程曉瑜

【摘 要】目的： 探討全程健康教育在糖尿病患者護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法： 回顧性分析院內(nèi)2016年7月至2019年6月收治的100例糖尿病患者的臨床資料，按護(hù)理方式的不同分為兩組，每組50例。對照組采用常規(guī)健康教育，觀察組實(shí)施全程健康教育，對比兩組血糖水平以及自我管理情況。結(jié)果： 觀察組干預(yù)后血糖水平均低于對照組，自我管理情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論： 糖尿病患者實(shí)施全程健康教育能夠有效提高其自我管理能力，降低血糖水平。

【關(guān)鍵詞】 糖尿病;全程健康教育;護(hù)理管理;血糖;自我管理

【中圖分類號】R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）05-0196-01

健康教育作為糖尿病管理的基礎(chǔ)，可在一定程度上加強(qiáng)血糖控制效果，但常規(guī)健康教育內(nèi)容形式化、片面化，缺乏持久性，效果不甚理想。因此應(yīng)給予患者合理、完善的健康教育，以提升其自我管理能力，增強(qiáng)疾病控制效果[1]。全程健康教育是在常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上，系統(tǒng)、全面及持續(xù)的為患者提供改變行為和生活方式的知識與服務(wù)。基于此，本研究將探討糖尿病患者的護(hù)理管理中應(yīng)用全程健康教育的效果，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1? 一般資料 回顧性分析院內(nèi)2016年7月至2019年6月收治的100例糖尿病患者的臨床資料，按護(hù)理方式的不同分為兩組，每組50例。觀察組男27例，女23例;年齡39-71歲，平均年齡（55.22±4.63）歲;糖尿病病程1-12年，平均病程（6.54±1.15）年。對照組男28例，女22例;年齡40-71歲，平均年齡（54.79±4.71）歲;糖尿病病程1-11年，平均病程（6.48±1.16）年。比較兩組一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法 對照組實(shí)施常規(guī)健康教育，囑患者注意日常飲食，嚴(yán)格控制熱量與糖分的攝入，適當(dāng)運(yùn)動，定時檢測血糖，并告知糖尿病相關(guān)知識。觀察組采用全程健康教育：（1）院內(nèi)護(hù)理：發(fā)放健康教育手冊，一對一詳細(xì)告知患者糖尿病相關(guān)知識;教授血糖測量技巧;矯正不良作息習(xí)慣，督促其三餐清淡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白與膳食纖維;結(jié)合患者耐受能力，鼓勵其進(jìn)行打太極、散步等有氧運(yùn)動;（2）出院時：測評患者的糖尿病知識，強(qiáng)化指導(dǎo)其薄弱環(huán)節(jié)，保證患者出院時掌握相關(guān)知識;與家屬溝通交流，鼓勵家屬積極參與到患者的護(hù)理管理中，發(fā)揮監(jiān)督作用;告知患者及家屬遵醫(yī)囑定時定量用藥;采用一對一心理疏導(dǎo)并結(jié)合家屬的支持與鼓勵的方式，消除患者負(fù)面情緒，促使其以積極的心態(tài)參與自我管理。（3）出院后：每周定期進(jìn)行電話隨訪了解患者院外自我監(jiān)測或用藥過程中出現(xiàn)的疑問，并給予對癥指導(dǎo);每月舉辦糖尿病的病友會，強(qiáng)化疾病知識指導(dǎo)并鼓勵病友間進(jìn)行交流，以提升治療信心。兩組均隨訪干預(yù)2個月。

1.3? 觀察指標(biāo) （1）血糖水平：采用生化檢測儀測定兩組干預(yù)前后的餐后2h血糖與空腹血糖水平。（2）自我管理情況：采用Deborah糖尿病自我管理量表從飲食、運(yùn)動、藥物治療、血糖測試及足部護(hù)理5個方面進(jìn)行評價，共20個條目，總分35分，其中，管理情況差：<21分，管理情況一般：21-28分，管理情況良好：>28分。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2 檢驗(yàn)，等級資料采用秩和檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（-x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1? 血糖水平 觀察組干預(yù)后血糖水平均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 自我管理情況 觀察組自我管理情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

健康教育是糖尿病治療的重要組成部分，通過提供改變行為與生活方式的知識、技術(shù)與服務(wù)，使患者獲得控制病情的能力。然而常規(guī)健康缺乏針對性與持續(xù)性，導(dǎo)致患者出院后自我管理能力降低、血糖波動。因此，應(yīng)給予患者有效的健康教育以提升其自我管理能力，改善血糖水平[2]。

本研究中，觀察組干預(yù)后血糖水平均低于對照組，自我管理情況優(yōu)于對照組，提示全程健康教育能夠有效提升糖尿病患者自我管理能力，降低血糖水平。全程健康教育結(jié)合患者疾病認(rèn)知情況，進(jìn)行飲食、運(yùn)動等多方面的健康教育，促使其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，為有效控制血糖建立良好基礎(chǔ)[3]。出院前評測患者的疾病知識掌握情況，注重患者內(nèi)心需求，結(jié)合家庭支持與心理疏導(dǎo)，對患者進(jìn)行針對性的疾病健康教育，利于改善其消極情緒，達(dá)到切實(shí)激勵患者主動掌握糖尿病相關(guān)知識的目的，進(jìn)而提升其自我管理水平。出院后采用電話隨訪以及舉辦病友會的方式，長期跟蹤隨訪健康教育成果，同時結(jié)合患者自我管理水平進(jìn)行強(qiáng)化教育，調(diào)動其主觀能動性，形成良好的自我管理責(zé)任意識，利于穩(wěn)定血糖水平。

綜上所述，全程健康教育能夠有效提高糖尿病患者的自我管理能力，降低血糖水平，值得推廣應(yīng)用。

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