周保艷

【摘 要】目的：研究循證護理在胎膜早破產(chǎn)婦中的運用效果。方法：選擇2019年1月至2019年12月在南京市婦幼保健院進行分娩的產(chǎn)婦200名，隨機分成2組常規(guī)組和實驗組，在常規(guī)組中我們按照產(chǎn)科常規(guī)護理流程給產(chǎn)婦進行護理。在實驗組中我們采用循證護理模式給產(chǎn)婦進行護理。分別比較兩組產(chǎn)婦分娩后的出血量及產(chǎn)后發(fā)生并發(fā)癥的次數(shù)。結果：實驗組的產(chǎn)婦分娩后的出血量為312.23±66.41ml，常規(guī)組產(chǎn)婦分娩后的出血量為399.89±71.71ml，常規(guī)組的出血量大于實驗組，相互比較有統(tǒng)計學差異 （P <0. 05）。常規(guī)組產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)生20例并發(fā)癥，實驗組產(chǎn)婦發(fā)生5例并發(fā)癥，實驗組產(chǎn)婦發(fā)生并發(fā)癥的例數(shù)低于常規(guī)組，相互比具有統(tǒng)計學差異 （P <0. 05）。結論：循證護理在胎膜早破產(chǎn)婦中的應用，使得產(chǎn)婦的分娩后的出血量得到了控制，產(chǎn)婦發(fā)生并發(fā)癥的例數(shù)減少，降低了產(chǎn)婦的緊張焦慮程度，提高了產(chǎn)婦對于護理人員護理滿意度評分，使得護理人員的自信心得到提升。

【關鍵詞】循證護理;胎膜早破

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A【文章編號】1002-8714（2020）05-0184-01

胎盤早剝是指產(chǎn)婦在臨產(chǎn)前發(fā)生的胎膜自然破裂，是一種較為常見的并發(fā)癥，不僅僅容易導致胎兒早產(chǎn)，更增加了產(chǎn)婦的感染人數(shù)，因此如何給產(chǎn)婦進行護理顯得比較重要 [1-2]。在本次的實驗中我們實驗組的護理人員從2019年1月開始通過循證護理的模式產(chǎn)婦進行護理，取得十分顯著效果，現(xiàn)將實驗方法進行匯報如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

經(jīng)南京市婦幼保健院倫理委員會批準，本次實驗選擇2019年1月至2019年12月在本院進行分娩的產(chǎn)婦200名，隨機進行分組，分為常規(guī)組和實驗組，每組產(chǎn)婦100名。兩組產(chǎn)婦的個人基本數(shù)據(jù)相互比較無統(tǒng)計學差異。

隨機分配及設盲

實驗人員和產(chǎn)婦進行溝通，講解實驗的全過程，取得產(chǎn)婦及家屬的認可，保證在實驗過程中對于產(chǎn)婦及新生兒的安全，并且在分娩中請兒科醫(yī)生到場，負責新生兒的安全。產(chǎn)婦知曉實驗內容后，雙方簽署知情同意書。進入實驗的產(chǎn)婦將個人資料填寫，實驗人員按照實驗既定的規(guī)則將產(chǎn)婦隨機抽取入常規(guī)組和實驗組。

1.2方法

1.2.1常規(guī)組按照一般護理流程給產(chǎn)婦進行護理。產(chǎn)婦入院以后進行資料的錄入，然后交代注意事項，進行健康宣教，患者住院后進行基礎護理及?？谱o理。對于患者的疑惑進行解答等等。

