崔秋霞

【摘 要】目的：觀察產(chǎn)前宣教護理干預(yù)對降低剖宮產(chǎn)率臨床效果。方法：本次實驗對象為2017年9月到2019年7月在我院進行生產(chǎn)的90例產(chǎn)婦，并根據(jù)產(chǎn)婦生產(chǎn)時間將所有產(chǎn)婦劃分成對照組、實驗組。對照組進行一般護理，實驗組則開展產(chǎn)前宣教護理干預(yù)。比較兩組產(chǎn)婦的分娩方式。結(jié)果：相較于對照組產(chǎn)婦，實驗組產(chǎn)婦進行自然分娩的幾率要高于對照組，剖宮產(chǎn)的幾率低于對照組，P<0.05代表實驗數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在孕婦圍產(chǎn)期期間開展產(chǎn)前宣教護理干預(yù)，能夠緩解產(chǎn)婦的不良情緒，使產(chǎn)婦積極選擇自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率。在臨床實踐中可以更為廣泛的使用該護理模式。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)前宣教護理;降低;剖宮產(chǎn);臨床效果

【中圖分類號】R473.71【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）04-0252-02

在產(chǎn)婦發(fā)生高危妊娠后，就會在醫(yī)護人員的建議下進行剖宮產(chǎn)。很多現(xiàn)代女性對自然分娩存在恐懼心理，缺乏對自然分娩的認(rèn)知，所以剖宮產(chǎn)率逐年上升。但是剖宮產(chǎn)作為一種有創(chuàng)手術(shù)，會對產(chǎn)婦及嬰兒都造成傷害。因為選擇剖宮產(chǎn)的人數(shù)增加，使得助產(chǎn)技術(shù)質(zhì)量有所下降[1]。如何讓產(chǎn)婦積極主動選擇自然分娩成為產(chǎn)科醫(yī)護人員不斷思考的問題。產(chǎn)前宣教護理干預(yù)作為能夠調(diào)節(jié)產(chǎn)婦心情，紓解產(chǎn)婦壓力的護理手段在產(chǎn)科中得到積極應(yīng)用。本文對產(chǎn)前宣教護理干預(yù)在降低剖宮產(chǎn)率方面發(fā)揮的作用進行闡述，并展開如下報道。

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

本次實驗經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會的準(zhǔn)許。實驗對象：90例2017年9月到2019年7月間在我院分娩的產(chǎn)婦。按照產(chǎn)婦生產(chǎn)時間將所有實驗對象平均劃分成兩組，即實驗組與對照組。所有產(chǎn)婦均不存在妊娠合并癥，并且經(jīng)過B超檢查后胎兒雙頂徑與羊水量均無異常現(xiàn)象。實驗組產(chǎn)婦中年齡最小的為20歲，年齡最大的為35歲，平均年齡為（27.5±2.4）歲，實驗組產(chǎn)婦孕周處于35-39周，平均孕周為（37.2±1.3）周;對照組產(chǎn)婦年齡處于20-35歲，平均年齡為（27.5±3.5）歲.對照組產(chǎn)婦孕周也為35-39周，平均孕周為（37.2±1.5）周。這兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周以及文化程度等方面均不存在過分差異，P>0.05，不具有參考意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組：對照組產(chǎn)婦接受一般護理，醫(yī)護人員簡單講述生產(chǎn)方式由產(chǎn)婦自行選擇。提醒產(chǎn)婦圍產(chǎn)期間需要注意的事項，協(xié)助產(chǎn)婦做好生產(chǎn)準(zhǔn)備。

1.2.2 實驗組：實驗組產(chǎn)婦則進行產(chǎn)前宣教護理干預(yù)，主要內(nèi)容包括①孕產(chǎn)婦心理指導(dǎo)，很多產(chǎn)婦對于自然分娩缺乏了解，常常會對自然分娩懷有焦慮、緊張等情緒。所以醫(yī)護人員要與產(chǎn)婦及其家屬進行積極溝通交流，對產(chǎn)婦進行心理疏導(dǎo)，告訴產(chǎn)婦自然分娩的安全性以及對胎兒、對產(chǎn)婦自身的積極價值，改變產(chǎn)婦觀念。讓家屬不斷鼓勵產(chǎn)婦，提高產(chǎn)婦自然分娩的信心。帶領(lǐng)產(chǎn)婦參觀待產(chǎn)室、分娩室，減少產(chǎn)婦陌生感。②無創(chuàng)分娩宣教，為了保證產(chǎn)婦安全結(jié)束自然分娩，在產(chǎn)婦生產(chǎn)前要對產(chǎn)婦普及生產(chǎn)知識。在第一產(chǎn)程時，產(chǎn)婦會感到子宮強烈收縮，要產(chǎn)婦避免大喊大叫，要努力放松保持體力。在第二產(chǎn)程時指導(dǎo)產(chǎn)婦如何利用宮縮間歇放松肌肉以及憋氣，從而提高腹壓促進分娩[2]。③產(chǎn)前體重干預(yù)，為不同孕期的產(chǎn)婦制定針對性飲食方案，告知產(chǎn)婦及其家屬保證健康飲食的重要性，要提醒產(chǎn)婦控制體質(zhì)量的重要性，為產(chǎn)婦制定體重增長計劃，在不同孕期安排產(chǎn)婦進行散步、孕婦操等練習(xí)，避免產(chǎn)婦營養(yǎng)過剩過度肥胖使得骨產(chǎn)道變窄，增加生產(chǎn)風(fēng)險性。

