尹霞

【摘 要】目的：對(duì)本地區(qū)噪聲作業(yè)工人進(jìn)行聽力檢測(cè)，探討疑似職業(yè)性噪聲聾的影響因素。方法：選取本地區(qū)噪聲環(huán)境工作人員362例設(shè)為觀察組，隨機(jī)選取本地不接受噪聲的職業(yè)人群359例設(shè)為對(duì)照組，對(duì)兩組進(jìn)行聽力檢測(cè)，比較兩組聽力的差異。對(duì)觀察組進(jìn)行Logistic回歸分析，探討相關(guān)性影響因素。結(jié)果：觀察組362例語頻均值為（20.9±8.7），明顯高于對(duì)照組的（13.8±4.3）（P<0.05）。并且在3kHz、4kHz及6kHz狀態(tài)下，觀察組頻段聽閾均高于對(duì)照組（P<0.05）。將各常數(shù)項(xiàng)進(jìn)行回歸分析發(fā)現(xiàn)，性別（男）、年齡、工齡及工種與疑似職業(yè)性噪聲聾有明顯相關(guān)性（P<0.001）。結(jié)論：噪聲環(huán)境對(duì)作業(yè)人員聽力有一定影響，疑似職業(yè)性噪聲聾的影響因素為性別（男）、年齡、工齡及工種，因此對(duì)這部分危險(xiǎn)人群要做好防護(hù)并定期查體，盡量減輕噪聲的不良影響。

【關(guān)鍵詞】噪聲作業(yè);職業(yè)病;噪聲聾;相關(guān)性分析

【中圖分類號(hào)】R135.8【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0124-02

噪聲聾是常見的職業(yè)病，是指長(zhǎng)期在噪聲工作環(huán)境下產(chǎn)生的不可逆的聽力下降，目前尚無特效治療方法。職業(yè)性噪聲聾高危人群為制造業(yè)和采礦業(yè)工人，對(duì)噪聲作業(yè)人員的聽力影響因素逐漸受到人們的關(guān)注[1]。國(guó)家規(guī)定噪聲工作場(chǎng)所噪聲應(yīng)控制在85dB以下，但是仍有部分企業(yè)對(duì)噪聲污染未引起足夠重視，導(dǎo)致工人工作環(huán)境噪聲不達(dá)標(biāo)，作業(yè)人員對(duì)聽力保護(hù)不足也可導(dǎo)致聽力受損[2]。我們對(duì)本地區(qū)362例噪聲作業(yè)人員進(jìn)行研究分析，通過聽力檢測(cè)研究噪聲工作環(huán)境的有害程度及危險(xiǎn)因素，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 材料與方法

1.1 臨床資料 選取本地區(qū)噪聲環(huán)境工作人員362例設(shè)為觀察組，其中男219例，女143例，年齡24-48歲，平均年齡為（33.9±6.3）歲。隨機(jī)選取本地不接受噪聲的職業(yè)人群359例設(shè)為對(duì)照組，其中男211例，女148例，年齡23-49歲，平均年齡為（33.4±7.2）歲。兩組一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），確保研究有效性。

1.2 研究方法 對(duì)兩組進(jìn)行聽力檢測(cè)，充分讓兩組人群理解本次研究目的，提高檢查依從性，確保收集資料的完整性及準(zhǔn)確性。聽力測(cè)試在隔音室內(nèi)開展，語頻損傷為任一頻段聽閾≥25dB，仔細(xì)詢問既往史，排除先天聽力障礙者。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 通過SPSS20.0分析，應(yīng)用t檢驗(yàn)及Logistic回歸分析，以P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1兩組聽力測(cè)試結(jié)果比較

觀察組362例語頻均值為（20.9±8.7），明顯高于對(duì)照組的（13.8±4.3）（P<0.05）。并且在3kHz、4kHz及6kHz狀態(tài)下，觀察組頻段聽閾均高于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 Logistic回歸分析

