李再峰

【摘 要】目的：分析評(píng)價(jià)中醫(yī)辨證治療慢性支氣管炎的臨床療效。方法：本次將2018年10月到2019年10月這一時(shí)段內(nèi)在我院治療的慢性支氣管炎患者80例納入研究，隨機(jī)分為兩組，各40例，對(duì)照組給予常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組給予中醫(yī)辨證治療，對(duì)比兩組臨床療效。結(jié)果：在治療總有效率上，觀察組為95.00%，高于對(duì)照組的77.50%，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：中醫(yī)辨證治療慢性支氣管炎，可獲得滿意療效，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)辨證治療;慢性支氣管炎;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R562? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1002-8714（2020）04-0044-02

慢性支氣管炎（chronic bronchitis）是一種發(fā)生于氣管、支氣管黏膜及周邊的非特異性炎癥病變，患者通常連續(xù)2年及以上出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀，每年發(fā)病時(shí)間長達(dá)3個(gè)月[1]。該疾病病程進(jìn)展慢，反復(fù)發(fā)作，病情進(jìn)行性加重，如若不及時(shí)治療，將演變?yōu)榉螝饽[乃至肺心病、西醫(yī)治療慢性支氣管炎，起效快，但復(fù)發(fā)率高，副作用大，無法取得理想療效。此次試驗(yàn)旨在探究中醫(yī)辨證治療慢性支氣管炎的臨床療效，結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1基本資料

將2018年10月到2019年10月這一時(shí)段內(nèi)在我院治療的慢性支氣管炎患者80例納入研究，隨機(jī)分為兩組，各40例。采集患者基本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，具體如下：①對(duì)照組。男性23例，女性17例，年齡最小者48歲，最大者75歲，平均年齡為（60.18±4.25）歲;②觀察組。男性22例，女性18例，年齡最小者48歲，最大者76歲，平均年齡為（60.54±4.12）歲。對(duì)照組和觀察組在性別、年齡分布上無顯著差異（P>0.05），滿足對(duì)比研究的條件。

1.2治療方法

對(duì)照組給予常規(guī)西醫(yī)治療，遵醫(yī)囑超聲霧化吸入地塞米松、慶大霉素、糜蛋白酶，靜脈滴注阿奇霉素，連續(xù)用藥2周。

觀察組給予中醫(yī)辨證治療，具體方案為：①脾腎陽虛型。藥方組成為附片、蘇子、赤芍、桂枝、白術(shù)、澤蘭、澤瀉、桑白皮、葶藶子各12g，豬茯苓18g，益母草30g;②氣虛血瘀型。藥方組成為桔梗、桔梗各3g，白術(shù)、陳皮、杏仁、當(dāng)歸、桃仁、半夏各9g，黨參、茯苓各12g，黃芪18g，炒苡仁27g;③氣陰兩虛型。藥方組成為五味子9g，麥冬、當(dāng)歸、知母、貝母、清半夏、旋覆花、炙杷葉、代赭石各12g，太子參、南北沙參各18g，;④陰虛血瘀型。藥方組成為陳皮、貝母、知母、茯苓、半夏、丹皮、炙杷葉、金沸草、海浮石各9g，當(dāng)歸、丹參、熟地12g;⑤肝腎陰虛型。藥方組成為膽星、酒軍各9g，枳殼、竹茹、菖蒲、郁金、茯苓、玄參、清半夏12g，生地、熟地各18g，山萸肉24g;⑥氣虛血瘀型。藥方組成為厚樸、白芥子各3g，陳皮、蒼白術(shù)、蘇子梗、清半夏、炒枳殼、炒萊菔子各9g，茯苓12g;⑦痰熱壅肺型。藥方組成為漏蘆、黃芩、連翹、桃仁、貝母、知母、杏仁、枳實(shí)、清半夏、山梔子、南沙參各9g，全瓜蔞27g。日一劑，水煎服。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

治療前后，觀察患者咳嗽、咳痰、肺啰音等臨床癥狀及體征的改善情況，綜合胸片檢查結(jié)果，評(píng)價(jià)其臨床療效。具體標(biāo)準(zhǔn)為：①顯效，臨床癥狀及體征顯著改善，X線胸片顯示肺部陰影消失;②有效，臨床癥狀及體征有所改善，X線胸片顯示肺部陰影縮小;③無效，臨床癥狀及體征無改善，X線胸片可見肺部陰影且未縮小[2]。其中，總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/患者總?cè)藬?shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理此次試驗(yàn)獲取的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，以百分率（%）表示計(jì)數(shù)資料，兩組采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行對(duì)比，若P<0.05，表示兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在治療總有效率上，觀察組為95.00%，高于對(duì)照組的77.50%，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1：

3 討論

在中醫(yī)學(xué)研究角度，慢性支氣管炎屬于“咳嗽”、“痰飲”、“咳喘”、范疇，與外邪侵襲、肺失宣降、腎臟氣機(jī)逆亂相關(guān)，基于證見差異可分為脾腎陽虛型、氣虛血瘀型、氣陰兩虛型、陰虛血瘀型、肝腎陰虛型、氣虛血瘀型、痰熱壅肺型七種癥型。中醫(yī)講究辯證治療，不同癥型采用不同治療方式，以脾腎陽虛型為例，此次試驗(yàn)觀察組所用藥方中，附片溫腎助陽，蘇子止咳化痰，桂枝通陽化氣，白術(shù)健脾益氣，澤蘭活血通經(jīng)，桑白皮瀉肺平喘，葶藶子祛痰定喘，澤瀉、豬茯苓滲濕利水，赤芍、益母草活血祛瘀，諸藥共奏溫補(bǔ)脾腎、止咳平喘、滲濕利水之功效，而氣虛血瘀型所用藥方具有活血化瘀、止咳化痰功效，氣陰兩虛型所用藥方具有滋陰補(bǔ)氣、祛痰化瘀功功效，陰虛血瘀型所用藥方具有清熱滋陰、止咳化痰功效，肝腎陰虛型所用藥方具有補(bǔ)肝益腎、開竅去痰功效，氣虛血瘀型所用藥方具有補(bǔ)中益氣、活血祛瘀功效，痰熱壅肺型所用藥方具有清熱燥濕、止咳平喘功效[3]。

此次試驗(yàn)中，對(duì)照組患者給予常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組患者給予中醫(yī)辨證治療，其治療總有效率為95.00%，明顯高于對(duì)照組的77.50%;從中可知，中醫(yī)辨證治療方案的應(yīng)用具備可行性及有效性。

綜上所述：中醫(yī)辨證治療慢性支氣管炎，可獲得滿意療效;因此，值得在臨床治療中推廣及使用。

參考文獻(xiàn)

李金秀，吳德平.依據(jù)中醫(yī)子午流注理論擇時(shí)穴位貼敷護(hù)理干預(yù)慢性支氣管炎急性發(fā)作期療效觀察[J].新中醫(yī)，2019，51（09）：278-280.

黃艷芳，徐明艷，胡志云，黃冬梅.天灸聯(lián)合扶正化痰湯對(duì)慢性支氣管炎患者急性發(fā)作程度的影響[J].河南中醫(yī)，2019，39（07）：1096-1099.

魏振，袁云俠，張秀芳，康立鋒，李萌萌，劉奇.加味千金葦莖湯對(duì)慢性支氣管炎急性發(fā)作患者中醫(yī)癥狀積分及血清前白蛋白水平的影響[J].四川中醫(yī)，2019，37（07）：95-97.