李紅

【摘 要】目的：討論護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸內(nèi)科護(hù)理中的臨床價(jià)值，并探究強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的相應(yīng)措施，對(duì)改進(jìn)呼吸內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量提供參考。方法：選取2018年12月-2019年6月來(lái)我院呼吸內(nèi)科就診的63例患者作為調(diào)查樣本，并劃分實(shí)驗(yàn)組（n=31）與對(duì)照組（n=32），分別采用強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方法與常規(guī)護(hù)理管理方法，對(duì)比兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生概率，以及患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為6.45%，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為21.88%，其中P<0.05;實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度93.55%，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度81.25%，其中P<0.05，實(shí)驗(yàn)組在降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高患者滿意度方面優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)果：強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能夠有效降低呼吸內(nèi)科護(hù)理事故、不良事件、護(hù)理糾紛、并發(fā)癥的出現(xiàn)，能夠顯著提升患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，因此，在呼吸內(nèi)科護(hù)理管理中具有重要的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理;呼吸內(nèi)科;臨床價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0214-02

引言：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指在護(hù)理過(guò)程中的不確定性有害因素直接或間接導(dǎo)致患者傷殘或死亡后果的可能性。采用科學(xué)手段規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，不僅是確?；颊呗暶靼踩?，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的需要，也是控制醫(yī)患糾紛，提高醫(yī)院社會(huì)認(rèn)可度的需要。近幾年，醫(yī)療糾紛事件屢見(jiàn)媒體，暴力傷醫(yī)的事件時(shí)有發(fā)生，這一方面增加了患者對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)疑，另一方面也讓醫(yī)院的運(yùn)行管理陷入了嚴(yán)峻形勢(shì)。呼吸內(nèi)科患者通常年齡偏大，且病情復(fù)雜，在護(hù)理中常常出現(xiàn)呼吸抑制的情況，增加了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)此，醫(yī)院采用強(qiáng)化管理措施則能夠有效規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，提高患者臨床治療效果。筆者通過(guò)臨床調(diào)查對(duì)強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸內(nèi)科護(hù)理中的臨床價(jià)值進(jìn)行了研究與分析，現(xiàn)結(jié)果如下：

1 一般資料與方法

1.1臨床資料

選取2018年12月-2019年6月來(lái)我院呼吸內(nèi)科就診的63例患者作為調(diào)查樣本，并劃分實(shí)驗(yàn)組（n=31）與對(duì)照組（n=32）。實(shí)驗(yàn)組患者男性17例，女性14例，年齡在45-77歲，平均年齡為（51.67±4.23）歲，病程4.5-10年;男性21例，女性12例，年齡在44-80歲，平均年齡為（52.36±4.01）歲，病程4-9.5年。兩組患者均排除存在認(rèn)知障礙，精神狀態(tài)異常患者，存在其他呼吸系統(tǒng)疾病患者，呼吸功能衰竭，且血氧分壓超過(guò)60mmHg患者。根據(jù)兩組患者年齡、性別、病程等基本信息來(lái)看，并無(wú)明顯差異，P>0.05，符合統(tǒng)計(jì)要求。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理管理，針對(duì)呼吸內(nèi)科患者的臨床治療要求，提供嚴(yán)格規(guī)范的護(hù)理服務(wù)。實(shí)驗(yàn)組在采取強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，具體內(nèi)容包括：（1）根據(jù)呼吸內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制要求，組建專門的護(hù)理工作小組，并根據(jù)定期展開(kāi)教育培訓(xùn)工作，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的提升，結(jié)合情境教育、案例分析等，引入護(hù)理意外事故、醫(yī)療、護(hù)理糾紛等案例，并從法律、法規(guī)、規(guī)章、常規(guī)等層面提升護(hù)理人員的規(guī)范操作意識(shí)，提升其控制護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的能力。（2）根據(jù)呼吸內(nèi)科臨床治療過(guò)程，制定并落實(shí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理規(guī)范，對(duì)照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和配套文件，明晰呼吸內(nèi)科存在的主要護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，重點(diǎn)針對(duì)患者常出現(xiàn)的呼吸抑制情況，制定風(fēng)險(xiǎn)防范措施;明確護(hù)理工作職責(zé)，依托護(hù)理工作小組，掌握呼吸內(nèi)科護(hù)理中的各項(xiàng)信息，不斷發(fā)現(xiàn)安全隱患，并明確責(zé)任、及時(shí)上報(bào)、科學(xué)應(yīng)對(duì);制定人性化護(hù)理措施，與患者展開(kāi)有效的溝通交流，針對(duì)患者需要調(diào)整護(hù)理方案，并確保其符合護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理要求，從生理到心理層面改善患者的體驗(yàn)，提升其對(duì)護(hù)理工作的依從度和滿意度;做好巡查、監(jiān)督工作，及時(shí)排除呼吸內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。（4）制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，護(hù)理工作小組應(yīng)做好定期或不定期監(jiān)察護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，按時(shí)召開(kāi)風(fēng)險(xiǎn)管理會(huì)，總結(jié)呼吸內(nèi)科護(hù)理工作，評(píng)價(jià)并識(shí)別現(xiàn)存的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提出整改措施，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急措施，針對(duì)出現(xiàn)差錯(cuò)事故、意外事件、護(hù)理糾紛以及患者出現(xiàn)的并發(fā)癥及時(shí)反應(yīng)，最大程度減低損失，提高風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)能力。

1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)

在兩組患者住院期間，對(duì)護(hù)理工作中出現(xiàn)的差錯(cuò)事故、意外事件、護(hù)理糾紛以及患者出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并計(jì)算、對(duì)比護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率;采用醫(yī)院自制問(wèn)卷，對(duì)患者對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)進(jìn)行打分，并根據(jù)分?jǐn)?shù)計(jì)算滿意度，滿分為100分，其中90分以上為“非常滿意”，60-89分為“一般滿意”，60分以下為“不滿意”，滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

例數(shù)用（n）表示，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用（%）表示，用x2檢驗(yàn)，將統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)輸入SPSS20.0軟件進(jìn)行處理與分析，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果分析

3 結(jié)果

呼吸內(nèi)科患者病情復(fù)雜，一旦病情變化沒(méi)有得到及時(shí)的疏導(dǎo)與指導(dǎo)，不僅會(huì)增加患者生理層面與心理層面的痛苦，更會(huì)對(duì)患者的生命安全造成巨大威脅，因此，其在住院期間面臨著諸多護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。為此，呼吸內(nèi)科在護(hù)理管理中不僅要嚴(yán)格按照臨床要求落實(shí)護(hù)理方案，還應(yīng)做到防患于未然，制定強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)措施，提高臨床護(hù)理管理效果。根據(jù)上述臨床調(diào)查顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，而實(shí)驗(yàn)組的滿意度顯著高于對(duì)照組。從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的直觀表達(dá)中能夠看出通過(guò)強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可以在較大程度上提高呼吸內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理水平，并為患者提供更加滿意、有效的服務(wù)，因此，在呼吸內(nèi)科護(hù)理中強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是十分必要的。

參考文獻(xiàn)

鐘衛(wèi)華.呼吸內(nèi)科護(hù)理中強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的臨床價(jià)值研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（81）：246+249.

歐紫艷.強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸內(nèi)科護(hù)理中的臨床價(jià)值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（A0）：127-128.