韓梅

【摘 要】目的：對行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者采用膝痹病中醫(yī)護理方案的效果進行系統(tǒng)研究，以不斷提高臨床治療效果。方法：選擇我院2017年03月～2019年03月收治的80例行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者作為實驗對象，數(shù)字奇偶法分組后探究每組治療效果。對照組（40例）：應(yīng)用常規(guī)護理;實驗組（40例）：應(yīng)用常規(guī)護理+膝痹病中醫(yī)護理方案。對比兩組患者住院時間、膝關(guān)節(jié)功能評分、護理滿意度。結(jié)果：實驗組住院時間為（13.06±3.47）d、膝關(guān)節(jié)功能評分為（92.71±12.45）分，兩項指標(biāo)均優(yōu)于對照組，臨床對比存在統(tǒng)計學(xué)差異（p<0.05）;實驗組護理總滿意度為95%（38/40），高于對照組（80%，32/40），臨床比較差異性顯著（P<0.05）。結(jié)論：將膝痹病中醫(yī)護理方案應(yīng)用在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者護理中，能夠使患者膝關(guān)節(jié)功能快速康復(fù)，改善膝關(guān)節(jié)功能，提高患者的護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】膝痹病;中醫(yī)護理方案;膝關(guān)節(jié)置換術(shù);效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）05-0261-01

膝痹病，即膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)疾病，主要是關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)退行性病變而誘發(fā)骨質(zhì)增生，會使患者的膝關(guān)節(jié)疼痛且腫脹，活動障礙明顯，對其生活質(zhì)量產(chǎn)生了不利影響，具有較高的致殘幾率[1]。在臨床治療中，人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)應(yīng)用最為普遍，但仍需在術(shù)后選擇合理的護理措施。中醫(yī)護理在膝痹病患者術(shù)后護理中的效果良好，可增強術(shù)后康復(fù)的效果?；诖?，文章將膝痹病中醫(yī)護理方案作為主要研究內(nèi)容，重點闡述其在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者護理中的應(yīng)用價值，希望有所幫助。

1 資料與方法

1.1 基線資料

選擇我院自2017年03月～2019年03月期間收治的行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者80例，利用奇偶數(shù)分組法將其分成對照組與實驗組，每組各40例。其中，對照組患者男21例，女19例，平均年齡（68.93±5.54）歲;實驗組患者男22例，女18例，平均年齡（68.75±5.62）歲。兩組患者在基線資料方面數(shù)據(jù)經(jīng)比較未見差異性存在，可比性明顯。

1.2方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護理，即體位護理、實時觀察患者病情，開展引流管護理工作，患者需參加術(shù)肢功能康復(fù)鍛煉，并實施安全護理。

實驗組應(yīng)用常規(guī)護理+膝痹病中醫(yī)護理方案，常規(guī)護理方法同對照組，以此為基礎(chǔ)加行膝痹病中醫(yī)護理方案：

①辯證給藥護理?；颊咴诮邮苁中g(shù)治療后，辯證總屬中肝腎虧虛為本，而氣滯血瘀為標(biāo)[2]。作為管床醫(yī)生，需要結(jié)合患者的實際情況出具醫(yī)囑，由責(zé)任護士負(fù)責(zé)給藥護理?？蛇x用125毫升的獨活寄生湯，每天服用一劑，分成兩次溫服，持續(xù)用藥兩周。責(zé)任護士應(yīng)在每天12時與18時向患者發(fā)放中藥，利用微波爐加熱以后口服。服用的時間為午飯后與晚飯后。

②辯證施膳。藥膳通常由食堂營養(yǎng)部門提供，在手術(shù)治療后的1-14天，患者食用三七瘦肉湯，煲湯量是450毫升，將三七去除后服用，且每三天服用一次。于術(shù)后15天到術(shù)后2個月，患者需服用杜仲牛膝豬腎湯，煲湯量是450毫升，將杜仲、牛膝去除后服用，且每七天服用一次。

③中醫(yī)護理技術(shù)。若患者術(shù)后胃腸道不適，可選擇穴位貼敷的方式，穴位以合谷穴、內(nèi)關(guān)穴為主，一定要規(guī)避輸液部位[3]。貼敷的時間在20分鐘，每天貼敷三次，在癥狀緩解后即可停止。也可選擇耳穴埋豆按壓的方式，達(dá)到舒筋通絡(luò)以及止痛的效果。在患者術(shù)后返回病房一小時以后，即可耳穴埋豆，具體的部位是患側(cè)的耳廓鎮(zhèn)痛點與皮質(zhì)下方，使用探針對耳穴進行按壓。使用濃度為75%的乙醇進行消毒，利用王不留行籽，借助膠布在所選耳穴部位壓貼。在患者有疼痛感時即可自行按壓，每次每穴按壓時間為一分鐘，三天以后更換另一個耳廓[4]。

1.3評價指標(biāo)

對實驗組、對照組住院時間、膝關(guān)節(jié)功能評分、護理滿意度等多項指標(biāo)進行對比。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

對于兩組行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者臨床治療結(jié)果，采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS15.0展開數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料（護理滿意度）、計量資料（住院時間、膝關(guān)節(jié)功能評分）分別使用n（%）、-x±s表示，并進行X2檢驗、t檢驗，若P<0.05，即可代表組間差異具備臨床統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1實驗組、對照組住院時間、膝關(guān)節(jié)功能評分對比

前者兩項臨床指標(biāo)與后者比，組間對比差異性顯著（P<0.05）。（表1）

2.2兩組患者護理滿意度比較

實驗組指標(biāo)數(shù)值高于對照組，兩組比較存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。（表2）

3 討論

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎為常見的老年關(guān)節(jié)疾病，因年齡較大，所以膝關(guān)節(jié)退行性病變更嚴(yán)重，容易出現(xiàn)患肢殘疾的情況，對患者的活動以及生活質(zhì)量都產(chǎn)生了不利影響。通過人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)能夠使患者的患肢疼痛感得到緩解，但術(shù)后容易發(fā)生并發(fā)癥。將膝痹病中醫(yī)護理方案應(yīng)用在術(shù)后護理中，不僅能夠加快患者膝關(guān)節(jié)恢復(fù)速度，同樣減少了治療時間，患者的護理滿意度明顯提高。

在以上研究中，實驗組應(yīng)用常規(guī)護理+膝痹病中醫(yī)護理方案，各項臨床指標(biāo)均優(yōu)于對照組，差異具備統(tǒng)計學(xué)研究意義（P<0.05）。所以說，行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者在術(shù)后接受膝痹病中醫(yī)護理方案十分有必要。

參考文獻

植月森，邱文碧，關(guān)絲桃.膝痹病中醫(yī)護理方案在提高膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的膝關(guān)節(jié)功能康復(fù)效果及患者滿意度中的作用[J].中醫(yī)臨床研究，2019，11（21）：107-108.

鐘文，彭小苑，歐陽艷菲.膝痹病中醫(yī)護理方案用于膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的效果[J].護理學(xué)雜志，2017，32（8）：45-47.

郭寧，莫東霞，施芝蘭，等.中醫(yī)特色護理結(jié)合快速康復(fù)外科理念在人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].飲食保健，2019，6（41）：104-105.

楊萍.早期護理干預(yù)對于全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后患者膝關(guān)節(jié)活動度的影響[J].飲食保健，2019，6（43）：153.