蘇財有

【摘 要】目的：探究膝關節(jié)半月板損傷患者采用功能鍛煉輔以關節(jié)鏡半月板成形術方式進行治療的臨床效果。 方法：隨機抽取100例膝關節(jié)半月板損傷的患者納入實驗研究范圍，其均于2018年1月-2020年2月入我院接受診治，應用等量數(shù)字隨機方式分組，分別應用功能鍛煉輔以關節(jié)鏡半月板成形術（實驗組，n=50）及單純關節(jié)鏡半月板成形術（對照組，n=50）進行干預，分析臨床干預效果。結果：實驗組患者術后一個星期及一個月后的膝關節(jié)活動度及國際膝關節(jié)評分均顯著優(yōu)于對照組，實驗組臨床治護效果顯著優(yōu)于對照組，差異顯著，P<0.05。結論：功能鍛煉輔以關節(jié)鏡半月板成形術方式對患者病癥進行干預，有利于優(yōu)化患者膝關節(jié)功能，提升臨床治護效果。

【關鍵詞】膝關節(jié)半月板損傷;功能鍛煉;關節(jié)鏡半月板成形術

【中圖分類號】R256.48【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）05-0160-01

膝關節(jié)半月板損傷指的是患者的膝關節(jié)發(fā)生局限性的疼痛，部分患者可見打軟腿及膝關節(jié)交鎖情況，患者可見膝關節(jié)間隙固定的局限性壓痛情況及肱四頭肌萎縮情況。損傷后患者正常生活將受到嚴重影響，合理臨床治護措施的應用，以保證患者機體安全和健康，盡早恢復患者的行動能力[1]，所以本實驗就膝關節(jié)半月板損傷患者采用功能鍛煉輔以關節(jié)鏡半月板成形術方式進行治療的臨床效果展開論述分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取100例膝關節(jié)半月板損傷的患者納入實驗研究范圍，其均于2018年1月-2020年2月入我院接受診治，應用等量數(shù)字隨機方式分組，實驗組中，男女比例為28：22，最大與最小年齡分別為68歲和24歲，均值為（47.15±4.26）歲，其中包含左膝半月板損傷患者26例，右膝半月板損傷患者24例;對照組中，男女比例為29：21，最大與最小年齡分別為69歲和25歲，均值為（47.37±4.91）歲，其中包含左膝半月板損傷患者25例，右膝半月板損傷患者25例。一般資料數(shù)據(jù)間不存在較大差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組患者應用關節(jié)鏡半月板成形術進行病癥干預，在手術前，采用硬膜外麻醉阻滯方式對患者進行麻醉干預 ，取患者的 仰臥位后，于膝關節(jié)之中置入關節(jié)鏡，對患者關節(jié)腔室內的結構進行觀察，分析患者半月板損傷的實際情況，對 患者損傷部位進行分個，縫合后采用半月板藍鉗對半月板破損的邊緣進行修整，對患者殘端采用刨削器進行吸除干預，對患者機體多余的半月板進行切除干預，以確?；颊甙朐掳宓墓饣潭龋瑢τ坞x于患者機體內的病變組織進行清除干預，完成后對患者關節(jié)腔情況進程檢查，并合理對關節(jié)腔進行灌洗，合理應用負壓引流管對關節(jié)腔進行干預[2]，并縫合手術切口，手術完成后采用棉墊彈力繃帶進行加壓搞砸，手術后采用冰敷方式對患者手術切口進行止血干預，干預時間以48小時為宜。實驗組在對照組治療方式基礎上，聯(lián)合應用功能鍛煉方式開展臨床干預，在手術后6小時，指導患者進行屈趾訓練，令患者主動屈伸腳趾，主動進行踝關節(jié)的訓練，鍛煉肱四頭肌的收縮能力，每次進行10組訓練，每日進行3次訓練[3]。在手術后1天，需要采用CPM機對患者的膝關節(jié)進行屈伸訓練，根據(jù)患者半月板損傷情況，煤炭進行45分鐘左右的訓練，每天需要訓練2次左右，根據(jù)患者康復情況，逐漸增加患者膝關節(jié)的屈曲角度，每次增加角度應保持在5度-10度之間。4周內患者活動的角度不得超過90度。在手術后1天，需要對患者進行直抬腿訓練，令患者伸直患肢，并逐漸向上抬高30度角度，堅持10秒時間，每次進行十次直抬腿訓練，每天訓練三次。在手術后2天時間內開始開展膝關節(jié)功能恢復訓練，令患者扶拐杖，由組建點滴行走到浮腫行走，在手術后一個月，若是患者康復情況較好，可以丟棄拐杖自主行走[4]。

1.3 觀察指標

評估兩組患者術后一個星期及一個月后的膝關節(jié)活動度及國際膝關節(jié)評分。分析臨床治護效果，顯效：治療一個月后，患者可自主負重行走，臨床疼痛、紅腫等情況消失;有效：治療一個月后，患者基本可自主負重行走，臨床疼痛、紅腫等情況有所改善;無效：治療一個月后，患者仍舊需要拐杖自主負重行走，臨床疼痛、紅腫等情況未見變化甚至加劇。

1.4統(tǒng)計學處理

將兩組效果錄入SPSS22.0軟件，計量資料檢驗行t，表示用（±s），計數(shù)資料表示用百分比（%），檢驗行x2，P<0.05是統(tǒng)計學意義成立的依據(jù)。

2 結果

2.1 臨床指標

經(jīng)研究，實驗組的術后一個星期及一個月后的膝關節(jié)活動度及國際膝關節(jié)評分均顯著優(yōu)于對照組，差異顯著，P<0.05，具體數(shù)據(jù)如下表1

2.2 治護效果

經(jīng)研究，實驗組臨床治護總有效率顯著高于對照組，差異顯著，P<0.05，具體數(shù)據(jù)見下表2

3 討論

膝關節(jié)半月板損傷患者大都是由于患者受到扭轉外力影響，導致一腿承重，小腿在患者的外展位及半屈曲位固定，患者的股骨部位及身體發(fā)生內旋，患者內側半月板將在患者的脛骨與股骨髁部位受到旋轉壓力影響，出現(xiàn)半月板撕裂情況[5]，發(fā)病后，可見患者膝關節(jié)疼痛、膝關節(jié)積液及疼痛情況，患者膝關節(jié)正?；顒訒艿接绊憽２捎藐P節(jié)鏡半月板成形術對患者病癥進行干預，有利于恢復患者膝關節(jié)的正常解剖結構，盡早恢復患者的運動功能，通過功能鍛煉方式，有利于恢復患者膝蓋肌肉及骨骼的正常功能，提升術后患者康復效率[6]。

研究表明，實驗組的術后一個星期及一個月后的膝關節(jié)活動度（108.78±7.25）度、（145.16±4.25）度及國際膝關節(jié)評分（72.36±4.87）分、（89.25±5.71）分均顯著優(yōu)于對照組，實驗組臨床治護總有效率98%顯著高于對照組78%，差異顯著，P<0.05，可見，采用功能鍛煉輔以關節(jié)鏡半月板成形術對患者干預，有利于優(yōu)化患者膝關節(jié)功能，提升臨床治護效果，值得推廣。

參考文獻

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