劉方　張永鳳　張靜

【摘 要】目的：文章主要針對(duì)本文研究的主要目標(biāo)就是在腫瘤內(nèi)科進(jìn)行治療的患者進(jìn)行分析研究，采取營(yíng)養(yǎng)支持治療的方式，最終的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行分析論述。方法：是選擇近兩年在我院進(jìn)行治療的110例患者作為研究目標(biāo)。采取隨機(jī)分配的方法分為兩組，分別是觀(guān)察組和對(duì)照組。每組的人數(shù)是55例。其中對(duì)照組采用的是深部組織熱療方法，而觀(guān)察組在此基礎(chǔ)上采取營(yíng)養(yǎng)支持治療的方式。觀(guān)察指標(biāo)是對(duì)兩組患者的臨床治療有效率進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：觀(guān)察組的患者總有效率達(dá)到了96.1%，而對(duì)照組的總有效率僅為84.1%。這也充分證明，觀(guān)察組的患者采用營(yíng)養(yǎng)支持治療的方式非常有效，總有效率要明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：采用營(yíng)養(yǎng)支持治療的方式，能夠有效提高患者的生日素質(zhì)，使治療的耐受性得到強(qiáng)化，加快患者身體機(jī)能的恢復(fù)，值得在臨床上應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】營(yíng)養(yǎng)支持;腫瘤內(nèi)科;總有效率

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）04-0049-01

引 言

在如今的臨床治療中，營(yíng)養(yǎng)支持治療在腫瘤內(nèi)科治療中變得越來(lái)越重要，因其顯著的療效，還有廣泛的應(yīng)用，在進(jìn)行腫瘤治療時(shí)，營(yíng)養(yǎng)支持屬于輔助方法，主要是因?yàn)楦鞣N治療手段使得患者的身體出現(xiàn)不適，耐受程度差，體能消耗很大，身體的各種器官出現(xiàn)衰竭，生活質(zhì)量直線(xiàn)下降，是一種很痛苦的治療體驗(yàn)，還不利于生存時(shí)間的延長(zhǎng)。本次的研究?jī)?nèi)容就是研究討論營(yíng)養(yǎng)支持治療在治療腫瘤時(shí)可以體現(xiàn)的作用與其優(yōu)點(diǎn)，并得到如下的結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象選擇的是近兩年在我院腫瘤內(nèi)科進(jìn)行治療的110例患者，采用隨機(jī)分配的方法分為兩組，分別是觀(guān)察組和對(duì)照組，每組55例。對(duì)照組采用的是深部組織熱療的方式，而觀(guān)察組采取的營(yíng)養(yǎng)支持治療的方式。其中對(duì)照組的男32例，女23例，年齡40-74歲，平均（42±5.3）歲。其中胃癌患者占據(jù)21例，結(jié)腸癌患者是12例，肺癌患者有10例，乳腺癌息者是7例，肝癌患者為5例;在觀(guān)察組的55例患者中。男31例，女24例，年齡34-80歲，平均（43±4.8）歲。其中胃癌患者是22例，結(jié)腸癌患者是13例，肺癌患者是12例，乳腺癌患者是6例，肝癌患者是2例。所有的患者都符合疾病納入標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)兩組患者的資料進(jìn)行對(duì)比分析，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意（P>0.05）具有可比性。

