李娟

【摘 要】目的：探究手術(shù)室細節(jié)護理在手術(shù)室護理安全中的應(yīng)用與對護理質(zhì)量的影響。方法：研究對象為64例手術(shù)治療患者，分為兩組，32例給予常規(guī)護理者作為對照組，32例給予手術(shù)室細節(jié)護理者作為研究組，對比兩組護理效果。結(jié)果：研究組患者風險事件發(fā)生率為9.4%，明顯低于對照組的21.9%，差異存在統(tǒng)計學意義，P<0.05;研究組護理質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結(jié)論：在手術(shù)室護理安全中給予手術(shù)室細節(jié)護理干預，能夠顯著提高護理效果，具有較高的安全性，在臨床上的應(yīng)用價值較高。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室細節(jié)護理;手術(shù)室護理;影響

【中圖分類號】R472【文獻標識碼】A【文章編號】1002-8714（2020）05-0231-02

引 言

手術(shù)室在醫(yī)院治療中有中重要作用，其主要是開展手術(shù)與搶救的場所，所接收的多為病情危急、病情嚴重的患者。手術(shù)室的護理工作時間較長、工作氛圍較緊張，護理工作具有較高風險，對手術(shù)室護理工作質(zhì)量、護理人員綜合素質(zhì)、護理人員的專業(yè)操作技術(shù)等要求相對較高，需要注重護理的每一個細節(jié)及其質(zhì)量。因此在手術(shù)護理中加強細節(jié)管理，開展細節(jié)護理模式符合手術(shù)室護理工作需求。研究中對本院手術(shù)室患者進行手術(shù)室細節(jié)護理，分析其對手術(shù)室護理安全性的影響，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究對象為64例手術(shù)治療患者，入選時間為2017年11月至2018年11月。分為兩組，32例給予常規(guī)護理者作為對照組，32例給予手術(shù)室細節(jié)護理者作為研究組。對照組中，男性與女性患者分別為21例、11例，平均年齡為（46.7±3.2）歲;手術(shù)類型：泌尿外科手術(shù)6例，普外科手術(shù)12例，婦產(chǎn)科手術(shù)7例，骨科手術(shù)4例，其他3例。研究組中，男性與女性患者分別為20例、12例，平均年齡為（47.3±3.6）歲;手術(shù)類型：泌尿外科手術(shù)5例，普外科手術(shù)12例，婦產(chǎn)科手術(shù)8例，骨科手術(shù)5例，其他2例。基礎(chǔ)資料對比中，兩組患者具有可比性。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護理，研究組給予手術(shù)室細節(jié)護理，具體如下：1）術(shù)前細節(jié)護理。需要對患者的病例資料進行詳細了解，并對術(shù)中可能存在的風險進行評估，以便制定出有效的預防對策。另外，需要加強術(shù)前訪視工作，對患者實際情況進行了解，以便制定出手術(shù)室護理流程，對護理工作標準具體化，詳細分解手術(shù)室護理工作，確保責任到人。需要對術(shù)中需要食用的設(shè)備、器械、儀器等進行詳細檢查，并確保其能夠正常使用。在術(shù)前1d，需要對患者進行訪視，了解患者的需求，幫助患者解決相關(guān)問題，確保手術(shù)順利開展。手術(shù)室內(nèi)的溫度與濕度需要符合手術(shù)需求，對室內(nèi)的設(shè)備進行消毒，在使用燈具的時候需要增加防護設(shè)施。室內(nèi)的銳器等設(shè)施需要增加防護蓋，有效地降低風險的發(fā)生。

