李炳義

【摘 要】目的：不同手術(shù)治療踝部骨折的臨床療效觀察研究。方法：本次研究選取本院2019年1月-2019年8月收治的踝部骨折患者56例，按照電腦隨機(jī)分組法將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組，其中對(duì)照組28例采用傳統(tǒng)手術(shù)治療方式，對(duì)實(shí)驗(yàn)組28例采用關(guān)節(jié)鏡植入的微創(chuàng)手術(shù)治療方式，對(duì)比觀察不同的手術(shù)治療后，患者的治療有效率，患者治療滿意率，以及不良癥狀發(fā)生情況。結(jié)果：經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后，實(shí)驗(yàn)組患者治療滿意率為27例（96.43%），對(duì)照組23例（82.14%），手術(shù)治療后，實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為28例（100.00%），對(duì)照組27例（96.43%），分析不良反應(yīng)發(fā)生，實(shí)驗(yàn)組頭暈2（7.14%）口干0（0.00%）便秘1（3.57%）外周水腫1（3.57%）視覺(jué)模糊0（0.00%）;乏力1（3.57%）;無(wú)明顯異常23（82.14%）;對(duì)照組頭暈3（10.71%）;口干1例（3.57%）;便秘1例（3.57%）;外周水腫3例（10.71%）;視覺(jué)模糊0例（0.00%）;乏力2例（7.14%）;無(wú)明顯異常例18（64.29%）。結(jié)論：綜上所述，采用有效的手術(shù)治療方式，能夠改善患者的治療結(jié)果，選用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)術(shù)治療骨科踝關(guān)節(jié)疾病，對(duì)于改善和優(yōu)化患者治療結(jié)果有效，建議臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】踝關(guān)節(jié);骨折;骨科

【中圖分類號(hào)】R274.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）02-000-02

踝部骨折十分常見(jiàn)，大多數(shù)患者踝部骨折后多會(huì)發(fā)生腫脹以及疼痛癥狀，對(duì)整個(gè)身體活動(dòng)造成影響，若沒(méi)有及時(shí)采用有效的治療方案，會(huì)直接影響患者的身體健康。因此，踝關(guān)節(jié)骨折患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行治療干預(yù)，對(duì)于提升患者生命質(zhì)量，優(yōu)化治療結(jié)果有重要幫助[1]。本次研究選取本院2019年1月-2019年8月收治的踝部骨折患者56例，按照電腦隨機(jī)分組法將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組對(duì)比觀察不同的手術(shù)治療后，患者的治療有效率，患者治療滿意率，以及不良癥狀發(fā)生情況，現(xiàn)將相關(guān)病例報(bào)道如下：

1 一般資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取本院2019年1月-2019年8月收治的踝部骨折患者56例，按照電腦隨機(jī)分組法將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組，其中對(duì)照組28例采用常規(guī)化手術(shù)治療方式，男性12例，年齡為34-56歲，平均年齡為（45.2±4.9）歲，男性16例，年齡為39-59歲，平均年齡為（43.8±6.7）歲;對(duì)實(shí)驗(yàn)組28例采用關(guān)節(jié)鏡植入的微創(chuàng)手術(shù)治療方式，男性14例，年齡為33-66歲，平均年齡為（40.9±5.9）歲，男性14例，年齡為32-69歲，平均年齡為（42.9±6.9）歲。所有患者分組均隨機(jī)，基本資料（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)手術(shù)治療方式，在患者的踝關(guān)節(jié)部位開(kāi)出一個(gè)7-10cm的切口，分離患者踝部關(guān)節(jié)的深層組織，剝離內(nèi)部骨膜，清理血腫，在使用鋼板以及螺釘?shù)葘?duì)骨折處進(jìn)行復(fù)位和內(nèi)固定，最后打石膏，固定患處。

