袁文寧

【摘 要】目的：分析低劑量螺旋CT掃面在篩查早期肺癌中的效果和價(jià)值。方法：研究選取2017年1月到2019年9月兩年內(nèi)的60例患有早期肺癌的患者，將這些患者分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組為常規(guī)劑量螺旋CT掃描，觀察組為低劑量螺旋掃描，對(duì)比兩組對(duì)于早期肺癌的檢出率。結(jié)果：發(fā)現(xiàn)觀察組中對(duì)于早期肺癌的檢出率為95.20%，對(duì)照組的檢出率為78.87%，對(duì)比兩組數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)低劑量的檢出率明顯要高于常規(guī)劑量的檢出率。組間存在顯著差異性，P<0.05。結(jié)論：采用低劑量螺旋CT掃描對(duì)于早期肺癌的篩查有著明顯的效果，而且輻射量還比較少。

【關(guān)鍵詞】低劑量螺旋CT;早期肺癌;檢出率

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）02-00-01

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的提升，環(huán)境的污染也更加劇烈，而且吸煙的人越來(lái)越多，導(dǎo)致肺癌已經(jīng)成為了一種死亡率極高的惡性腫瘤。早期肺癌一般沒(méi)有癥狀，所以很多時(shí)候是很難發(fā)現(xiàn)的，所以導(dǎo)致很多人一旦發(fā)現(xiàn)就是中晚期，錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)間。在檢查肺癌的時(shí)候，螺旋CT掃描是一種常見(jiàn)手段，它具有操作簡(jiǎn)便，檢出率高等優(yōu)點(diǎn)。但是對(duì)于人體的輻射也很大，所以這幾年醫(yī)學(xué)家一致在探索比較好的方法，經(jīng)過(guò)大量的實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)低劑量螺旋CT的效果更好，而且對(duì)于人體的傷害更小。本次研究主要就是證明低劑量螺旋CT的效果和價(jià)值，選取2017年到2019年的60例早期肺癌患者，具體結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

本次納入研究的60例患者均患有早期肺癌，將其分為對(duì)照組（采用常規(guī)劑量）和觀察組（采用低劑量）。觀察組為30例，其中有15個(gè)男性，15個(gè)女性，對(duì)照組與觀察組一樣，所有患者的年齡均在45歲至60歲之間。兩組患者之間不存在差異性（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2臨床納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）影像學(xué)檢查證實(shí)都是肺癌早期患者;（2）患者無(wú)其他肺部疾病;（3）無(wú)肝膽腎功能的損傷;（4）患者對(duì)于螺旋CT無(wú)其他不良反應(yīng);（5）檢查發(fā)現(xiàn)病癥到現(xiàn)在已經(jīng)48h;（6）患者無(wú)精神類(lèi)疾病;（7）排除治療依從性差以及中途退出患者;（8）治療研究征得患者同意，且簽署同意書(shū);（9）研究符合倫理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，獲取倫理委員會(huì)許可。

1.3治療方法

1.3.1對(duì)照組? 在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)之前，先讓患者盡可能的放松自己的心情，不要過(guò)度緊張，讓護(hù)士引導(dǎo)大家進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，將自己肺部的東西盡量排出。準(zhǔn)備好之后，30例患者依次進(jìn)行低劑量螺旋CT掃描，在掃描的時(shí)候?qū)⒆约荷砩系慕饘亠椘啡空?。在掃描的時(shí)候，患者應(yīng)該聽(tīng)取掃描儀器指令，整個(gè)過(guò)程所采用的掃描參數(shù)范圍：電壓為120 kV，電流為25mA，螺距為0.993，掃描層厚為5mm，時(shí)間為0.5s。

1.3.2觀察組? 對(duì)于觀察組的患者在進(jìn)行掃描之前，需要和對(duì)照組一樣，進(jìn)行呼吸訓(xùn)練。掃面之前需要將自己身上的金屬飾品全部摘除。這30例患者是常規(guī)劑量螺旋CT，在掃描的時(shí)候，參數(shù)范圍為電壓為120 kV，電流為25mA，螺距為0.993，掃描層厚為5mm，時(shí)間為0.5s。

1.4觀察指標(biāo)

（1）檢出率;（2）輻射情況;（3）圖像質(zhì)量。

1.5療效評(píng)價(jià)

（1）檢出率：以檢出率的百分比進(jìn)行判定，發(fā)現(xiàn)在低劑量螺旋CT的檢出率為95.20%，而常規(guī)劑量螺旋CT的檢出率為78.87%。（2）輻射情況：低劑量對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，大大減少了輻射的危害，有些常規(guī)劑量的患者會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。（3）圖像質(zhì)量：做完螺旋CT之后顯示的圖像可以分為三種，優(yōu)秀：圖像無(wú)偽影;一般：有偽影但是不會(huì)影響診斷;差：有偽影而且對(duì)于診斷會(huì)有一定影響。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究獲取的所有數(shù)據(jù)采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，并用t檢驗(yàn)，技計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn);P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1檢出率

觀察組的檢出率明顯高于對(duì)照組，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)下表1：

2.2 輻射情況

對(duì)照組患者的受輻射情況明顯要高于觀察組患者，具體見(jiàn)下表2：

2.3 圖像質(zhì)量

對(duì)照組和觀察組圖像之間幾乎沒(méi)有太大差別，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)下表3：

3 討論

早期肺癌如果可以及時(shí)進(jìn)行治療，將病情進(jìn)行有效控制，在很大程度上可以提高患者的生存率。影像學(xué)檢查是現(xiàn)在臨床上發(fā)現(xiàn)早期肺癌最有效的手段，螺旋CT就是其中的一種，但是常規(guī)劑量對(duì)于人體的輻射是很大的，很容易就會(huì)給患者帶來(lái)?yè)p傷，一般情況下不建議使用。經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)家們的研究，發(fā)現(xiàn)低劑量也可以很好的對(duì)早期肺癌進(jìn)行診斷。

本次研究主要采取的就是常規(guī)劑量和低劑量之間的對(duì)比，通過(guò)觀察兩者的檢出率，發(fā)現(xiàn)低劑量的檢出率為95.20%，而常規(guī)劑量得檢出率僅為78.87%，這個(gè)證明了低劑量螺旋CT得準(zhǔn)確性。而且低劑量與常規(guī)劑量出現(xiàn)的圖像質(zhì)量沒(méi)有差別。輻射量要遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于常規(guī)劑量，對(duì)于人體幾乎沒(méi)有任何的傷害，足以看出低劑量螺旋CT的價(jià)值。

綜上所述，低劑量螺旋CT對(duì)于早期肺癌的診斷具有重大意義，可以說(shuō)是早期肺癌患者的福音。

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