王壘

【摘 要】醫(yī)療服務(wù)技術(shù)的發(fā)展，離不開醫(yī)療設(shè)備的支持。加強醫(yī)療設(shè)備管理對于醫(yī)院提高醫(yī)療管理水平是不可或缺的。文章結(jié)合設(shè)備全生命周期的模式實現(xiàn)設(shè)備信息化管理，創(chuàng)新醫(yī)療管理模式。該管理系統(tǒng)包括醫(yī)療設(shè)備的用戶管理、采購管理、資產(chǎn)管理、運維管理、質(zhì)控管理、供應(yīng)商管理、效益分析等功能。采用Activiti工作流技術(shù)實現(xiàn)相關(guān)審批流程，通過并行處理技術(shù)提升流程審批效率。該管理系統(tǒng)在滿足醫(yī)院對設(shè)備管理的基本需求的同時，也為醫(yī)院節(jié)約了大量的人力和時間成本，使設(shè)備管理更加規(guī)范化、信息化、精準化。

【關(guān)鍵詞】信息化;全生命周期;設(shè)備管理;Activiti工作流

【中圖分類號】R197.38;TP311.52 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-0688（2020）09-0052-02

目前，許多民營醫(yī)院設(shè)備管理重視程度不高，管理狀況普遍較混亂，沒有設(shè)有專門的崗位進行管理，人員配置不足，管理工作都是由醫(yī)護人員進行兼職，缺乏對設(shè)備的專業(yè)性管理意識，很多醫(yī)療機構(gòu)還是使用傳統(tǒng)手寫管理模式，人為失誤的因素較大，審批流程周期長，部分設(shè)備資源使用率低[1]。這些問題的存在不利于醫(yī)院及時掌握設(shè)備的使用情況，也不利于區(qū)域化管理。在如今信息化高速發(fā)展的時代，各個領(lǐng)域已明顯感受到應(yīng)用計算機技術(shù)帶來的變化，利用計算機技術(shù)對醫(yī)療設(shè)備進行信息化管理已是形勢所趨。系統(tǒng)的運用能打破原有的管理模式，提升流程審批的效率，使區(qū)域主管能更好地掌握各地醫(yī)院設(shè)備的使用情況，通過統(tǒng)籌管理對設(shè)備合理地調(diào)整，避免設(shè)備閑置導致資源的浪費，提高設(shè)備的使用率，創(chuàng)造社會價值和經(jīng)濟效益，使更多的患者享受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

1 系統(tǒng)開發(fā)背景

本課題以設(shè)備全生命周期為管理對象的管理模式，從設(shè)備的規(guī)劃、評估、采購、安裝調(diào)試、驗收、資產(chǎn)管理、使用、維護、保養(yǎng)、維修、質(zhì)控管理、效益分析、報廢等方面進行研究[2]（如圖1所示）。針對目前民營醫(yī)院設(shè)備管理現(xiàn)狀及存在的問題，開發(fā)一套基于Activiti工作流的醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)，實現(xiàn)信息化、標準化、精細化的管理[3]，避免手工方式管理的人為失誤，減少醫(yī)院人力和財力的成本，使管理者及時掌握設(shè)備的使用狀況，避免出現(xiàn)閑置設(shè)備造成資源的浪費，設(shè)備管理系統(tǒng)可以大幅度的提高民營醫(yī)院的設(shè)備管理水平。

2 系統(tǒng)開發(fā)架構(gòu)

本系統(tǒng)基于B/S架構(gòu)模式進行開發(fā)，具有分布性強、業(yè)務(wù)擴展方便、維護方便等優(yōu)勢，用戶通過瀏覽器就可以實現(xiàn)跟系統(tǒng)的交互。使用Java作為開發(fā)語言，使用Spring框架實現(xiàn)后臺的管理功能，通過Activiti工作流引擎實現(xiàn)系統(tǒng)的業(yè)務(wù)流程管理，負責解析并執(zhí)行流程實例，對工作流實例的任務(wù)指派、事務(wù)管理等執(zhí)行情況進行控制，實現(xiàn)對業(yè)務(wù)流程的處理情況進行跟蹤，掌握流程動態(tài)。使用eclipse作為開發(fā)平臺，使用MyBatis屏蔽數(shù)據(jù)庫異構(gòu)影響，采用MySQL數(shù)據(jù)庫對系統(tǒng)數(shù)據(jù)進行存儲和管理。