1.3 觀察指標(biāo)

分娩方式：實驗中所有產(chǎn)婦出現(xiàn)的分娩方式只有兩種，即自然分娩與剖宮產(chǎn)兩種方式，主要了解自然分娩率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS24.0軟件進行本次實驗數(shù)據(jù)的分析，分娩方式作為計數(shù)資料要以n/%表示，行x2檢驗。P<0.05，代表數(shù)據(jù)有參考意義。

2 結(jié)果

實驗組產(chǎn)婦自然分娩的幾率要遠(yuǎn)高于對照組產(chǎn)婦，P<0.05數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情可見表1。

3 討論

剖宮產(chǎn)一般是出現(xiàn)高危妊娠的產(chǎn)婦會選擇的生產(chǎn)方式。對于一般產(chǎn)婦來說醫(yī)護人員更鼓勵產(chǎn)婦選擇自然分娩。自然分娩相較于剖宮產(chǎn)來說，無論是對胎兒還是產(chǎn)婦都更具正面作用。自然分娩不會使產(chǎn)婦發(fā)生一些并發(fā)癥或者是后遺癥。所以臨床上醫(yī)護人員經(jīng)常鼓勵產(chǎn)婦主動選擇自然分娩。但是因為很多產(chǎn)婦對于自然分娩缺乏足夠了解，對自然分娩存在害怕、緊張等情緒，越來越多產(chǎn)婦會選擇剖宮產(chǎn)。為了能夠降低剖宮產(chǎn)率，提高自然分娩率，對產(chǎn)婦進行產(chǎn)前健康宣教是必須的。

上述實驗數(shù)據(jù)接受了產(chǎn)前健康知識宣教的實驗組產(chǎn)婦選擇自然分娩的數(shù)量更多。之所以會出現(xiàn)這樣的結(jié)果原因就在于：產(chǎn)前宣教護理中對產(chǎn)婦進行關(guān)于自然分娩知識的系統(tǒng)化講解，使得產(chǎn)婦對于自然分娩的過程以及對胎兒的好處有了更深刻的理解。醫(yī)護人員告知產(chǎn)婦生產(chǎn)時的流程，使得產(chǎn)婦能夠順利完成生產(chǎn)，降低風(fēng)險。產(chǎn)前宣教護理干預(yù)中告知產(chǎn)婦保證體重適度的重要性，降低生產(chǎn)風(fēng)險。在開展產(chǎn)前宣教護理干預(yù)的過程中，醫(yī)護人員需要不斷與產(chǎn)婦進行交流，使產(chǎn)婦在不知不覺間積累信心，感受到醫(yī)護人員與家人的支持[3]。

分娩對于女性來說是人生中的一件大事。再加上大部分產(chǎn)婦都是初產(chǎn)婦，缺乏分娩經(jīng)驗與對分娩知識的了解，所以往往會對如何度過分娩過程產(chǎn)生一定的焦慮感。因為分娩方式又分自然分娩與剖宮產(chǎn)，很多產(chǎn)婦在選擇分娩方式時更是存在很大苦惱。在產(chǎn)前宣教護理干預(yù)的幫助下，使得產(chǎn)婦對于自然分娩有了更深刻的認(rèn)知，能夠讓產(chǎn)婦積極主動的選擇自然分娩。所以為了繼續(xù)提升自然分娩率，在未來的臨床實踐中要更加積極廣泛的使用產(chǎn)前宣教護理干預(yù)。

參考文獻

卜香蘭.產(chǎn)前護理干預(yù)對降低孕產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率的效果[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2019，42（02）：125-126.

高萍.產(chǎn)前心理護理干預(yù)對降低初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率的效果分析[J].智慧健康，2018，4（19）：139-140.

王芹.淺談產(chǎn)前護理宣教及綜合心理干預(yù)對降低剖宮產(chǎn)率的影響[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2017，4（25）：96+98.