陳立功

【摘 要】目的：分析與研究臨床檢驗(yàn)質(zhì)量管理對血液標(biāo)本檢驗(yàn)質(zhì)量的作用。方法：在特定時間段內(nèi)（2018年10月-2019年10月）選取1500份血液標(biāo)本，將其隨機(jī)分為兩組，其中，750份實(shí)施一般管理（對比組），750份采取臨床檢驗(yàn)質(zhì)量管理（研究組），比較不同管理模式下兩組檢驗(yàn)質(zhì)量評分、不合格情況。結(jié)果：研究組各項(xiàng)檢驗(yàn)質(zhì)量評分均高于對比組，差異顯著，P<0.05;研究組不合格情況發(fā)生率（1.07%）低于對比組（3.73%），差異顯著，P<0.05。結(jié)論：在血液標(biāo)本檢驗(yàn)質(zhì)量中應(yīng)用臨床質(zhì)量檢驗(yàn)管理，能夠提高各項(xiàng)檢驗(yàn)質(zhì)量評分，降低不合格情況發(fā)生率，具有較高的應(yīng)用效果和價值。

【關(guān)鍵詞】臨床檢驗(yàn)質(zhì)量管理;血液標(biāo)本;檢驗(yàn)質(zhì)量

【中圖分類號】R446.11 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-00-01

引言

血液標(biāo)本是臨床診斷與治療疾病的主要參照依據(jù)，其檢驗(yàn)相關(guān)指標(biāo)在一定程度上可以提示疾病發(fā)生、進(jìn)展等情況，從而做出疾病的準(zhǔn)確診斷和臨床有效治療，但是，在實(shí)際血液標(biāo)本檢驗(yàn)過程中，檢驗(yàn)質(zhì)量受外界因素干擾較大，會對疾病診斷和治療帶來不利影響，因此，提高血液標(biāo)本檢驗(yàn)質(zhì)量至關(guān)重要[1-2]。本次研究在特定時間段內(nèi)選取1500份血液標(biāo)本，實(shí)施不同管理方式，研究實(shí)際作用。

1 資料與方法

1.1一般資料

在特定時間段內(nèi)（2018年10月-2019年10月）選取1500份血液標(biāo)本，將其隨機(jī)分為兩組，其中，對比組750份，男性患者占388份、女性患者占362份，年齡13～80歲，均齡（53.4±12.5）歲;研究組750份，男性患者占391份、女性患者占359份，年齡14～80歲，均齡（54.1±12.7）歲;對兩組血液標(biāo)本所屬患者基線資料用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算組間對比差異較小，P>0.05，研究可行。

1.2方法

750份實(shí)施一般管理（對比組），在血液標(biāo)本采集、保存、以及送檢過程中按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)定進(jìn)行。

750份采取臨床檢驗(yàn)質(zhì)量管理（研究組），首先，按照采血流程制定規(guī)范、健全的采血管理制度，在實(shí)際采血過程中，工作人員要嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)展開采血工作，采血前，做好室內(nèi)清潔、消毒工作，并調(diào)整溫度、濕度，營造干凈、舒適、以及無菌的采血環(huán)境，同時，向患者告知血液標(biāo)本采集與檢驗(yàn)的重要性，減輕患者對采血的恐懼，避免發(fā)生不配合、以及其他不良事件，影響檢驗(yàn)質(zhì)量。其次，在血液標(biāo)本采集過程中，掌握穿刺深度，以及采血速度，按照臨床檢驗(yàn)實(shí)際需求，控制采血量，根據(jù)抗凝劑用量公式計(jì)算抗凝劑劑量[3]，將其血液標(biāo)本進(jìn)行均勻充分混合，做密封處理，防止發(fā)生血液凝固、進(jìn)入空氣，完成后工整清晰將采血者信息進(jìn)行標(biāo)記。最后，血液標(biāo)本采集后需要及時送至檢驗(yàn)室，在未送至檢驗(yàn)室時，一定要加強(qiáng)血液標(biāo)本的保存工作，及時將其送至檢驗(yàn)室，運(yùn)送過程中避免發(fā)生破壞、損傷，防止活性物質(zhì)失活與分離，通常情況下將血液標(biāo)本采集至送檢時間控制在2小時以內(nèi)[4]。除此之外，檢驗(yàn)人員作為檢驗(yàn)工作的主體，為確保和提升檢驗(yàn)質(zhì)量，還需對其進(jìn)行培訓(xùn)，提高相關(guān)工作人員的理論知識、操作技能，從而減少人為造成的差錯，同時，定期組織總結(jié)分析，找出檢驗(yàn)過程中存在的問題，提出解決辦法，避免下次重復(fù)出現(xiàn)。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對比組、研究組檢驗(yàn)質(zhì)量評分觀察與分析。

（2）對比組、研究組檢驗(yàn)不合格情況觀察與分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)資料用SPSS24.0軟件處理，計(jì)量資料（x±s），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（n，%），x2檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對比組、研究組檢驗(yàn)質(zhì)量評分對比

研究組各項(xiàng)檢驗(yàn)質(zhì)量評分均高于對比組，差異顯著，P<0.05，見表1。

2.2 對比組、研究組檢驗(yàn)不合格情況對比

研究組不合格情況發(fā)生率（1.07%）低于對比組（3.73%），差異顯著，P<0.05，見表2。

3 討論

近年來，醫(yī)院對實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)質(zhì)量管理越來越重視，在血液標(biāo)本采集、保存、以及運(yùn)送檢驗(yàn)過程中，但凡其中某一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)微小差錯或者疏漏，均有可能造成檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)誤差，影響臨床診斷、治療的有效性和安全性，因此，為提升血液標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性和質(zhì)量，需要不斷加強(qiáng)檢驗(yàn)質(zhì)量管理。

研究結(jié)果顯示，研究組各項(xiàng)檢驗(yàn)質(zhì)量評分均高于對比組，差異顯著，P<0.05;研究組不合格情況發(fā)生率（1.07%）低于對比組（3.73%），差異顯著，P<0.05，說明臨床質(zhì)量檢驗(yàn)管理在血液標(biāo)本檢驗(yàn)質(zhì)量中的應(yīng)用效果較好，分析原因在于臨床質(zhì)量檢驗(yàn)管理能夠進(jìn)一步規(guī)范血液標(biāo)本的采集、保存、運(yùn)送，明確各個環(huán)節(jié)可能存在的問題，及時采取相應(yīng)預(yù)防和改進(jìn)措施，減少紕漏、以及不合格情況的發(fā)生，從而獲得更加準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果，提高臨床診斷、治療有效性。

綜上，在血液標(biāo)本檢驗(yàn)質(zhì)量中應(yīng)用臨床質(zhì)量檢驗(yàn)管理，能夠提高各項(xiàng)檢驗(yàn)質(zhì)量評分，降低不合格情況發(fā)生率，具有較高的應(yīng)用效果和價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 衡旭民.臨床檢驗(yàn)質(zhì)量管理對血液標(biāo)本檢驗(yàn)質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（27）：197-198.

[2] 張文慧.血液檢驗(yàn)標(biāo)本的誤差原因分析及對策[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（25）：3561-3563.

[3] 葉雙來，周文聰.探討加強(qiáng)采集血液標(biāo)本工作提高臨床檢驗(yàn)質(zhì)量[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S4）：621-622.

[4] 孫輝.血液樣本檢驗(yàn)全程中質(zhì)量控制管理方法和措施的臨床應(yīng)用價值[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（15）：121-123.