對(duì)實(shí)驗(yàn)組采用關(guān)節(jié)鏡下踝部骨折手術(shù)治療。①麻醉患者，讓其成仰臥位，墊高患者足部。其次切口處理，采用前內(nèi)側(cè)入路方式，處理患者內(nèi)管接線位置，并在外側(cè)入路位置結(jié)合患者脛距關(guān)節(jié)以及第三排肌腱位置進(jìn)行處理。并處理關(guān)節(jié)腔，結(jié)合患者踝部關(guān)節(jié)以及對(duì)應(yīng)的鈍性剝離后進(jìn)行技術(shù)處理。②手術(shù)，關(guān)節(jié)鏡植入方式采用內(nèi)外側(cè)交替植入方式，及時(shí)觀察關(guān)節(jié)腔的情形，觀察觀者關(guān)節(jié)腔的基本情況，及時(shí)調(diào)整患者的后踝以及外踝關(guān)節(jié)位置。③術(shù)后處理，對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的術(shù)后包扎，后期及時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行健康恢復(fù)鍛煉[2]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察采用不同的手術(shù)治療1周后，患者治療有效率（患者治療效果好，無(wú)并發(fā)癥為顯效，有輕微并發(fā)癥，采用醫(yī)護(hù)措施及時(shí)治療為有效，患者治療結(jié)果差，存在嚴(yán)重并發(fā)癥為無(wú)效）以及患者治療滿意率（按照醫(yī)院術(shù)后護(hù)理指標(biāo)，讓患者對(duì)治療結(jié)果評(píng)分，指標(biāo)為“十分滿意（100分-80分）、基本滿意（80-60分）、不滿意（<60分）”）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，分析兩組研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，予以x2檢驗(yàn);計(jì)量資料為（x±s），予以t檢驗(yàn)。P值<0.05提示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2 結(jié)果

2.2兩組治療總滿意率對(duì)比見(jiàn)表1

2.2兩組治療有效率對(duì)比見(jiàn)表2

2.3兩組治療后不良反應(yīng)對(duì)比見(jiàn)表3

3 討論

踝部骨折在現(xiàn)代臨床骨科治療中較為常見(jiàn)，踝部骨折疾病對(duì)患者的生活多會(huì)產(chǎn)生不便，因?yàn)殚L(zhǎng)期的關(guān)節(jié)疼痛，會(huì)讓患者存在較大的就診壓力，臨床上治療踝部骨折手術(shù)的較多，其治療目的多是針對(duì)骨折的機(jī)理和特點(diǎn)進(jìn)行研究分析，并針對(duì)骨折的機(jī)理以進(jìn)行有效研究[3]?，F(xiàn)踝關(guān)節(jié)骨折治療的常用手段有關(guān)節(jié)鏡輔助治療，治療時(shí)候?qū)颊叩年P(guān)節(jié)腔進(jìn)行研究變化分析，結(jié)合診斷的結(jié)果和手術(shù)治療進(jìn)行對(duì)應(yīng)的研究分析，該手術(shù)治療還具有微創(chuàng)手術(shù)的特點(diǎn)，操作簡(jiǎn)單且安全性高，也在骨外科臨床治療中得到了廣泛應(yīng)用[4-5]。本次研究中，患者經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后，實(shí)驗(yàn)組患者治療滿意率為27例（96.43%），對(duì)照組23例（82.14%），手術(shù)治療后，實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為28例（100.00%），對(duì)照組27例（96.43%），分析不良反應(yīng)發(fā)生，實(shí)驗(yàn)組頭暈2（7.14%）口干0（0.00%）便秘1（3.57%）外周水腫1（3.57%）視覺(jué)模糊0（0.00%）;乏力1（3.57%）;無(wú)明顯異常23（82.14%）;對(duì)照組頭暈3（10.71%）;口干1例（3.57%）;便秘1例（3.57%）;外周水腫3例（10.71%）;視覺(jué)模糊0例（0.00%）;乏力2例（7.14%）;無(wú)明顯異常例18（64.29%）。綜上所述，采用有效的手術(shù)治療方式，能夠改善患者的治療結(jié)果，選用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)術(shù)治療骨科踝關(guān)節(jié)疾病，對(duì)于改善和優(yōu)化患者治療結(jié)果有效，建議臨床推廣。

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