3 系統(tǒng)功能結(jié)構(gòu)

結(jié)合目前民營醫(yī)院設(shè)備管理工作中存在的問題，從技術(shù)、經(jīng)濟、操作的可行性進行分析，結(jié)合醫(yī)院設(shè)備業(yè)務(wù)管理的具體需求形成詳細的方案[4]，并按照設(shè)備全生命周期的管理模式發(fā)揮設(shè)備的最大使用價值，將系統(tǒng)分為系統(tǒng)管理、采購管理、資產(chǎn)管理、運維管理、質(zhì)控管理、供應(yīng)商管理、報表分析七大模塊進行設(shè)計，每個模塊又包含子模塊，系統(tǒng)總體功能框架圖如圖2所示。

4 關(guān)鍵技術(shù)運用

本文基于Activiti工作流對系統(tǒng)進行開發(fā)設(shè)計。Activiti工作流引擎技術(shù)已廣泛應(yīng)用于各個領(lǐng)域的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，同時因為開源的特性使系統(tǒng)具有較高的可維護性和可擴展性，所以能適應(yīng)醫(yī)院業(yè)務(wù)需求變化。設(shè)備管理系統(tǒng)包含各種業(yè)務(wù)審批流程，需要多個監(jiān)管部門進行審批，流程復雜度高。Activiti工作流可視化的流程設(shè)計的特點使用戶能輕松地配置復雜的工作流程，Activiti工作流以任務(wù)的形式驅(qū)動業(yè)務(wù)的完成，由系統(tǒng)統(tǒng)計需要處理的任務(wù)，管理者只需關(guān)注待辦任務(wù)即可掌握流程情況，而這些技術(shù)都已封裝在框架中直接引用即可，最大限度地減少了系統(tǒng)的開發(fā)時間，降低了開發(fā)和維護成本，從經(jīng)濟和技術(shù)的可行性都能符合目前民營醫(yī)院的需求。

ProcessEngine作為Activiti引擎的核心服務(wù)組件，從流程的啟動到終止，負責整個流程運行實例、流程圖文件及數(shù)據(jù)的處理[5]。流程引擎包含七大服務(wù)接口，使代碼的整潔度很高，便于后期的維護。具體功能如下：①Repository主要用于存儲工作流引擎需用到的數(shù)據(jù);②RuntimeService用于存儲流程對象實例，提供啟動流程、設(shè)置對象實例及流程部署、流程實例存取等功能;③TaskService用于提供運行時任務(wù)的查詢、刪除及設(shè)置變量等操作;④IdentityService用于管理用戶和組之間的關(guān)系，只有符合權(quán)限才能完成流程中任務(wù)節(jié)點的執(zhí)行;⑤ManagementService用于查詢引擎配置和數(shù)據(jù)庫;⑥HistoryService用于存儲啟動時和結(jié)束時的流程實例，可以查詢所有歷史流程實例;⑦FormService用于實現(xiàn)業(yè)務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)與任務(wù)節(jié)點的綁定。

5 數(shù)據(jù)庫設(shè)計

數(shù)據(jù)庫的設(shè)計主要是按照業(yè)務(wù)需求定義相關(guān)功能模塊的數(shù)據(jù)表，包括用戶表、角色表、組織結(jié)構(gòu)表、用戶關(guān)系表、設(shè)備表、設(shè)備分類表、設(shè)備采購表、設(shè)備維修表、設(shè)備保養(yǎng)表、設(shè)備培訓表、供應(yīng)商表、不良事件表、效益分析表等。實現(xiàn)一對一、一對多、多對多的關(guān)聯(lián)，進行數(shù)據(jù)的存儲和管理。

6 系統(tǒng)功能實現(xiàn)