2）術(shù)中細節(jié)護理。患者在進入手術(shù)室之后，需要對患者心理狀態(tài)進行了解，有效地緩解不良情緒。需要向患者講解手術(shù)室環(huán)境與相關(guān)的設(shè)備，加強與患者的溝通，并陪伴在患者身邊，給予鼓勵與支持，有效地緩解緊張、焦慮等情緒。告知患者擺放合適的體位，對其生命體征進行密切觀察，一旦出現(xiàn)異常需要及時告知醫(yī)生[2]。在術(shù)中，護理人員需要積極配合醫(yī)生開展手術(shù)，及時傳遞手術(shù)器械，合理擺放手術(shù)器械，對手術(shù)器械進行消毒處理。需要對尖銳器具與一般器具分開管理，對各種器械的使用情況進行檢查。術(shù)中使用的紗布與棉片、縫針等需要清點，對手術(shù)臺進行消毒。做好麻醉處理，對麻醉插管與留置深靜脈導管等設(shè)備進行檢查，避免感染現(xiàn)象的發(fā)生。在手術(shù)結(jié)束之前，需要喚醒患者，指導患者開展感覺障礙測試，對切口進行無菌包扎處理。對各種手術(shù)器械與設(shè)備進行核對與清點，避免出現(xiàn)差錯的發(fā)生。

3）加強護理人員的自身防護護理。針對參與手術(shù)治療的醫(yī)護人員，需要對其加強自身防護護理。尤其是針對傳染病患者，在接觸血液與體液的時候應(yīng)嚴格按照消毒隔離要求來完成，并穿戴好工作服、帽子、防護眼鏡、手套、口罩等，在手術(shù)操作中避免出現(xiàn)破損情況[3]。另外，加強護理人員專業(yè)技能管理，在手術(shù)中避免被銳器刺傷。

1.3 觀察指標

需要對患者護理風險事件進行統(tǒng)計，并采用自擬護理質(zhì)量量表對護理質(zhì)量進行評分，評分內(nèi)容包括護理人員配合度（總分30分）、醫(yī)療器械準備（總分20分）、儀器設(shè)備管理（總分30分）、消毒麻醉（總分20分），總分為100分，分數(shù)越高表示護理質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行分析，采用均數(shù)±標準差表示計量數(shù)據(jù)，行t檢驗;采用%表示計數(shù)數(shù)據(jù)，行χ2檢驗。P<0.05表示具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護理風險事件發(fā)生情況對比

研究組患者風險事件發(fā)生率為9.4%，其中術(shù)中感染2例，導管堵塞1例;對照組患者風險事件發(fā)生率為21.9%，其中術(shù)中感染4例，導管堵塞3例;差異存在統(tǒng)計學意義，P<0.05。

2.2兩組患者護理質(zhì)量評分對比

研究組護理質(zhì)量評分（93.7±6.9）分，明顯優(yōu)于對照組的（70.7±4.2）分，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。見表1所示。

3 討論

手術(shù)室護理工作量、工作時間、工作壓力相對普通護理工作的大，且護理繁瑣、風險性高，護理細小差錯便有可能導致嚴重影響。因此手術(shù)室護理工作中需要注重細節(jié)護理與小環(huán)節(jié)護理，研究中對觀察組患者采用手術(shù)室細節(jié)護理，分成術(shù)前護理、術(shù)中護理、術(shù)后護理三個環(huán)節(jié)，明確每個環(huán)節(jié)的細節(jié)護理內(nèi)容，并強調(diào)患者的心理護理，注重患者的細微變化。做好各個細節(jié)護理，確保整個護理質(zhì)量與護理安全性。根據(jù)研究結(jié)果可知，觀察組患者的護理質(zhì)量評分與護理安全性評分、護理滿意度顯著高于常規(guī)組的，表明在手術(shù)室護理中應(yīng)用手術(shù)室細節(jié)護理，可提高護理質(zhì)量與護理安全性，增強患者的滿足感。

綜上所述，在手術(shù)室護理安全中給予手術(shù)室細節(jié)護理干預，能夠顯著提高護理效果，具有較高的安全性，在臨床上的應(yīng)用價值較高。

參考文獻

劉俠.護理安全管理對手術(shù)室護理質(zhì)量的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2017，09（33）：122-124.

林朗，胡彩紅，賴萍，等.細節(jié)護理對手術(shù)室護理質(zhì)量及手術(shù)患者滿意度的應(yīng)用效果[J].智慧健康，2019，5（5）：92-93+96.