1.2方法

參照組患者采用常規(guī)營(yíng)養(yǎng)支持治療，即結(jié)合患者的病情狀態(tài)，及時(shí)補(bǔ)充每日所需能量和熱量，在不影響病情的前提下提供給患者喜愛(ài)的食物，營(yíng)養(yǎng)治療應(yīng)科學(xué)合理，并隨時(shí)結(jié)合病情變化進(jìn)行調(diào)整。干預(yù)組患者采用綜合營(yíng)養(yǎng)支持治療，科學(xué)評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，以便于采取針對(duì)性營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施：a.指導(dǎo)患者適當(dāng)補(bǔ)充蔬菜水果類(lèi)、乳品類(lèi)、動(dòng)物蛋白等食物，低蛋白與貧血患者及時(shí)補(bǔ)血，感染且免疫力低者行抗感染干預(yù)。b.按病情需要決定是否選用半流質(zhì)食物，食物應(yīng)少渣，食用鐵質(zhì)含量較多的食物，促進(jìn)消化的同時(shí)強(qiáng)化體質(zhì);若患者出現(xiàn)生理不適感，食欲不佳，可指導(dǎo)食用清淡細(xì)軟等食物;若患者出現(xiàn)口腔潰瘍，需加強(qiáng)重視，此類(lèi)患者可采取鼻飼營(yíng)養(yǎng)支持或者半流質(zhì)飲食等干預(yù)。c.通常營(yíng)養(yǎng)支持干預(yù)包括腸外營(yíng)養(yǎng)和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，腸外營(yíng)養(yǎng)通過(guò)腸道以外的途徑供給營(yíng)養(yǎng)，即通過(guò)靜脈使患者獲取代謝能量;腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)經(jīng)口或者鼻飼提供營(yíng)養(yǎng)，若經(jīng)口干預(yù)，需充分考慮患者的食欲表現(xiàn)，可以增加食物的口味與種類(lèi)，增強(qiáng)患者的食欲;鼻飼經(jīng)管道提供營(yíng)養(yǎng)，應(yīng)當(dāng)給予漿液物質(zhì)。若補(bǔ)給腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)患者存在不適感，可及時(shí)轉(zhuǎn)為腸外營(yíng)養(yǎng)，并密切監(jiān)測(cè)其生命體征，對(duì)各類(lèi)并發(fā)癥積極預(yù)防。比較兩組患者的療效。d.中醫(yī)飲食養(yǎng)生康復(fù)理論認(rèn)為“人以五谷為本”，“藥以祛之，食以隨之”通過(guò)中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)可以使化療的病人保持一個(gè)良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，增加化療的承受力，減少危險(xiǎn)性，減少并發(fā)癥和后遺癥，減輕化療的毒副反應(yīng)，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，提高遠(yuǎn)期療效，同時(shí)可以通過(guò)中醫(yī)辨證論治，扶正祛邪，緩解化療的毒副反應(yīng)，減輕患者痛苦，提高生存質(zhì)量，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)兩組患者經(jīng)過(guò)治療之后的對(duì)比分析，觀(guān)察組的有效率達(dá)到了96.1%。而對(duì)照組的有效率只有84.1%。觀(guān)察組相比較對(duì)照組來(lái)說(shuō)有更好的治療效果.

3 討論

眾所周知，腫瘤細(xì)胞需要營(yíng)養(yǎng)才能生存，當(dāng)營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，可以加速腫瘤細(xì)胞的凋亡，但是同時(shí)會(huì)拖垮患者的身體，不利于患者的生存，此時(shí)就要給患者提供合理的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，來(lái)維持患者的能量需求和代謝平衡，營(yíng)養(yǎng)支持如今以已經(jīng)成為了腫瘤內(nèi)科治療患者的必不可少的步驟。有研究顯示，對(duì)腫瘤患者放化療患者早期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，可以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)不良的患者所缺乏的營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)的吸收和利用，改善患者的預(yù)后。營(yíng)養(yǎng)支持的同時(shí)，還要給患者增強(qiáng)免疫力，降低患者被感染的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)采用不同治療手段的患者給予針對(duì)性的營(yíng)養(yǎng)支持，大部分的腫瘤內(nèi)科患者通常都要補(bǔ)給高蛋白、高維生素、低脂肪的食物;對(duì)化療患者需要給予少渣半流質(zhì)食物，比如肉類(lèi)，含鐵較多的食物，減少或者防止骨髓抑制反應(yīng);對(duì)于放療患者，由于可能會(huì)出現(xiàn)咽喉干燥疼痛，厭食反胃的癥狀，需要補(bǔ)給清淡類(lèi)的食物，一般常用腸內(nèi)和腸外營(yíng)養(yǎng)支持，腸內(nèi)用鼻飼，腸外用靜脈方式注入，鼻飼是通過(guò)管道補(bǔ)給營(yíng)養(yǎng)，輸送的物質(zhì)一般是漿液。經(jīng)口給予營(yíng)養(yǎng)的方式需要根據(jù)患者的食欲情況來(lái)定，如若沒(méi)有胃口則需要改善食物的類(lèi)型來(lái)增強(qiáng)食欲，可以少食多餐，給患者提一些輕松愉悅的建議，舒緩身心，同時(shí)注意密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，減少各類(lèi)并發(fā)癥的發(fā)生。綜上所述，營(yíng)養(yǎng)支持在腫瘤內(nèi)科治療方面具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

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