梁欣鑫

【摘 要】目的：對固定腹腔引流管在肝膽外科護理中的應用價值進行探究。方法：從我院收治的肝膽外科患者中進行抽樣，選取其中60例患者作為樣本進行研究，平均的分為兩組，每組患者的人數(shù)均為30例，其中對照組采用的是常規(guī)的護理手段，觀察組則需要在此基礎之上，加以固定腹腔鏡引流管進行護理，對兩組患者護理后的愈合情況進行觀察，對比其各項護理效果。結果：在本次研究當中，觀察組患者在進行固定腹腔引流管進行護理之后，所有患者均沒有出現(xiàn)并發(fā)癥情況，而對照組當中有3例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，分別為腹痛、切口腫脹以及腸阻，主要是因為引流管阻塞以及脫出造成的。觀察組患者的總有效率為100.0%，對照組為83.3%，兩組患者之間的差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：肝膽外科患者在常規(guī)護理的基礎之上增加固定腹腔引流管的護理方案，能更好的降低患者并發(fā)癥的發(fā)生幾率。

【關鍵詞】固定腹腔引流管;肝膽外科;應用;護理;并發(fā)癥;效果

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0239-01

引 言

腹腔引流管的主要作用為對患者腹腔內存在的血水以及滲液等進行引流，有助于醫(yī)護人員能夠清晰觀察患者病情，有效防止腹腔出血以及術后吻合口瘺等并發(fā)癥的產(chǎn)生。近些年隨著肝膽外科手術類型和手術難度的不斷增加，腹腔引流管留置已經(jīng)成為肝膽外科中常用的治療方式，對于患者的治療具有重要意義。

1 資料與方法

1.1一般資料

從我院2018年10月—2019年10月收治的肝膽外科患者中進行抽樣，選取其中60例患者作為樣本進行研究，平均的分為兩組，每組患者的人數(shù)均為30例。從兩組患者的性別來看，共包含男性患者32例，女性患者28例。從兩組患者的年齡來看，主要分布在27～58歲的區(qū)間當中，觀察患者中包含男性17例，女性13例，平均年齡為（49.12±3.28）歲，平均病程為（2.31±0.42）年，對照組中包含男性15例，女性15例，平均年齡在（47.89±3.21）歲之間，平均病程為（2.43±0.35）年。納入標準：所有患者均符合肝膽外科疾病診斷標準，在自愿基礎上參與此次研究。排除標準：排除存在心腦血管疾病以及其他身體缺陷疾病患者。對于此次選取的樣本患者來說，均屬于肝膽外科疾病，同時各項外科手術指征符合相關標準，在進行診斷之后，均達到了手術條件，然后進行手術治療[3]。在參與此次研究之前，兩組患者及家屬均詳細了解了此次研究的目的，在自愿的基礎上參與進來。而從其一般資料來看，經(jīng)統(tǒng)計學分析，其差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者在進行手術治療過程中，均結合患者的實際病情，采取相應的手術方案，手術結果均成功。對照組患者在進行治療的過程中，采用常規(guī)的護理手段，主要包括體征觀察、常規(guī)消毒以及維持病癥狀態(tài)等等。觀察組患者則在對照組的基礎之上，輔以固定腹腔引流管進行護理，采用3M彈力膠布高舉平臺固定法：采用3M醫(yī)用透氣膠布蝶形交叉固定法：采用筆畫線方式對引流管口近皮膚位置處進行標記，然后采用3M透明膠布蝶形交叉固定予無菌輔料上，再采用蝶形交叉固定在距離引流管口約5～10cm位置處的皮膚上。整個過程要保持皮膚粘貼處于膠帶之間沒有張力，不能拉長，在接近管口的引流管位置用筆做相應的記號，為后續(xù)觀察提供便利的條件。在兩組患者進行一段時間的護理之后，對患者進行隨訪，對比護理效果。

1.3統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)輸入SPSS17.0軟件包，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學差異。

2 結果

在本次研究當中，觀察組患者在進行固定腹腔引流管進行護理之后，所有患者均沒有出現(xiàn)并發(fā)癥情況，而對照組當中有3例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，分別為腹痛、切口腫脹以及腸阻，主要是因為引流管阻塞以及脫出造成的。觀察組患者的總有效率為100.0%，對照組為83.3%，兩組患者之間的差異存在在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

腹部手術后，良好的引流有利于促進患者術后恢復，妥善固定引流管、防止意外脫管是保證其引流通暢的基礎。腹腔引流管脫出后不可回納，一旦出現(xiàn)意外拔管，可導致并發(fā)癥的發(fā)生，嚴重者甚至死亡。因此引流管的妥善固定非常重要。3M彈力膠布高舉平臺固定方法，所用膠布為棉布被襯，較柔軟，表面涂有低敏性醫(yī)用黏膠，內含彈力纖維，因此彈性好、透氣性好、順應性好，且防水，對皮膚刺激性小、舒適度高，不容易引起皮膚過敏反應。膠布與皮膚接觸面積大，且黏合嚴密。施力時膠布受力面積大且均衡，對皮膚壓力小，并可根據(jù)患者情況進行隨意裁剪，有利于預防壓瘡的發(fā)生。該膠布抗拉能力強，應用時間長，3～5d更換即可，減少了護理人員的工作量，降低了材料成本。在本次研究當中，觀察組患者在進行固定腹腔引流管進行護理之后，所有患者均沒有出現(xiàn)并發(fā)癥情況，而對照組當中有3例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，分別為腹痛、切口腫脹以及腸阻，主要是因為引流管阻塞以及脫出造成的。觀察組患者的總有效率為100.0%，對照組為83.3%，兩組患者之間的差異比較明顯，在統(tǒng)計學方面存在意義（P<0.05）。

綜上所述，在當前的臨床治療當中，肝膽外科患者在進行手術治療之后，需要在常規(guī)護理的基礎之上，增加固定腹腔引流管的護理方案，從而更好的降低患者并發(fā)癥的發(fā)生幾率，實現(xiàn)患者護理效果的提升，更好的推動患者手術切口的愈合速度。

參考文獻

王麗芳.改良固定方法在早期微創(chuàng)治療SAP腹腔穿刺引流中的應用[J].西南國防醫(yī)藥，2017，27（6）：596-599.

高志玲.超聲引導下經(jīng)皮腹腔穿刺置管引流術在肝膽外科手術后膽漏形成腹腔積液治療中的應用[J].臨床肝膽病雜志，2017，33（10）：1966-1968.