黃艷辰

【摘 要】目的：分析在精神分裂癥患者中應(yīng)用綜合心理護(hù)理對(duì)于治療依從性與不良情緒的影響。方法：120例精神分裂癥患者被隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組，各60例。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀(guān)察組實(shí)施綜合心理護(hù)理干預(yù)，比較分析兩組患者的治療依從性，對(duì)比兩組患者的焦慮和抑郁評(píng)分。結(jié)果：觀(guān)察組中共有57例患者的治療依從性較為理想，依從性為95%，顯著高于對(duì)照組的73.33%，差異P<0.05。在焦慮和抑郁等評(píng)分方面，觀(guān)察組的評(píng)分均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)精神分裂癥患者實(shí)施綜合心理護(hù)理干預(yù)，能有效提升患者的治療依從性，改善患者的不良情緒，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合心理護(hù)理;精神分裂癥;依從性;不良情緒

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0175-01

精神分裂癥會(huì)對(duì)患者的意識(shí)、行為和情感等多方面造成嚴(yán)重的消極影響，降低患者治療依從性的同時(shí)，還會(huì)誘發(fā)患者出現(xiàn)不同程度的心理問(wèn)題[1]。在此情況下， 應(yīng)用藥物對(duì)患者實(shí)施對(duì)癥治療時(shí)，就會(huì)受到一定阻礙[2]。本文選擇2018年7月至2019年8月期間我院收治的120例患者為研究對(duì)象，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象從我院收治的精神分裂癥患者中隨機(jī)選取，時(shí)間段為2018年7月至2019年8月，例數(shù)共有120例。根據(jù)自主抽簽法的相關(guān)分組原則，將所有患者分為對(duì)照組和觀(guān)察組，每組各有60例。對(duì)照組患者中，有32例患者為男性，28例患者為女性;年齡分析：患者年齡的最大值為70歲，最小值為33歲，以（43.27±4.18）歲;學(xué)歷水平：高中及高中以下的患者有19例，專(zhuān)科患者有21例，本科及本科以上的患者有20例。觀(guān)察組患者中，有31例患者為男性，29例患者為女性;年齡分析：患者年齡的最大值為69歲，最小值為34歲，以（43.22±4.19）歲;學(xué)歷水平：高中及高中以下的患者有20例，專(zhuān)科患者有22例，本科及本科以上的患者有18例。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過(guò)分析所有患者的臨床病例資料，綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果，判定患者為精神分裂癥。在獲取醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)之下，本次研究征求患者及患者家屬的同意，在自愿參與的情況下進(jìn)行。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）心腦肝腎等臟器存在系統(tǒng)性疾病;（2）隱瞞病情;（3）未征求家屬同意。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)兩組患者的性別、年齡和文化程度等基線(xiàn)資料進(jìn)行處理，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），值得對(duì)比研究。

