王玥

【摘 要】目的：探究幽門螺桿菌感染對(duì)兒童哮喘發(fā)病的影響。方法：選取2018年8月至2019年12月在本院就診的100例患兒作為研究對(duì)象，另選取50例健康兒童作為對(duì)照組。比較兩組Hp感染情況及對(duì)兩組血清Hp-IgG、Hp-CagA IgG指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，分析Hp感染與兒童哮喘相關(guān)性。結(jié)果：哮喘組及感染期患兒Hp陽性率顯著高于對(duì)照組及緩解組（P<0.05），哮喘組及感染期患兒Hp-IgG 及Hp-CagAIgG陽性率顯著低于對(duì)照組及緩解組（P<0.05）。結(jié)論：兒童哮喘發(fā)病與Hp感染表現(xiàn)為明顯正相關(guān)性，但哮喘患兒會(huì)導(dǎo)致Hp相關(guān)抗體降低，感染加重，這也成為哮喘難以治愈的主要原因。

【關(guān)鍵詞】幽門螺桿菌;哮喘;Hp-IgG;Hp-CagAIgG

【中圖分類號(hào)】R725.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）04-0145-01

支氣管哮喘是臨床常見的慢性呼吸道疾病，兒童發(fā)病率較高，主要有非特異性的炎癥引起，具體發(fā)病機(jī)制尚明確[1]。隨著社會(huì)的進(jìn)步及環(huán)境污染的加劇，兒童哮喘的發(fā)病率出現(xiàn)遞增趨勢(shì)，對(duì)兒童生長發(fā)育及身體健康造成嚴(yán)重影響[2]。相關(guān)研究證實(shí)[3]，幽門螺桿菌（helicobacter pylori，Hp）是一類革蘭陰性桿菌，兒童哮喘發(fā)病與Hp感染具有相關(guān)性。本研究對(duì)我院收治的兒童哮喘患者及健康體檢兒童進(jìn)行對(duì)照性研究，探討哮喘與幽門螺桿菌感染的相關(guān)性，為臨床兒童哮喘的診斷與治療提供理論依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年8月至2019年12月在本院就診的100例患兒作為哮喘發(fā)病研究對(duì)象?；颊吣挲g均值（10.85±2.36）歲，介于6歲至14歲間。包括68例男性和32例女性。其中哮喘發(fā)病例數(shù)為60，緩解期為40例。入組患者符合2周內(nèi)未使用免疫抑制劑、直系親屬未感染Hp、入組患者不存在其他疾病引起的胸悶、氣短、喘息及其他疾病引起的幽門螺桿菌。另選取50例健康兒童作為對(duì)照組，其中包括68例男性和32例女性，患者年齡均值（11.25±1.36）歲，介于6歲至15歲間。本研究經(jīng)由本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核獲批，所有患兒家長均表示自愿參加本次研究，并簽署知情同意。經(jīng)比對(duì)兩組患兒在年齡、BMI及性別均無顯著性差異，（P<0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 兒童哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）患兒出現(xiàn)氣促、喘息、胸悶及咳嗽等癥狀;（2）患兒發(fā)病時(shí)伴有雙肺聞及彌散性或散在以呼吸相為主的哮鳴音以及呼吸相延長;（3）使用支氣管舒張劑進(jìn)行治療效果顯著。

1.3 兒童哮喘分期標(biāo)準(zhǔn) （1）急性發(fā)作期：指患兒突然出現(xiàn)氣促、胸悶、喘息及咳嗽癥狀，主要表現(xiàn)為第一秒最大呼氣量（FEV1）及呼氣峰流速值（PEF）急劇下降，并造成嚴(yán)重者低氧血癥及CO2潴留等癥狀。（2）緩解期：指患兒哮喘癥狀及體征消失，F(xiàn)EV1或PEF≥80%預(yù)計(jì)值，且維持≥4周。

1.4 方法

1.4.1 取樣 取患兒空腹靜脈血3mL，于離心機(jī)中進(jìn)行離心，轉(zhuǎn)數(shù)為5000r/min離心10min，取上清液于-20℃進(jìn)行分裝保存。

1.4.2 Hp測(cè)定 采用14C呼吸實(shí)驗(yàn)（14C ureabreathtes-ting，14C-UBT）檢測(cè)法，通過Hp檢測(cè)儀檢測(cè)。檢測(cè)前患兒空腹服用一粒尿素14C膠囊，靜坐30min后方可使用Hp檢測(cè)儀測(cè)定。首先患兒向?qū)Ｓ眯∑恐羞M(jìn)行吹氣，第一次吹氣3min，待瓶中紅色指示消失后，加入閃爍液，進(jìn)行第二次吹氣，持續(xù)3min，Hp檢測(cè)儀檢測(cè)2min，記錄氣體中14C含量，即可確定患兒Hp感染情況。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

針對(duì)此次試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)，利用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 入組兒童檢測(cè)Hp陽性率比較

哮喘組及發(fā)作期患兒Hp感染陽性率明顯高于對(duì)照組及緩解期兒童，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 入組兒童血清Hp-IgG和Hp-CagA IgG表達(dá)情況比較 哮喘組及發(fā)作期患兒血清Hp-IgG及Hp-CagA IgG陽性率明顯低于對(duì)照組及緩解期兒童，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

參考文獻(xiàn)

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