用戶通過瀏覽器登錄成功訪問系統(tǒng)，可以進行系統(tǒng)頁面的預(yù)覽，根據(jù)用戶不同部門角色權(quán)限可訪問各自職能的功能模塊。可查詢用戶的流程處理情況，便于安排之后的工作，提高工作效率。①系統(tǒng)管理模塊主要為系統(tǒng)管理員進行系統(tǒng)管理操作，可對用戶、角色、權(quán)限進行管理，便于用戶使用業(yè)務(wù)模塊功能;可以對審批流程進行設(shè)計，實現(xiàn)各職能部門的監(jiān)管作用。②采購管理模塊主要為用戶通過系統(tǒng)進行設(shè)備采購、合同及付款的申請審批功能的操作，審批進行并行優(yōu)化，解決了以往串行審批方式等待時間較長的問題，提高了審批時效，縮短了采購周期。并行審批功能流程圖如圖3所示。③資產(chǎn)管理主要是由設(shè)備主管對設(shè)備資產(chǎn)臺賬、資產(chǎn)轉(zhuǎn)移及資產(chǎn)報廢管理等功能的管理，標準化的錄入使臺賬管理更加規(guī)范;設(shè)備主管在系統(tǒng)中可查詢到設(shè)備的使用情況，如發(fā)現(xiàn)有閑置設(shè)備，可及時和使用部門分析原因，或通過院內(nèi)、院間設(shè)備資產(chǎn)轉(zhuǎn)移的方式進行相應(yīng)的調(diào)整，從而達到設(shè)備資源的充分利用，提高設(shè)備使用率，不造成醫(yī)療設(shè)備資源的浪費。④運維管理主要為設(shè)備培訓、保養(yǎng)、計量、維修等功能的實現(xiàn)，制訂計劃監(jiān)管設(shè)備的使用情況，通過培訓提高臨床診斷能力及操作規(guī)范技能，從而提高設(shè)備的使用率，減少設(shè)備的故障率;提前進行設(shè)備保養(yǎng)，及時做出預(yù)防性措施，把問題扼殺在搖籃之中。⑤質(zhì)控管理主要為不良事件的管理，便于醫(yī)院做好風險防控管理。醫(yī)療設(shè)備的計量質(zhì)控管理是醫(yī)院提升診療質(zhì)量的重要基礎(chǔ)，國家也出臺一系列法律法規(guī)進行法制化管理，加強管理刻不容緩。⑥供應(yīng)商管理主要為設(shè)備證件檔案資質(zhì)的管理，以及通過在設(shè)備使用過程中與供應(yīng)商的業(yè)務(wù)對接，可對產(chǎn)品質(zhì)量、維修響應(yīng)速度等方面進行綜合評估，便于往后的合作方向。⑦報表分析管理主要有收費項目管理、月度效益填報管理等功能。效益分析工作可反映出大型醫(yī)療設(shè)備在某個時間段內(nèi)的實際運行情況，進而可以及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備管理中存在的問題，便于醫(yī)院管理者結(jié)合實際情況對該設(shè)備的使用模式及操作方向做出準確快速的調(diào)整[6]，既提升了醫(yī)療設(shè)備使用率，也為醫(yī)療設(shè)備采購提供了必要的參考數(shù)據(jù)，效益分析信息化工作開展后，由系統(tǒng)分析代替人工計算，數(shù)據(jù)更為精確，避免人為的失誤，在人員配置本來就缺乏的現(xiàn)狀下減輕了設(shè)備管理者人工統(tǒng)計數(shù)據(jù)的工作量，可以花更多的精力提升設(shè)備管理水平，實現(xiàn)醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益的最大化。

7 總結(jié)

數(shù)字化醫(yī)院是我國現(xiàn)代醫(yī)療發(fā)展的新趨勢，本文主要以目前民營醫(yī)院設(shè)備管理現(xiàn)狀為背景，針對在設(shè)備管理工作中存在的問題，通過開發(fā)一套醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)提高醫(yī)院設(shè)備管理的水平，通過系統(tǒng)使得設(shè)備管理更加數(shù)據(jù)化、規(guī)范化、信息化、高效化，相比以往單向煩瑣的審批方式，并行優(yōu)化審批流程更加高效，也避免了傳統(tǒng)手工管理方式的弊端，大大減輕了目前設(shè)備管理人員的工作量，提高了工作效率。能及時掌握設(shè)備的使用情況，避免出現(xiàn)閑置設(shè)備，合理調(diào)整實現(xiàn)醫(yī)療資源整合，降低運行成本。給一線臨床提供堅強的支撐，使臨床更好地服務(wù)患者、回報社會。

參 考 文 獻

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