCT檢查為炎性。治療有效率=（顯效+有效）/總?cè)藬?shù)×100%。（2）并發(fā)癥，包括宮頸粘連、感染等。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用 SPSS21.0 軟件處理，設(shè)定P<0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1治療有效率

研究組治療顯效計30例，有效計13例，無效計1例，治療有效率為97.7%（43/44）;對照組治療顯效計21例，有效計16例，無效計7例，治療有效率為84.1%（37/44），研究組治療有效率低于對照組，P<0.05（x2=11.180，P=0.001）。

2.2并發(fā)癥發(fā)生率

研究組宮口粘連計1例，感染計1例，并發(fā)癥發(fā)生率為4.5%（2/44）;對照組宮口粘連計3例，感染計5例，并發(fā)癥發(fā)生率為18.2%（8/44），研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P<0.05（x2=9.327，P=0.002）。

3 討論

宮頸息肉是一種由宮頸炎引起的、無明顯臨床表現(xiàn)的婦科疾病，多發(fā)于已婚婦女人群。息肉較小時，患者不會感到異常。一旦息肉擴大，會導(dǎo)致白帶增多，甚至出現(xiàn)陰道出血現(xiàn)象。如果沒有及時有效的治療手段，息肉可能會導(dǎo)致陰道阻塞，對患者的日常生活產(chǎn)生嚴重影響[4]。雖然宮頸息肉多為良性，但是如果反復(fù)發(fā)作，還會有癌變的可能。臨床可通過手術(shù)摘除息肉來治療患者，幫助患者恢復(fù)身體健康。傳統(tǒng)手術(shù)方式可以有著一定的療效，但是其只能切除宮頸外口的子宮息肉，因為宮頸息肉通常隱藏在宮頸管內(nèi)，如果不能確定病灶位置，會增加手術(shù)難度。并且傳統(tǒng)手術(shù)傷口較大，出血量多，預(yù)后較為困難。如果在后期沒有良好的護理手段，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥，影響到患者的恢復(fù)?，F(xiàn)如今，宮腔鏡逐漸應(yīng)用于臨床手術(shù)治療，其在宮頸息肉切除手術(shù)中，可以快速準確的發(fā)現(xiàn)病灶位置，有效降低手術(shù)難度，同時這也極大的縮短了手術(shù)時間。并且這種手術(shù)方式創(chuàng)傷較小，可以有效降低患者術(shù)中承受的生理痛苦，加快患者術(shù)后恢復(fù)速度。此外由于定位病灶準確，有著很高的清除率，可以有效降低病癥復(fù)發(fā)率，幫助患者保持身體健康。本次研究中，研究組采用宮腔鏡下切除術(shù)治療后，研究組治療有效率高于對照組，P<0.05，且研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P<0.05，這充分說明宮腔鏡下切除術(shù)在宮頸息肉治療中效果較好，并發(fā)癥發(fā)生率較低。綜上所述，宮腔鏡下切除術(shù)在宮頸息肉治療中應(yīng)用效果理想，與傳統(tǒng)手術(shù)相比，其效果更加明顯，手術(shù)時間短，創(chuàng)傷少，且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況較少，可以有效改善患者身體狀況，值得推廣。

參考文獻

[1] 周紅巖. 宮腔鏡下宮頸息肉切除術(shù)的療效觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（05）：889+892.

[2] 周世平. 傳統(tǒng)術(shù)式與宮腔鏡下切除術(shù)式治療宮頸息肉的臨床效果比較[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（20）：32-33.

[3] 朱敏. 傳統(tǒng)術(shù)式與宮腔鏡下切除術(shù)治療宮頸息肉的臨床效果對比[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（04）：12-13.

[4] 江有蓮. 宮頸息肉患者接受傳統(tǒng)手術(shù)治療以及宮腔鏡切除治療的臨床觀察[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（26）：3626-3627.