肖登峰

摘 要：目的 探討C反應(yīng)蛋白在診斷細(xì)菌性感染疾病的臨床價(jià)值。方法 選取2019年01月-2019年12月我院收治感染性疾病患兒200例、非感染性疾病患兒100例，細(xì)菌、病毒感染患兒均100例，對(duì)應(yīng)入組細(xì)菌組、病毒組、非感染組，三組患兒均接受免疫比濁法檢測(cè)C反應(yīng)蛋白，通過測(cè)定C反應(yīng)蛋白值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 C反應(yīng)蛋白定量值在細(xì)菌組、病毒組、非感染組分別為：（21.52±8.75）mg/L、（11.05±1.72）mg/L（7.05±0.76）mg/L，其中細(xì)菌組明顯更高（P<0.05）。結(jié)論 作為臨床診斷指標(biāo)C反應(yīng)蛋白可有效診斷患兒是否為感染性疾病。

關(guān)鍵詞：C反應(yīng)蛋白;兒科感染性疾病

引言

目前，感染性疾病已經(jīng)成為臨床兒科常見疾病，具備驟然性、多發(fā)性等特征。不同感染源采取不同臨床治療方案[1]。血常規(guī)判斷病原體類型是臨床常用檢測(cè)手段，但年齡、性別、體溫、藥物、高球蛋白血癥等因素可能導(dǎo)致檢查結(jié)果誤差，造成漏診、誤診情況[2]。病原學(xué)檢測(cè)也是臨床常用檢測(cè)手段，但此方法耗時(shí)較長(zhǎng)，不利于早期治療落實(shí)，需進(jìn)一步找到可靠、高效的檢查指標(biāo)[3]。本研究選取300例患兒分析C反應(yīng)蛋白在兒科感染性疾病中的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 選取我院兒科2019年01月-2019年12月收治感染、非感染疾病患兒300例，病毒感染100例、細(xì)菌感染100例、非感染100例，分別入組病毒組、細(xì)菌組、非感染組。病毒組平均（6.85±1.15）歲，男女比例為54：46;細(xì)菌組平均（7.17±0.87）歲，男女比例為57：43;非感染組平均（6.79±1.32）歲，男女比例為55：45。三組基線數(shù)據(jù)對(duì)比未見顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法 三組患兒入院后接受免疫比濁法檢測(cè)C反應(yīng)蛋白，檢測(cè)操作嚴(yán)格按照檢驗(yàn)科檢驗(yàn)規(guī)范進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo) 完成三組C反應(yīng)蛋白檢測(cè)，進(jìn)行組間對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS 23.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用（Mean±SD）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究中細(xì)菌組C反應(yīng)蛋白定量值為（21.52±8.75）mg/L，病毒組C反應(yīng)蛋白定量值為（11.05±1.72）mg/L，非感染組C反應(yīng)蛋白定量值為（7.05±0.76）mg/L，對(duì)比可知細(xì)菌組、病毒組C反應(yīng)蛋白定量值明顯高于非感染組（t=16.797，P=0.001）。

3 討論

感染性疾病的發(fā)生與機(jī)體免疫力為負(fù)相關(guān)關(guān)系，一般機(jī)體免疫力越低，其患病風(fēng)險(xiǎn)越高，兒童因呼吸系統(tǒng)發(fā)育還未完全成熟，且大多數(shù)兒童健康衛(wèi)生意識(shí)不夠，免疫力較成年人更低，更易受到細(xì)菌、病毒、其他病原體侵襲導(dǎo)致感染性疾病，臨床常見如發(fā)熱、咳嗽、咳痰等上、下呼吸道感染。如治療不當(dāng)、不及時(shí)，不僅會(huì)使病情惡化，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)累及多器官受損，極大威脅了小兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育[4]，甚至帶來很大的家庭、社會(huì)壓力等。

C反應(yīng)蛋白可與肺炎球菌多糖體結(jié)合形成復(fù)合物，為急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，具有加強(qiáng)吞噬細(xì)胞吞噬的效果[5]。一般情況下，機(jī)體C反應(yīng)蛋白濃度較低，但當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)感染或組織受損時(shí)，體內(nèi)C反應(yīng)蛋白產(chǎn)生機(jī)制會(huì)出現(xiàn)紊亂。機(jī)體感染或組織受損程度越嚴(yán)重，C反應(yīng)蛋白水平越高，甚至出現(xiàn)成倍增長(zhǎng)趨勢(shì);病情好轉(zhuǎn)時(shí)，C反應(yīng)蛋白水平快速下降，升高程度與感染呈現(xiàn)正相關(guān)。C反應(yīng)蛋白可用于區(qū)別感染性疾病;出現(xiàn)炎癥時(shí)，C反應(yīng)蛋白水平顯著升高[6]。

患兒C反應(yīng)蛋白檢測(cè)具有操作方便、快速、準(zhǔn)確度高的優(yōu)點(diǎn)，且心率、呼吸、體溫等因素不會(huì)對(duì)其水平造成明顯影響，具備良好的重復(fù)性、可靠性。通過觀察患者C反應(yīng)蛋白水平可對(duì)其有無感染、組織損傷進(jìn)行判斷。本研究病毒組、細(xì)菌組患兒對(duì)比非感染組C反應(yīng)蛋白定量值明顯更高（P<0.05）。這有利于提升診治效率，減少誤診，且不會(huì)對(duì)患兒機(jī)體產(chǎn)生任何不良影響，而且適用范圍廣。因此臨床廣泛用于感染性疾病的輔助診斷。

參考文獻(xiàn)

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[2]陳學(xué)坤.兒科細(xì)菌性感染性疾病行全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)的臨床診斷價(jià)值分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（6）：143-144.

[3]肖熙凡.白細(xì)胞計(jì)數(shù)、降鈣素原及C反應(yīng)蛋白在兒童感染性疾病中的診斷價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（25）：109-110.

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[6]阮小霞.全血C反應(yīng)蛋白診斷細(xì)菌性感染性疾病的價(jià)值[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，12（1）：85-87.