刀朝妹

【摘 要】目的：以行腹腔鏡卵巢囊腫剔除術者為例，觀察縫隙全程護理管理的效果。方法：選取我院接收的腹腔鏡卵巢囊腫剔除術者86例為對象，以整群隨機化方式分設組別。給予對照組患者常規(guī)護理，給予研究組患者全程護理管理。觀察二者的康復效果，術后疼痛評分。結(jié)果：對照組患者排氣時間和胃腸道恢復時間、首次下床活動時間和住院時間均長于研究組;對照組患者術后72小時疼痛評分高于研究組（P<0.05）。結(jié)果：對行腹腔鏡卵巢囊腫剔除術者予以全程護理管理，能促進胃腸道恢復，減輕患者術后疼痛感，縮短住院時間，加快術后康復。

【關鍵詞】腹腔鏡卵巢囊腫剔除術;全程護理管理;術后康復

【中圖分類號】R47 ? ? ? ?【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）05-0195-02

腹腔鏡卵巢囊腫剔除術是目前臨床治療卵巢囊腫的常用方法，雖然手術治療具有創(chuàng)傷小、術后恢復等優(yōu)勢，但因其屬于創(chuàng)傷治療，加之部分患者缺乏對疾病認知，易引發(fā)患者出現(xiàn)負性心態(tài)，影響治療效果和預后。有研究指出[1]，及早開展有效合理的護理干預配合，對促進患者術后恢復具有重要作用。故本文以我院接收的腹腔鏡卵巢囊腫剔除術者86例為對象，分析全程護理管理效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年6月～2019年8月我院接收的腹腔鏡卵巢囊腫剔除術者86例為對象，剔除伴凝血功能異常者，伴肝臟、腎臟等臟器功能異常者。以整群隨機化方式分設成2組。在對照組（n=43）患者中，年齡22～57歲，均齡（39.5±2.4）歲。在研究組（n=43）患者中，年齡23～58歲，均齡（40.2±2.3）歲。比較所選對象的臨床資料（P>0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)護理，術前簡單介紹手術治療相關流程、操作方法，術后對患者生命體征情況密切觀察，并將其知曉術后相關注意事項。

給予研究組患者全程護理管理，①術前：待患者入院后，用通俗易懂的語言簡單講解手術注意事項、具體流程，行治療前1天叮囑患者禁止食用高蛋白質(zhì)、含糖量高等食物，增加易消化食物的攝入。另外，對患者皮膚進行清潔，尤其是患者肚臍處;為患者營造安靜舒適的病房環(huán)境，定期開窗通風，保持溫濕度適宜。②術中：指導患者行舒適體位，對患者血壓、心率等指標情況密切觀察，避免發(fā)生異常情況。③術后：待麻醉效果消失后，對患者躺臥姿勢及時調(diào)整，定期協(xié)助患者翻身;術后留置引流管，待1至2天后將其拔除;部分患者術后心理狀態(tài)會發(fā)生一定程度變化，對此，護理人員應陪伴在患者身側(cè)，予以鼓勵安撫，幫助其樹立信心;對切口部位密切觀察，定期對傷口清潔，避免發(fā)生感染;飲食建議以流質(zhì)食物為主，隨后根據(jù)患者機體恢復情況再逐漸過渡至半流質(zhì)、正常食物。另外，適當按摩患者肌肉，避免出現(xiàn)壓瘡情況，同時加快血液循環(huán)。

1.3 評價標準[2]

實施VAS（視覺模擬評分法）對患者術后1小時、72小時疼痛評分情況進行評定，量表評分0～10分，其中0分無痛，10分別疼痛劇烈。評分越高說明患者疼痛感越明顯。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理用SPSS23.0，對照組、研究組患者術后康復效果，術后疼痛評分評定用t檢驗。P<0.05指對比有差異。

2 結(jié)果

2.1 比較患者術后康復效果

對照組患者排氣時間和胃腸道恢復時間、首次下床活動時間和住院時間均長于研究組（P<0.05），見表1。

2.2 比較患者術后疼痛評分

對照組患者術后1小時疼痛評分相比，無差異（P>0.05）;對照組患者術后72小時疼痛評分高于研究組（P<0.05），見表2。

3 討論

在婦科疾病中卵巢囊腫是臨床多發(fā)且常見癥，其病癥發(fā)生和環(huán)境、內(nèi)分泌與遺傳等因素相關，患病后易引發(fā)患者出現(xiàn)壓痛、腹水等癥狀，如果患者未對其加以重視，且治療開展不及時，則易產(chǎn)生病變，提高惡性腫瘤發(fā)生率，不但會使患者生活質(zhì)量下降，而且還會對其生命安全帶來威脅[3]。手術療法是目前臨床治療此疾病的常用手段，以腹腔鏡卵巢囊腫剔除術的應用最為常見，雖然腹腔鏡術式優(yōu)點多，能降低對患者創(chuàng)傷性，但該療法仍處于有創(chuàng)治療，一旦術后未得到合理有效的護理干預，則會嚴重影響患者術后恢復。全程護理管理是一種新型護理方法，其指的是把責任手術護理人員的護理工作在患者整個圍術期階段貫穿，做到以患者為中心，通過將護理人員主觀能力性提高，不但有助于護理質(zhì)量提升，而且促進康復進程具有重要作用[4-5]。本研究以我院接收的腹腔鏡卵巢囊腫剔除術者86例為對象，經(jīng)對上述闡述的總結(jié)歸納得出，全程護理管理的開展對改善患者預后，促進機體恢復具有重要作用。在此次研究中，從術前、術中和術后三方面開展護理配合，通過指導患者行舒適體位，并定期協(xié)助其翻身，及按摩肌肉，能避免壓瘡發(fā)生，延長術后恢復時間;予以患者心理疏導，能幫助患者樹立信心，加快術后恢復。

綜上，對行腹腔鏡卵巢囊腫剔除術者予以全程護理管理，能促進胃腸道恢復，減輕患者術后疼痛感，縮短住院時間，加快術后康復，故應用推廣。

參考文獻

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