張璐

【摘 要】目的：觀察心律失?；颊邞?yīng)用24小時動態(tài)（以下簡稱動態(tài)）心電圖監(jiān)測的價值。方法：在我院2018年6月-2019年6月收治的心律失常患者中隨機抽取120例，分別對患者采用常規(guī)心電圖監(jiān)測和動態(tài)心電圖監(jiān)測，在兩次檢查結(jié)束后，對患者的兩次監(jiān)測報告進行對比。結(jié)果：動態(tài)心電圖監(jiān)測方式的室上性心律失常、室性心律失常檢出率均高于常規(guī)心電圖監(jiān)測的檢出率，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：動態(tài)心電圖監(jiān)測對患者的心律失常檢出率更高，更值得在監(jiān)測中進行推廣。

【關(guān)鍵詞】24小時動態(tài)心電圖;心律失常;監(jiān)測價值

【中圖分類號】R541.7 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-00-01

動態(tài)動態(tài)心電圖監(jiān)測方式的持續(xù)時間為24h，能夠從早到晚的將患者的心率全部情況進行監(jiān)測，相對于常規(guī)心電圖監(jiān)測，其記錄更為全面，更能反映患者的心率情況。本文中對同一批患者分別進行兩次監(jiān)測，旨在通過監(jiān)測結(jié)果對比來觀察動態(tài)心電圖的監(jiān)測價值，具體觀點如下：

1 資料與方法

臨床患者資料

在我院2018年6月-2019年6月收治的心律失常患者中隨機抽取120例，其中男性78例，女性42例，年齡47-65歲，平均年齡58.51±4.58歲，經(jīng)病理監(jiān)測，輕度、中度、重度高血壓患者分別為25例、59例、36例，本次實驗已排除妊娠期產(chǎn)婦、治療前半年內(nèi)服用心臟治療藥物患者、排除心臟具有其他影響病癥的患者。

1.2治療方法

監(jiān)測人員首先為患者進行常規(guī)心電圖監(jiān)測，要求患者仰臥，待其呼吸平靜后使其靜息，采用心電圖監(jiān)測設(shè)備對患者的T波段、R波段、ST波段等依次進行監(jiān)測，測量用記錄紙速25mm/s，設(shè)備增益10mm/mV。在監(jiān)測結(jié)束后安排患者入院，并在第二日清晨7點為患者佩戴動態(tài)心電監(jiān)護儀，并持續(xù)至第三日清晨7點，中途不允許患者取下。測量用記錄紙速25mm/s，增益10mm/mV。在這期間減量為患者保持舒適安靜的環(huán)境，避免外界因素造成患者心率異常，導(dǎo)致實驗準(zhǔn)確率受到影響。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

在患者兩次心電圖監(jiān)測后，由同一醫(yī)生組進行研究分析，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果對出現(xiàn)室上性心律失常、室性心律失常的患者數(shù)量計數(shù)，并比較檢出率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件分析數(shù)據(jù)，以x2檢驗計數(shù)資料，以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在患者兩次心電圖監(jiān)測后，常規(guī)心電圖監(jiān)測室上性心律失常、室性心律失常例數(shù)分別為36例和51例，總檢出率為72.5%（87/120），動態(tài)心電圖監(jiān)測則為53例和62例，分別占比為95.83%（115/120），比較結(jié)果為（x2 =20.4197，P=0.001），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

心率失常是指患者的心臟搏動的頻率或節(jié)律異常，是心血管內(nèi)科常見的疾病，極易伴隨出現(xiàn)在冠心病、心肌病、心肌炎等心臟病癥發(fā)生，也被看作這些病癥的前兆預(yù)示，其也會誘發(fā)患者出現(xiàn)心悸甚至導(dǎo)致其出現(xiàn)冠狀動脈、腦動脈等供血不足癥狀，對患者的生命安全造成嚴重的威脅。由于我國社會急速發(fā)展，人們對生活壓力日漸加重養(yǎng)成了不良生活習(xí)慣，導(dǎo)致心率失常的概率穩(wěn)步提升，威脅性不斷提升[1]。

心率失常具有隱蔽性，患者自身不易察覺，在初期心率失常具有陣發(fā)性，常規(guī)心電圖的監(jiān)測時間較短，局限較大，加上監(jiān)測時會要求患者靜息以降低運動等因素對監(jiān)測造成的影響，使得病癥的檢測率往往較低[2]。

而動態(tài)心電圖的則極好的避免了這一情況，由于其是對患者心率進行整天的監(jiān)測，能夠完整的將患者的心率活動情況進行記錄，不會因為監(jiān)測時間的限制漏掉患者出現(xiàn)心率失常的心臟活動波段[3]。

本次實驗的結(jié)果顯示，動態(tài)心電圖檢測的準(zhǔn)確性明顯的高于常規(guī)心電圖的檢測率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），分析原因為動態(tài)心電圖檢測有效的將患者全天的心率進行了記錄，醫(yī)生組能夠更加全面的對患者的心率進行觀察和判斷，從而降低了誤差。

綜上所述，若采用動態(tài)心電圖對心律失常患者進行監(jiān)測，能獲得更高的檢出率，醫(yī)生也能更加準(zhǔn)確的對患者的病情進行判斷，這十分有益于醫(yī)生對患者進行病情和治療方案確定，值得進行臨床推廣。

參考文獻

[1] 丁煥，閆利華，雷軍.動態(tài)心電圖在老年冠心病患者心肌缺血與心律失常診斷中的應(yīng)用價值[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（14）：2600-2601.

[2] 梅紅梅.原發(fā)高血壓心肌缺血及心律失?；颊?4小時動態(tài)心電圖監(jiān)測的價值研究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（61）：11229-11230.

[3] 鄧兆敏，陳莉，陳欣欣.24小時動態(tài)心電圖檢查診斷冠心病性心律失常的臨床效果研究[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2017，41（10）：955-956.