李洋

【摘 要】目的：分析圍術(shù)期痔瘡患者焦慮的相關(guān)因素分析及護(hù)理對(duì)策。方法：選取我院痔瘡患者100例（2017年4月至2019年11月），其中存在焦慮患者50例（觀(guān)察組），不存在焦慮患者50例，分析圍術(shù)期痔瘡患者焦慮相關(guān)因素及護(hù)理對(duì)策。結(jié)果：對(duì)于圍術(shù)期痔瘡患者來(lái)說(shuō)，其出現(xiàn)焦慮的危險(xiǎn)因素有對(duì)痔瘡知識(shí)不了解、手術(shù)恐懼、手術(shù)疼痛、術(shù)后并發(fā)癥、擔(dān)心手術(shù)效果;針對(duì)存在焦慮情緒的患者，采取積極護(hù)理措施，耐心解答患者問(wèn)題，提高患者對(duì)痔瘡相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，并講解手術(shù)治療優(yōu)勢(shì)，提高患者治療信心。疼痛是痔瘡患者圍術(shù)期常見(jiàn)的癥狀，并且對(duì)患者心理狀態(tài)影響較大，在護(hù)理過(guò)程中必須對(duì)此引起重視，針對(duì)性的采取護(hù)理措施減輕患者疼痛。對(duì)于痔瘡手術(shù)患者來(lái)說(shuō)，術(shù)后常出現(xiàn)便秘、尿潴留等并發(fā)癥，這種情況會(huì)影響患者術(shù)后恢復(fù)效果，因此，可通過(guò)有效的預(yù)防性措施降低并發(fā)癥發(fā)生率。與護(hù)理前相比，觀(guān)察組護(hù)理后SAS評(píng)分低，P<0.05。結(jié)論：痔瘡主要發(fā)生于肛門(mén)位置，該病可在任何年齡段發(fā)生，主要患病人群為久站久坐等人群，在該病治療中，手術(shù)治療較為常見(jiàn)，能在短時(shí)間內(nèi)解除病痛折磨，很多患者對(duì)這種治療方式認(rèn)可度較高。但是在實(shí)際治療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，圍術(shù)期痔瘡患者由于受到各種因素的影響，常出現(xiàn)不良心理狀態(tài)，最為明顯的焦慮情緒，這種不良情緒會(huì)對(duì)患者治療依從性造成不利影響，導(dǎo)致患者抗拒手術(shù)治療，影響手術(shù)順利進(jìn)行，并且會(huì)影響患者術(shù)后恢復(fù)。針對(duì)圍術(shù)期痔瘡患者焦慮情緒，需要明確引發(fā)因素，并采取相應(yīng)的措施，最大程度的減輕焦慮情緒，保證手術(shù)治療順利進(jìn)行的同時(shí)促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)。圍術(shù)期痔瘡患者出現(xiàn)焦慮與多個(gè)方面的因素有關(guān)，主要有對(duì)痔瘡知識(shí)不了解、手術(shù)恐懼、手術(shù)疼痛、術(shù)后并發(fā)癥、擔(dān)心手術(shù)效果，因此，臨床可采取有效的護(hù)理措施，改善其焦慮情緒。

【關(guān)鍵詞】圍術(shù)期;痔瘡;焦慮;相關(guān)因素;護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）04-0222-02

痔瘡是一種發(fā)病率較高的疾病，其主要治療方法就是手術(shù)治療，但是在患者治療期間，存在較多因素的影響，進(jìn)而出現(xiàn)焦慮癥狀，影響手術(shù)治療效果[1]。因此，必須明確引起患者焦慮的影響因素，并采取相應(yīng)的護(hù)理措施。本研究選取我院痔瘡患者100例，分析圍術(shù)期痔瘡患者焦慮的相關(guān)因素分析及護(hù)理對(duì)策。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院痔瘡患者100例（2017年4月至2019年11月），男、女為62例、38例，年齡22至76（43.28±3.41）歲，病程1至16（9.55±1.43）年，內(nèi)痔20例，外痔31例，混合痔49例。