1.2方法

對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)的護(hù)理手段，日常監(jiān)督患者的藥物使用情況，保持治療環(huán)境的干凈整潔，提醒患者家屬必要的注意事項(xiàng)等。觀(guān)察組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，聯(lián)合綜合心理護(hù)理干預(yù)，主要的措施如下：第一，在患者正式進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行對(duì)癥治療之前，護(hù)理人員應(yīng)在合理的基礎(chǔ)上與患者進(jìn)行主動(dòng)溝通，在與患者交談的過(guò)程中了解患者的實(shí)際情況，包括病情、基線(xiàn)資料和心理狀況等，為患者構(gòu)建個(gè)性化的疾病檔案，并不斷完善豐富。第二，在精神分裂癥患者的治療過(guò)程中，藥物治療首當(dāng)其沖，且療效顯著。為此，護(hù)理人員應(yīng)將疾病的相關(guān)知識(shí)向患者及患者家屬進(jìn)行宣教，幫助患者樹(shù)立或增強(qiáng)合理用藥的意識(shí)，并協(xié)同患者家屬共同促進(jìn)患者的藥物使用依從性，防止因藥物使用不合理而導(dǎo)致患者發(fā)生不良情況。第三，加大病房探視的頻率和管理力度，保證護(hù)理人員、親朋好友等與患者之間的溝通有效率，及時(shí)了解統(tǒng)計(jì)患者的心理問(wèn)題，并以此為基礎(chǔ)，采取相應(yīng)的對(duì)癥處理措施，緩解患者因疾病而產(chǎn)生的系列不良情緒，如焦慮、恐慌和抑郁等[3]。結(jié)合患者的實(shí)際情況，對(duì)患者進(jìn)行疾病治愈的信心培養(yǎng)，讓患者以積極樂(lè)觀(guān)的心態(tài)面對(duì)整個(gè)疾病治療過(guò)程，第四，鼓勵(lì)患者主動(dòng)的與身邊人進(jìn)行溝通交流，培養(yǎng)與提高患者的人際交往能力，在一定程度上恢復(fù)患者對(duì)于生活的希望;提醒患者家屬給予患者足夠的情感支持，做患者堅(jiān)強(qiáng)的后盾。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者的治療依從性，共分為完全依從、部分依從和不依從三個(gè)層級(jí);其中，在治療期間主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行疾病治療和藥物服用的為完全依從;在治療期間，被動(dòng)地在醫(yī)護(hù)人員或家屬的叮囑下服用藥物的為部分依從;不遵醫(yī)囑服用藥物和拒絕用藥的為不依從[4]。依從性=（完全依從患者數(shù)+部分依從患者數(shù)）/總患者數(shù)×100%。比較兩組患者的焦慮和抑郁等不良情緒分析，其中，焦慮程度的判定利用SDS自評(píng)量表，抑郁的判定選擇SAS量表處理;分值越高，表示患者的焦慮和抑郁的程度越嚴(yán)重[5]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究所收集到的數(shù)據(jù)指標(biāo)均使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件開(kāi)展分析，計(jì)數(shù)資料的分析采取卡方檢驗(yàn)，用%表示;計(jì)量資料的處理應(yīng)用T檢驗(yàn)，用（±S）表示。P<0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療依從性分析

對(duì)照組患者中，不依從患者的占比為26.67%，顯然高于觀(guān)察組的5%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果見(jiàn)表1

2.2 兩組患者干預(yù)后的焦慮和抑郁程度分析

在焦慮程度方面，對(duì)照組的評(píng)分為（51.22±4.46）分，高于觀(guān)察組的（40.46±3.41）分;在SAS評(píng)分方面，觀(guān)察組也明顯低于對(duì)照組，差異P<0.05。結(jié)果見(jiàn)表2

3 討論

精神分裂癥是一種慢性的精神障礙疾病，嚴(yán)重影響患者的日常工作和生活，在一定程度上也增加了社會(huì)的負(fù)擔(dān)。隨著生活節(jié)奏的加快，精神分裂癥的發(fā)病率正在逐年上升。加之部分患者存在依從性低、消極治療等心理問(wèn)題，治療難度驟然增加。綜合心理護(hù)理作為一種從患者心理狀態(tài)出發(fā)的干預(yù)措施，以患者實(shí)際的基礎(chǔ)資料和心理情況為基準(zhǔn)點(diǎn)，為患者制定針對(duì)性的護(hù)理措施，能有效緩解患者的不良情緒，如焦慮和抑郁等[6]。本文的研究結(jié)果顯示，應(yīng)用綜合心理護(hù)理的觀(guān)察組患者，依從性共有95%（57/60），高于對(duì)照組，差異P<0.05。同時(shí)，觀(guān)察組的SDS、SAS評(píng)分分別為（40.46±3.41）分、（41.19±6.20）分，均明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，對(duì)精神分裂癥患者進(jìn)行有效治療的同時(shí)，給予患者綜合心理護(hù)理，能有效提升患者的治療依從性，在緩解不良情緒方面，積極作用也較為明顯，在臨床中的應(yīng)用價(jià)值較大。

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