王艷瓊

【摘 要】目的：探討對急診腦卒中患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑與風(fēng)險管理體系的臨床應(yīng)用價值。方法：隨機(jī)選擇我院急診內(nèi)科于2018年10月-2019年10月期間收治的腦卒中患者（n=60）為研究對象，根據(jù)不同護(hù)理方式進(jìn)行1：1比例分組。對照組與護(hù)理組患者分別予以常規(guī)急診護(hù)理、臨床護(hù)理路徑與風(fēng)險管理體系，比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：護(hù)理組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%低于對照組的26.67%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床護(hù)理路徑與風(fēng)險管理體系可有效降低急診腦卒中患者的不良反應(yīng)，具有顯著價值。

【關(guān)鍵詞】急診腦卒中;臨床護(hù)理路徑;風(fēng)險管理體系;不良反應(yīng)

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0233-02

腦卒中作為臨床上較為常見的急性腦血管疾病，包括出血性與缺血性卒中，致病原因主要為腦部血管突發(fā)性破裂或因血管阻塞使得患者血流無法流入大腦所致的腦組織損傷[1]。臨床護(hù)理路徑作為現(xiàn)階段臨床廣泛應(yīng)用的管理模式，聯(lián)合風(fēng)險管理體系可有效避免護(hù)理風(fēng)險，對于急診與治療具有重要意義。鑒于此，本次研究對象選擇我院急診內(nèi)科于2018年10月-2019年10月期間收治的60例腦卒中患者，分成兩組后分別予以常規(guī)急診護(hù)理、臨床護(hù)理路徑與風(fēng)險管理體系，分析其臨床護(hù)理價值?，F(xiàn)分析如下：

1 資料與方法

1.1 基線資料

試驗(yàn)對象選自2018年10月-2019年10月，隨機(jī)抽取60例。納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：①均經(jīng)顱腦CT與核磁共振檢查確診為腦卒中;②排除合并心肝腎等重要臟器疾病、因創(chuàng)傷所致的腦卒中患者;③患者及其家屬均簽署知情同意書，同意本次研究。對照組（n=30）：男性19例，女性11例;年齡25-66（41.59±6.33）歲。護(hù)理組（n=30）：男性18例，女性12例;年齡24-69（42.36±6.47）歲。2組患者臨床指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 一般方法

對照組實(shí)施常規(guī)急診護(hù)理，主要內(nèi)容包括及時吸氧、止痛以及鎮(zhèn)靜處理，同時檢測患者生命體征，建立靜脈通道，在確診疾病后第一時間轉(zhuǎn)入專科病房。

護(hù)理組患者予以細(xì)節(jié)護(hù)理，具體如下：①制定護(hù)理路徑表：制訂臨床路徑表，根據(jù)患者實(shí)際病情制定治療方案以及護(hù)理路徑，同時對護(hù)理過程中可能存在的突發(fā)情況進(jìn)行預(yù)估。②風(fēng)險評估：制定急診護(hù)理與搶救記錄路徑、突發(fā)癥狀記錄表，并評估患者的高危因素，根據(jù)評估對長期跟蹤治療計劃進(jìn)行評估，以便于隨時地應(yīng)對突發(fā)情況。若存在異常需建立靜脈通路，并做好急救準(zhǔn)備工作。詳細(xì)記錄與評估患者生命健康指數(shù)，并對其生理指標(biāo)予以實(shí)時觀察，在臨床護(hù)理中為患者普及腦卒中治療方法、發(fā)病機(jī)制及其注意事項等[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 數(shù)據(jù)分析

以SPSS22.0版本軟件建模計算患者研究數(shù)據(jù)。計數(shù)型指標(biāo)以n、%描述以及（x2）檢驗(yàn)，計量型指標(biāo)以（-x±s）描述以及（t）檢驗(yàn)。P<0.05——證明患者試驗(yàn)指標(biāo)差異顯著。

2 結(jié)果

護(hù)理組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%低于對照組的26.67%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

臨床護(hù)理路徑主要是指經(jīng)不同科室護(hù)理人員共同制定搶救流程，因腦卒中具有發(fā)病急、發(fā)病迅速、致殘率與病死率高特點(diǎn)，護(hù)理操作對患者預(yù)后效果會具有直接影響 [4]。隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，患者對醫(yī)療服務(wù)要求也越來越高，醫(yī)護(hù)人員責(zé)任及所面臨的風(fēng)險也越來越大，這就要求護(hù)理人員在不斷提高專業(yè)素養(yǎng)同時，盡可能地減少護(hù)理風(fēng)險因素[5]。本次研究中，護(hù)理組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%低于對照組的26.67%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這說明，與常規(guī)急診護(hù)理相比，臨床護(hù)理路徑與風(fēng)險管理體系可有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高療效。

綜上所述，急診腦卒中患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑聯(lián)合風(fēng)險管理可顯著控制不良反應(yīng)發(fā)生，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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