1.2方法

1.2.1以問(wèn)卷調(diào)查的方式獲取患者相關(guān)情況。

1.2.2護(hù)理：①護(hù)理人員耐心解答患者問(wèn)題，針對(duì)擔(dān)心手術(shù)療效的患者，護(hù)理人員需告訴患者痔瘡特征及性質(zhì)，并講解手術(shù)治療優(yōu)勢(shì)，告訴患者預(yù)期效果，還可以向其講解一些治療成功的病例，使其減少不必要的擔(dān)心。與此同時(shí)，告知患者焦慮情緒對(duì)手術(shù)治療的不利影響，并叮囑其保持平和的心態(tài)。告訴患者痔瘡是一種臨床常見(jiàn)疾病，而手術(shù)治療是一種根除性治療方式。②針對(duì)圍術(shù)期疼痛患者，需要找到其疼痛原因，如操作頻繁、體位不當(dāng)?shù)龋瑧?yīng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行相應(yīng)的處理[2]。向患者講解腹式呼吸等預(yù)防及減輕疼痛的方法，如果疼痛較為嚴(yán)重，可給予鎮(zhèn)痛藥物。③痔瘡術(shù)后常出現(xiàn)一系列并發(fā)癥。存在尿潴留的患者需誘導(dǎo)排尿，也可進(jìn)行熱敷、針刺等。針對(duì)便秘患者，需合理飲食，給予適當(dāng)?shù)乃幬?，并進(jìn)行能提高胃腸蠕動(dòng)能力的功能訓(xùn)練，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

焦慮相關(guān)因素;焦慮情緒：焦慮自評(píng)量表（SAS），評(píng)分低即焦慮情緒程度輕。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS20.0，計(jì)量資料表示：（-x±s），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示：n，%，x2檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1焦慮相關(guān)因素分析

對(duì)痔瘡知識(shí)不了解、手術(shù)恐懼、手術(shù)疼痛、術(shù)后并發(fā)癥、擔(dān)心手術(shù)效果是圍術(shù)期痔瘡患者焦慮主要影響因素，見(jiàn)表1。

2.2觀(guān)察組SAS評(píng)分

護(hù)理后，觀(guān)察組SAS評(píng)分（44.28±2.12）分，低于護(hù)理前，P<0.05，見(jiàn)表2。

3 討論

焦慮是由多種心理交織表現(xiàn)出的復(fù)雜反應(yīng)[3]。在手術(shù)治療前，如果能明確引起患者焦慮的影響因素，則能采取預(yù)防性護(hù)理措施，改善患者心理狀態(tài)，減輕焦慮程度。本研究表明，引發(fā)圍術(shù)期痔瘡患者焦慮的因素有痔瘡知識(shí)不了解、手術(shù)恐懼、手術(shù)疼痛、術(shù)后并發(fā)癥、擔(dān)心手術(shù)效果。本研究中，加強(qiáng)健康教育，進(jìn)行積極的心理護(hù)理，使患者提高對(duì)痔瘡知識(shí)的了解，了解手術(shù)治療效果，并且向其介紹成功病例，在很大程度上減少了患者由于對(duì)痔瘡知識(shí)不了解、手術(shù)恐懼、擔(dān)心手術(shù)效果而出現(xiàn)焦慮情緒的情況?；颊唛L(zhǎng)時(shí)間受到疾病折磨，大多對(duì)手術(shù)治療信心不高，因此，護(hù)理人員需告訴患者手術(shù)治療預(yù)期效果。患者疼痛越重其焦慮癥狀也越嚴(yán)重，痔瘡術(shù)后，患者多存在疼痛感，因此，護(hù)理人員需了解患者出現(xiàn)疼痛的原因，通過(guò)改變體位、給予鎮(zhèn)痛藥等方式減輕疼痛感，進(jìn)而改善焦慮情緒。

圍術(shù)期痔瘡患者出現(xiàn)焦慮與多個(gè)方面的因素有關(guān)，主要有對(duì)痔瘡知識(shí)不了解、手術(shù)恐懼、手術(shù)疼痛、術(shù)后并發(fā)癥、擔(dān)心手術(shù)效果，因此，臨床可采取有效的護(hù)理措施，改善患者焦慮情緒。

參考文獻(xiàn)

張秀莉.圍術(shù)期痔瘡患者焦慮的相關(guān)因素分析及護(hù)理對(duì)策[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（2）：109-111.

劉偉，沈江立，羅小紅，焦云婷.綜合干預(yù)對(duì)痔瘡患者圍手術(shù)期焦慮情緒的影響[J].國(guó)際精神病學(xué)雜志，2016，43（4）：765-768.

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