劉藝

【摘 要】目的：研究十二指腸潰瘍經(jīng)根除幽門(mén)螺桿菌治療的臨床效果。方法：將2016年4月至2019年9月收治的70例與幽門(mén)螺桿菌相關(guān)的十二指腸潰瘍患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組35例。對(duì)照組應(yīng)用克拉霉素500mg/次，bid;阿莫西林1g/次，bid;奧美拉唑，20mg/次，bid;復(fù)方鋁酸鉍2袋，觀察組應(yīng)用克拉霉素500mg/次，bid;阿莫西林1g/次，bid;雷貝拉唑，20mg/次，bid;復(fù)方鋁酸鉍2袋，tid實(shí)施治療。比較兩組的治療效果、幽門(mén)螺桿菌轉(zhuǎn)陰率。結(jié)果：觀察組治療總有效率為91.43%，高于對(duì)照組的68.57%，有顯著差異（P<0.05）。幽門(mén)螺桿菌轉(zhuǎn)陰率與對(duì)照組比較，觀察組顯著較高，有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：十二指腸潰瘍經(jīng)根除幽門(mén)螺桿菌治療的臨床效果顯著，提升了幽門(mén)螺桿菌轉(zhuǎn)陰率，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】雷貝拉唑;十二指腸潰瘍;幽門(mén)螺桿菌;阿莫西林

【中圖分類(lèi)號(hào)】R573.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）04-0063-02

十二指腸潰瘍主要指一種由多種因素共同導(dǎo)致的十二指腸黏膜層或肌層受損，屬于一種常見(jiàn)病癥，上腹疼痛為該病癥的主要臨床表現(xiàn)。深入分析后發(fā)現(xiàn)，十二指腸潰瘍的致病原因主要為胃酸分泌過(guò)多、機(jī)體免疫力減弱以及幽門(mén)螺桿菌感染。目前，藥物根除幽門(mén)螺桿菌治療是十二指腸潰瘍的主要治療手段，可應(yīng)用的藥物分為多種。因此，本研究于2016年4月至2019年9月期間從我院選取70例與幽門(mén)螺桿菌相關(guān)的十二指腸潰瘍患者作為研究對(duì)象，對(duì)雷貝拉唑聯(lián)合阿莫西林的治療效果予以了探究分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2016年4月至2019年9月收治的70例與幽門(mén)螺桿菌相關(guān)的十二指腸潰瘍患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組35例。對(duì)照組男性20例，女性患者15例，年齡34-88歲，平均年齡（56.9±1.5）歲，病程1個(gè)月-19個(gè)月，平均病程（5.4±0.6）個(gè)月;觀察組中男性患者19例，女性16例，年齡34-88歲，平均（57.0±1.5）歲，病程1個(gè)月至16個(gè)月，平均（56.8±1.7）歲。兩組比較性別、年齡、病程等，均無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組應(yīng)用克拉霉素500mg/次，bid;阿莫西林1g/次，bid;奧美拉唑，20mg/次，bid。復(fù)方鋁酸鉍2袋，持續(xù)治療2周。

觀察組應(yīng)用克拉霉素500mg/次，bid;阿莫西林1g/次，bid;雷貝拉唑，20mg/次，bid;復(fù)方鋁酸鉍2袋，tid。持續(xù)治療2周。[1]。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩組的治療效果、幽門(mén)螺桿菌轉(zhuǎn)陰率。

治療效果治療指標(biāo)可分為治愈、有效、無(wú)效，其中治愈主要指臨床癥狀消失，且潰瘍從活動(dòng)期轉(zhuǎn)為疤痕或消失;有效主要指臨床癥狀消失，潰瘍面積縮小大于50%;無(wú)效主要指臨床癥狀減輕，潰瘍面積縮小小于50%。治療總有效率=治愈率+有效率[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)錄入Excel，采用SPSS19.0分析，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，運(yùn)用x2實(shí)施檢驗(yàn)工作，計(jì)量資料以“-x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05的情況下，表示擁有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1兩組治療效果比較

觀察組療效治愈25例、有效7例，總有效率為91.43%;對(duì)照組治愈11例、有效13例，總有效率為68.57%。觀察組治療總有效率顯著高于對(duì)照組，有顯著差異（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2兩組幽門(mén)螺桿菌轉(zhuǎn)陰率比較

幽門(mén)螺桿菌轉(zhuǎn)陰率與對(duì)照組比較，觀察組較高，有顯著差異（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

幽門(mén)螺桿菌屬于一種致病因子，可導(dǎo)致胃癌、消化性潰瘍以及慢性活動(dòng)胃炎。目前，幽門(mén)螺桿菌感染已經(jīng)發(fā)展成為世界性的公共衛(wèi)生問(wèn)題，而在胃癌患者中實(shí)施幽門(mén)螺桿菌的根除治療成為了改善患者臨床癥狀的重要措施。對(duì)幽門(mén)螺桿菌實(shí)施根除的主要方法為藥物治療，可分為多種，比如雷貝拉唑、克拉霉素、阿莫西林等，因而其治療方案可分為多種，所以積極探尋更為有效的治療方案具有重要意義[3]。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率顯著高于對(duì)照組;幽門(mén)螺桿菌轉(zhuǎn)陰率與對(duì)照組比較，觀察組顯著較高，分析原因：雷貝拉唑?qū)儆谝环N新型且更為有效的H+、K+、ATP酶和酸分泌抑制劑，不僅pKa值較高，而且能夠快速提升胃中PH，為抗生素更快發(fā)揮作用提供了胃內(nèi)環(huán)境。與此同時(shí)，雷貝拉唑還具備抗H.pyliri的作用，效果穩(wěn)定，且不存?zhèn)€體性差異[4]。克拉酶素與阿莫西林屬于青霉素類(lèi)廣譜抗生素藥物之一，不僅殺菌作用顯著，而且具備較強(qiáng)的細(xì)胞膜穿透能力，聯(lián)合雷貝拉唑時(shí)，可最大程度消除炎癥，消滅幽門(mén)螺桿菌，促進(jìn)患者病情康復(fù)[5]。

綜上所述，十二指腸潰瘍經(jīng)根除幽門(mén)螺桿菌治療的臨床效果顯著，提升了幽門(mén)螺桿菌轉(zhuǎn)陰率，值得推廣應(yīng)用。

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