徐慧

【摘 要】目的：探討依那普利葉酸應用在H型高血壓患者中的臨床療效。方法：在本院2016年1月至2018年1月期間收治的H型高血壓患者中選擇98例分為兩組，對照組、觀察組分別行氨氯地平片、依那普利葉酸片治療，觀察兩組療效。結(jié)果：觀察組治療有效率相比對照組顯著更高（p<0.05）;治療后，觀察組血管內(nèi)皮功能各指標水平均顯著優(yōu)于對照組（p<0.05）。結(jié)論：針對H型高血壓患者采用依那普利葉酸治療可進一步控制患者血壓水平，對改善血管內(nèi)皮功能效果較好。

【關(guān)鍵詞】依那普利葉酸;H型高血壓;血管內(nèi)皮功能

【中圖分類號】R541.9【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）05-0130-01

H型高血壓作為臨床最為常見的慢性疾病之一，治療目的只有是穩(wěn)定血壓水平，緩解不適癥狀[1]。氨氯地平片對控制血壓具有一定的效果，但針對伴有血漿同型半胱氨酸水平升高的原發(fā)性高血壓療效有限。依那普利葉酸可有效控制血壓，且可降低血漿同型半胱氨酸水平[2]。本次研究對依那普利葉酸應用在H型高血壓患者中的臨床療效，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2016年1月至2018年1月期間收治的H型高血壓患者中選擇98例作為資料，依據(jù)隨機數(shù)字抽取表法分組分49例，均經(jīng)生化檢驗檢查，且滿足《實用內(nèi)科學》相關(guān)診斷標準[3]。對照組患者年齡在60～82歲，平均（72.05±4.16）歲，男28例，女21例，病程2～16年，平均（9.16±2.24）年;觀察組患者年齡60～80歲，平均（72.07±4.23）歲，男26例，女23例，病程2～18年，平均（9.08±2.35）年。兩組患者基本資料經(jīng)比較無明顯差異，p>0.05。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 給予氨氯地平片（生產(chǎn)廠家：揚子江藥業(yè)集團上海海尼藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字H20020468）口服治療，1次/d，依據(jù)血壓水平控制劑量，為2.5～10mg，連續(xù)治療2個月。

1.2.2 觀察組 給予馬來酸依那普利葉酸片（生產(chǎn)廠家：深圳奧薩制藥有限公司，批準文號：國藥1.0片/次，連續(xù)治療2個月。

1.3 觀察指標

通過顯效、有效及無效幾個標準評估治療總療效。治療有效率=顯效率+有效率。測定血管內(nèi)皮功能指標變化，包含一氧化氮（NO）、血管內(nèi)皮素（ET-1）等。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)均輸入到SpSS20.0中進行處理，計量資料以（X±S）表示，行t檢驗，計數(shù)資料比較行卡方檢驗，有統(tǒng)計學差異為p<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床治療效果分析

兩組治療總有效率見表

2.2 兩組血管內(nèi)皮功能指標變化分析

兩組治療前、后血管內(nèi)皮功能各項指標水平對比見表2。

3 討論

H型高血壓是指為伴有高同型半胱氨酸血癥的原發(fā)性高血壓，即患者血漿半胱氨酸水平≥10μmol/L，若不及時控制則可能引起外周血管疾病、腦血管疾病、高血壓性心臟病及血栓形成等，嚴重威脅患者的生命安全。當前對高血壓疾病治療以藥物控制為主，其中依那普利葉酸作為復方制劑[3]。根據(jù)相關(guān)研究可知，依那普利葉酸可在降低血漿半胱氨酸水平外，改善血管平滑肌功能，預防血栓形成，避免血管壁彈力層及膠原纖維受到破壞。血管內(nèi)皮素作為動脈硬化的始動因子，可促進內(nèi)皮細胞凋亡與功能障礙，而血漿可溶性細胞間粘附分子1則為血管內(nèi)皮損害因子。采用依那普利葉酸治療對降低血管內(nèi)皮素水平和血漿可溶性細胞間粘附分子1水平均具有明顯的作用，利于延緩動脈粥樣硬化進程。除卻藥物控制外，還應確保其保證良好的生活習慣，保證健康飲食、適宜運動，確保血壓控制，合理控制病情。本次研究結(jié)果顯示觀察組治療有效率顯著高于對照組;表明采用依那普利葉酸治療可有效控制患者的血壓水平，確保舒張壓或收縮壓降低至正常水平，獲得良好的療效。治療后觀察組血管內(nèi)皮功能各指標改善顯著優(yōu)于對照組，表明采用依那普利葉酸治療對改善血管內(nèi)皮功能有明顯作用，對穩(wěn)定病情效果顯著。

綜上所述，依那普利葉酸用在H型高血壓治療，療效顯著，應用價值較高。

參考文獻

楊若娟，呂吉元.依那普利葉酸聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療H型高血壓的療效分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2016，（10）：1149-1150.

李艷，寧琳，周音頻.依那普利葉酸聯(lián)合心脈通治療H型高血壓的療效觀察及其機制[J].

中南醫(yī)學科學雜志，2017，（5）：450-453.

張桂芳，王騏，曾軍燕.依那普利葉酸聯(lián)合甲鈷胺治療對H型高血壓腦卒中患者預后及血栓前狀態(tài)的影響[J].神經(jīng)損傷與功能重建，2018，（2）：92-94.