孫言國

【摘 要】目的： ?探討黃芪建中湯合理中湯治療脾胃虛寒型慢性胃炎的臨床效果。方法： ?從2018年3月-2019年3月入院的患者中進行篩選150例脾胃虛寒型慢性胃炎患者，隨機分組分為對照組以及研究組，對照組接受西醫(yī)治療，研究組接受黃芪建中湯合理中湯治療，對比兩組患者的臨床療效以及用藥安全性。結(jié)果：對比兩組患者的數(shù)據(jù)得知，研究組的療效以及治療安全性均高于對照組，（P<0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：脾胃虛寒型慢性胃炎患者接受黃芪建中湯合理中湯治療，治療安全性高，療效顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】黃芪建中湯;合理中湯治療;脾胃虛寒型慢性胃炎;臨床效果

【中圖分類號】R259【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0281-01

慢性胃炎是消化內(nèi)科常見疾病，該疾病的病程較長，患者的臨床癥狀表現(xiàn)為不規(guī)律腹痛、少食飽脹、胃部反酸等，對患者的日常生活有一定的影響。由于該疾病的致病原因較多，臨床上對于慢性胃炎的治療，通常是采用西藥三聯(lián)療法進行治療，以抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、對抗幽門螺旋桿菌等為主，但是隨著幽門螺旋桿菌的耐藥性增加，藥物療效也不斷下降，無法取得較好的治療效果。根據(jù)中醫(yī)辨證分型，對于脾胃虛寒型慢性胃炎患者，讓其接受黃芪建中湯合理中湯治療，療效較為顯著，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

1.1.1 150例參與本次研究的脾胃虛寒型慢性胃炎患者，從2018年3月-2019年3月入院的患者中進行篩選，將150例患者采用隨機分組的方式，分為對照組以及研究組。對照組75例，男性與女性人數(shù)為39例、36例，年齡在34-67歲之間，平均年齡在（50.82±2.91）歲，病程最短的有3年，最長的有14年，平均病程為（8.38±1.95）年;研究組75例，男性與女性人數(shù)為35例、40例，年齡在34-67歲之間，平均年齡在（50.74±2.42）歲，病程最短的有3年，最長的有14年，平均病程為（8.52±1.45）年?；颊叩囊话阗Y料進行對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)：①完善胃鏡、胃粘膜組織病理活檢，符合《實用內(nèi)科學(xué)》中對于慢性胃炎的診斷。②長期存在不規(guī)律腹痛、少食飽脹、胃部反酸等癥狀;③符合《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》[1]中對于脾胃虛寒型慢性胃炎辨證施治標(biāo)準(zhǔn);④患者自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在高度疑似胃癌患者或者已經(jīng)確診為胃癌患者;②合并幽門梗阻、消化道出血等;③合并妊娠、處于哺乳期女性;④存在消化系統(tǒng)病變患者;⑤不愿參與。

1.2方法

對照組接受西醫(yī)治療，采用三聯(lián)療法進行治療，讓患者口服奧美拉唑腸溶膠囊（批準(zhǔn)文號：進口藥品注冊證號H20060390;生產(chǎn)企業(yè)：北京韓美藥品有限公司），每日2次，每次一粒;口服阿莫西林膠囊（批準(zhǔn)文號：閩衛(wèi)藥準(zhǔn)字 （1996）第000111號;生產(chǎn)企業(yè)：福州海王福藥制藥有限公司），每日2次，每次2粒;口服克拉霉素分散片（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H19990376生產(chǎn)企業(yè)：揚子江藥業(yè)集團有限公司），每日2次，每次2片。連續(xù)治療28天。

研究組接受黃芪建中湯合理中湯治療，方劑組成：白術(shù)10g、黃芪20g、桂枝10g、白芍10g、黨參10g、甘草10g、干姜10g;存在反酸者，加吳茱萸10g;出泛吐清水者，加生姜、茯苓、半夏各10g;存在內(nèi)寒偏盛且痛甚者，則加延胡索、附子各10g。上述方劑用水煎煮至300ml，分早晚兩次服用，連續(xù)治療28天。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1療效評判標(biāo)準(zhǔn)：參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[2]中對于臨床療效的評判標(biāo)準(zhǔn)，治愈：查胃鏡提示胃黏膜炎癥完全好轉(zhuǎn)，臨床癥狀完全消失;有效：查胃鏡提示胃黏膜炎癥好轉(zhuǎn)，臨床癥狀消失;無效：查胃鏡提示胃黏膜炎癥未好轉(zhuǎn)，臨床癥狀未消失;臨床有效率=有效率+治愈率

1.3.2 ? 根據(jù)研究要求，將患者用藥期間不良反應(yīng)發(fā)生率統(tǒng)計記錄。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)整理完畢后，人工將數(shù)據(jù)進行分類，按照計量資料以及計數(shù)資料的不同，分別使用（-x±s）、構(gòu)成比（%）形式表示，采用t檢驗、卡方檢驗進行計算，計算數(shù)據(jù)后，觀察P值，P<0.05，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組患者中，痊愈人數(shù)29例，有效人數(shù)31例，無效人數(shù)15例，總有效率為80.00%（60/75）;該組患者中，不良反應(yīng)發(fā)生率為8%（6/75）;研究組中，痊愈人數(shù)59例，有效人數(shù)15例，無效人數(shù)1例，總有效率為98.67%（74/75）;該組患者中，無一例患者發(fā)生不良反應(yīng)。對比兩組患者的數(shù)據(jù)得知，研究組的療效以及治療安全性均高于對照組，（P<0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

慢性胃炎在中醫(yī)中屬于“胃脘痛”范疇，“胃脘痛”多由飲食不節(jié)、情志不暢、寒氣入體、勞累所致氣血不暢、胃氣瘀滯，患者長期出現(xiàn)上腹部疼痛，在辨證施治過程中，應(yīng)對患者進行分型，對癥用藥。西藥治療是患者均使用同一劑量、同一方案，由于患者存在個體差異，所以導(dǎo)致患者的療效也存在一定差異，總體療效欠佳;與西藥治療相比，中藥治療講究辨證分型，對癥下藥，達到標(biāo)本兼治，脾胃虛寒型慢性胃炎可使用黃芪建中湯合理中湯治療，該方劑中，健脾益氣的藥物有白術(shù)、黨參、黃芪，和胃緩急的藥物有白芍、延胡索，溫中散寒的藥物有干姜，諸藥合用，能達到溫中和胃、脾陽提升、胃運得健，健脾補虛之效[3]。本次研究中，對照組治療總有效率為總有效率為80.00%，研究組治療總有效率為98.67%，研究組的療效優(yōu)于對照組;對比兩組患者治療安全性，研究組無一例患者發(fā)生不良反應(yīng)，而對照組中，有6例患者發(fā)生不良反應(yīng)，兩組數(shù)據(jù)證實了，研究組的療效佳，治療安全性高。

綜上所述，脾胃虛寒型慢性胃炎患者接受黃芪建中湯合理中湯治療，治療安全性高，療效顯著，值得推廣。

參考文獻

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武步濤.黃芪建中湯合理中湯治療脾胃虛寒型慢性胃炎的效果及對患者身心痛苦及生活質(zhì)量的影響分析[J].養(yǎng)生保健指南，2018，41（3）：301.