實驗組按照循證護理的模式給產(chǎn)婦進行護理。分組完成后對實驗組的護理人員進行統(tǒng)一培訓，使得護理人員能夠知曉循證護理的內涵。在進行患者的資料查閱中制訂對應的護理計劃，并且能夠發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦可能出現(xiàn)的問題，對于可能出現(xiàn)的問題進行循證分析，我們通過知網(wǎng)、萬方、維普等網(wǎng)絡平臺對于護理過程中發(fā)現(xiàn)的問題進行查證，然后結合自身的護理經(jīng)驗總結出適合患者的護理模式，對于自己疑惑的地方進行小組討論，制訂對應的護理措施。針對患者的遇到的問題進行分析，向患者解釋胎膜早破的原因，引導產(chǎn)婦保持一個穩(wěn)定舒適的心態(tài)，對產(chǎn)婦進行飲食指導，加強產(chǎn)婦營養(yǎng)，注意多飲水。如果產(chǎn)婦破膜的時間過長，注意給患者進行抗感染治療。住院期間加強產(chǎn)婦生命體征監(jiān)護及胎心監(jiān)護。對產(chǎn)婦進行分娩期間的指導，告知分娩過程中注意事項。分娩結束后指導并且教會患者一些基本的育兒知識，指導患者母乳喂養(yǎng)。出院前進行出院指導，給產(chǎn)婦進行出院后的飲食及運動指導，做好回訪工作。

1.2.2觀察指標 分別比較兩組產(chǎn)婦分娩后的出血量及產(chǎn)后發(fā)生并發(fā)癥的次數(shù)。

2.3采用SPSS 11.5統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料采用均數(shù)±標準差進行描述，組間比較采用t檢驗;偏態(tài)分布的計量資料以（四分位數(shù)間距）[M（Q）]表示，組間比較采用Wilcoxon秩和檢驗。P<0.05有統(tǒng)計學差異。

2 結果

兩組產(chǎn)婦的一般個人情況如身高、體重、年齡等相互比較無統(tǒng)計學差異（p>0.05）。

實驗組的產(chǎn)婦分娩后的出血量為312.23±66.41ml，常規(guī)組產(chǎn)婦分娩后的出血量為399.89±71.71ml，常規(guī)組的出血量大于實驗組，相互比較有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。常規(guī)組產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)生20例并發(fā)癥，實驗組產(chǎn)婦發(fā)生5例并發(fā)癥，實驗組產(chǎn)婦發(fā)生并發(fā)癥的例數(shù)低于常規(guī)組相比具有統(tǒng)計學差異（P<0.05），見表1。

3 討論

胎膜早破的產(chǎn)婦容易出現(xiàn)臍帶脫垂及早產(chǎn)等并發(fā)癥，對于胎兒十分的不利。影響產(chǎn)婦的心理應激狀態(tài)，臨床中發(fā)生新生兒窒息及宮內感染，嚴重的甚至容易導致胎兒死亡[4-5]。因此給患者進行護理措施的改進，保證母嬰安全。

在本次的實驗中我們發(fā)現(xiàn)實驗組的產(chǎn)婦分娩后的出血量為312.23±66.41ml，常規(guī)組產(chǎn)婦分娩后的出血量為399.89±71.71ml，常規(guī)組的出血量大于實驗組，相互比較有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。常規(guī)組產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)生20例并發(fā)癥，實驗組產(chǎn)婦發(fā)生5例并發(fā)癥，實驗組產(chǎn)婦發(fā)生并發(fā)癥的例數(shù)低于常規(guī)組相比具有統(tǒng)計學差異（P<0.05），說明通過循證護理，產(chǎn)婦的各項應激指標平穩(wěn)，使得產(chǎn)婦能夠以一個良好的狀態(tài)去分娩，所以術后的出血量較少，產(chǎn)婦的術后并發(fā)癥發(fā)生情況得到了改善，而常規(guī)組的產(chǎn)婦由于實施常規(guī)護理，產(chǎn)婦的數(shù)據(jù)較實驗組相比較高。

綜上所述，循證護理在胎膜早破產(chǎn)婦中的應用，使得產(chǎn)婦對護理人員的滿意度提升，產(chǎn)婦的緊張焦慮的情緒得到很好的緩解，能夠主動的配合護理人員進行分娩，使得分娩后的出血減少，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，是一種很好的護理模式，值得我們進行推廣。

參考文獻

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