將各常數(shù)項(xiàng)進(jìn)行回歸分析發(fā)現(xiàn)，性別（男）、年齡、工齡及工種與疑似職業(yè)性噪聲聾有明顯相關(guān)性（P<0.001）。詳見表2。

3 討論

噪聲其對(duì)人體的損害主要包括聽覺及心血管系統(tǒng)等方面，噪聲聾是常見的職業(yè)病，主要見于生產(chǎn)性行業(yè)，長(zhǎng)期的噪聲污染會(huì)產(chǎn)生聽力下降，而且這種聽力損傷是的不可逆的，一旦形成職業(yè)性噪聲聾必然對(duì)患者造成生活上的不便，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。研究發(fā)現(xiàn)，頻率在2000-6000Hz區(qū)間是噪聲聾的高發(fā)區(qū)間。本調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組362例語頻均值為（20.9±8.7），明顯高于對(duì)照組的（13.8±4.3）（P<0.05）。并且在3kHz、4kHz及6kHz狀態(tài)下，觀察組頻段聽閾均高于對(duì)照組（P<0.05），與文獻(xiàn)報(bào)道相符[3]。

職業(yè)性噪聲聾危害巨大，采取一系列措施預(yù)防此病受到社會(huì)各界的理解和支持，對(duì)于職業(yè)性噪聲聾的危險(xiǎn)因素也成為眾多學(xué)者研究方向。疑似職業(yè)性噪聲聾的影響因素的研究對(duì)于制定相關(guān)保護(hù)措施具有重要的指導(dǎo)意義。本組調(diào)查發(fā)現(xiàn)，性別（男）、年齡、工齡及工種與疑似職業(yè)性噪聲聾有明顯相關(guān)性（P<0.001），與文獻(xiàn)報(bào)道相符[4，5]。職業(yè)性噪聲聾男性多于女性，可能的原因?yàn)槟行越佑|噪聲工作強(qiáng)度大，而且工作過程中不注意聽力防護(hù)。年齡和工齡大的工人發(fā)生疑似職業(yè)性噪聲聾的概率明顯高于其他人群，這是因?yàn)槁犃p傷是時(shí)間依賴性的，往往隨著時(shí)間的延長(zhǎng)聽力損傷逐漸積累，達(dá)到閾值后則產(chǎn)生明顯的聽力下降。另一方面，年齡大的工人身體自身機(jī)能開始衰退，往往輕度的噪聲刺激也會(huì)造成噪聲聾。不同的工種發(fā)生職業(yè)性噪聲聾的概率也不一致，比如金屬制造業(yè)工人長(zhǎng)期接觸高強(qiáng)度噪聲，聽力受損發(fā)生率明顯高于其他人群。

綜上所述，噪聲對(duì)作業(yè)人員聽力損傷較大，因此對(duì)長(zhǎng)期接觸噪聲的作業(yè)工人要做好防護(hù)并定期查體，及早發(fā)現(xiàn)疾病，早診斷早治療，盡量降低噪聲損害。

參考文獻(xiàn)

胡博華.噪聲性耳聾：基礎(chǔ)研究進(jìn)展和展望[J].中華耳科學(xué)雜志，2016，14（6）：693-700.

林芳，李全勝.噪聲作業(yè)工人疑似職業(yè)性噪聲聾的影響因素分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2019，46（2）：92-94.

肖博.職業(yè)性噪聲聾的危害程度與影響因素分析[J].醫(yī)藥前沿，2019，9（7）：256.

彭艷，徐慧，邊陽甫，張磊.杭州市某區(qū)企業(yè)噪聲作業(yè)工人聽力下降影響因素分析[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)，2019，31（2）：196-198.

邱奕冰，邱星元，邊寰鋒，余日安.噪聲作業(yè)工人疑似職業(yè)性噪聲聾影響因素分析[J].中國(guó)職業(yè)醫(yī)學(xué)，2018，45（1）：66-70.