及春艷　范路路　張茜

【摘 要】目的：分析個性化輸液護理在靜脈輸液患兒護理中運用價值。方法：研究對象為我院收治進行靜脈輸液治療的86例患兒，其中43例實施常規(guī)護理，作為常規(guī)組，另外43例進行個性化輸液護理，作為研究組，比較兩組患兒情況。結(jié)果：研究組患兒一次性穿刺成功率及患兒家屬滿意度均比常規(guī)組高，且研究組患兒穿刺不良事件發(fā)生率明顯較低，對比P<0.05。結(jié)論：對靜脈輸液患兒予以個性化輸液護理，可促使一次性穿刺成功率的提升，且減少穿刺不良事件發(fā)生，患兒家屬對護理工作滿意度較高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】靜脈輸液;患兒;個性化輸液護理;穿刺成功率

【中圖分類號】R472【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）05-0242-01

靜脈輸液是臨床護理工作中一項最基礎(chǔ)的操作技能，可直接將藥物經(jīng)靜脈注射作用于病灶，在較短時間內(nèi)發(fā)揮療效[1]。小兒患者與成年患者比較其更易產(chǎn)生害怕、緊張等情緒，患兒好動，再加上患兒年齡特殊性，在對其進行輸液穿刺時必須要重視加強其護理工作。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究對象為我院收治進行靜脈輸液治療的86例患兒，在隨機原則下分為常規(guī)組與研究組各43例，分別開展不同護理干預(yù)。常規(guī)組患兒中男27例、女16例，年齡1個月-8歲，平均年齡（2.8±1.5）歲。常規(guī)組患兒中男26例、女17例，年齡1個月-9歲，平均年齡（2.6±1.8）歲。兩組患兒治療護理過程中配合度高，未出現(xiàn)違反醫(yī)務(wù)人員治療護理行為的情況;患兒一般情況良好，不存在重大疾病隱患;患兒對輸液藥物無過敏情況;患兒均使用一次性輸液器，排除輸液器質(zhì)量問題。兩組患兒對比資料P>0.05，有對比價值。

1.2方法

1.2.1輸液前個性化護理

樹葉前護理人員應(yīng)注重患兒心理護理，結(jié)合患兒情緒予以疏導(dǎo)，在對待患兒上要做到言語溫柔、尊重患兒，為患兒創(chuàng)設(shè)溫馨、安靜的環(huán)境，并囑家屬安撫患兒，盡快消除患兒負面情緒。護理人員輸液前要了解藥物種類、輸液時間及輸液速度等，據(jù)此選擇的血管，穿刺中應(yīng)做到快速準(zhǔn)確，減少對血管壁損傷，降低患兒疼痛。

1.2.2輸液中個性化護理

輸液時要注意扎止血帶松緊適度，穿刺成功后做好固定，如果患兒輸液組數(shù)較多，應(yīng)用紙板對針頭進行固定，若針頭靠近關(guān)節(jié)部位，值班固定要超過關(guān)節(jié)上下各4cm，避免針頭移動或滑脫。輸液過程中護理人員加強巡視，最遲間隔半個小時便要巡視一次，巡視過程中注意觀察患兒有無不適情況出現(xiàn)，若發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)胸悶、肢體發(fā)涼、疼痛等癥狀應(yīng)及時進行處理，同時囑咐患兒家屬不要擅自調(diào)節(jié)輸液速度[2]。

1.2.3輸液后個性化護理

輸液完成后及時拔針，拔出后應(yīng)沿進針防線按血管走向按壓按壓血管，按壓時間一般為3-5分鐘。輸液完成后應(yīng)留下患兒觀察5-10分鐘，若患兒未出現(xiàn)不適可離開，囑穿刺部位兩小時內(nèi)避免沾水，避免感染。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患兒在靜脈輸液穿刺過程中不良事件發(fā)生概率，主要不良事件為惡心、發(fā)熱、嘔吐、疼痛、蕁麻疹、空氣栓塞、靜脈炎、體液外滲等。自制護理工作滿意度調(diào)查表，評估等級包括十分滿意、滿意、不滿意，計算兩組患兒家屬護理滿意度。最終結(jié)果借助統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 22. 0處理。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒一次性穿刺成功率比較

研究組患兒中有41例為一次性穿刺成功，常規(guī)組中一次性穿刺成功患兒有35例，研究組患兒一次性穿刺成功率（95.35%）高于常規(guī)組患兒（81.39%），對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2兩組患兒穿刺中不良事件發(fā)生率比較

研究組患兒穿刺不良事件發(fā)生率低于常規(guī)組，P<0.05（表1）。針對穿刺中出現(xiàn)不良反應(yīng)患兒予以對癥處理，最終均得以改善，未引起醫(yī)療事故或糾紛。

2.3兩組患兒家屬輸液護理滿意度比較

研究組患兒家屬滿意度調(diào)查結(jié)果為十分滿意28例、滿意14例、不滿意1例，常規(guī)組分別為21例、15例、7例，研究組患兒家屬滿意度（97.67%）高于常規(guī)組（83.72%），對比P<0.05。

3 討論

醫(yī)院小兒輸液穿刺中，由于患兒自身特殊性，在對其進行護理中存在一定困難，給輸液一次性穿刺成功增加一定難度，并對患兒輸液質(zhì)量產(chǎn)生影響。人性化護理的根本在于“以人為本”，通過對患兒進行門診輸液人性化護理，在穿此前與患兒家屬進行充分溝通，并對患兒進行心理護理，讓患兒用良好心態(tài)面對輸液治療[3]。另外，為了貫徹人性化護理理念，護理人員還應(yīng)做到認(rèn)真、耐心回答家屬的問題，做到態(tài)度謙和、不卑不亢，不驕不躁。本文研究中，針對研究組患兒在輸液中實施個性化護理干預(yù)發(fā)現(xiàn)，對靜脈輸液患兒予以個性化輸液護理，可促使一次性穿刺成功率的提升，且減少穿刺不良事件發(fā)生，患兒家屬對護理工作滿意度較高，值得推廣。

參考文獻

方林秀.研究護理干預(yù)對于小兒靜脈輸液患兒的作用與效果[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（34）：122+126.

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高俊超.優(yōu)質(zhì)護理對小兒門診輸液的效果研究[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（21）：129.