侯雙寶

【摘 要】目的：分析不同血液標(biāo)本處理及保存方式對生化檢驗(yàn)結(jié)果的造成的影響及作用。方法：從本院檢驗(yàn)科2018年1月～2019年1月進(jìn)行血液檢查的患者中隨機(jī)選取96例。按不同處理方式將96例患者樣本平均劃分為A組、B組和C組，處理方式：經(jīng)離心操作后，將A組血樣置于20 ℃環(huán)境下，于24 h后實(shí)施生化指標(biāo)檢驗(yàn);經(jīng)離心操作后，將B組血樣置于-20 ℃環(huán)境下，于24 h后實(shí)施生化指標(biāo)檢驗(yàn);經(jīng)離心操作后，將C組血樣置于4 ℃環(huán)境下，于24 h后實(shí)施生化指標(biāo)檢驗(yàn)。按不同保存方式將96例患者樣本平均劃分為1組、2組和3組，保存方式：放置20 min后，對1組血樣進(jìn)行離心處理，對已分離的血清進(jìn)行生化檢測;將2組全血樣本置于4 ℃環(huán)境下，24 h后進(jìn)行離心處理，結(jié)束后進(jìn)行相關(guān)檢測;將3組血清分離出來，置于4 ℃環(huán)境中，24 h后進(jìn)行離心處理，結(jié)束后進(jìn)行相關(guān)檢測。為確保生化檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，還應(yīng)從同一時間段來我院進(jìn)行健康體檢的患者中隨機(jī)選取32例作為對照。結(jié)果：經(jīng)不同方式處理后，A組患者的ALP為（52.23±5.36）mmol/L，AST為（28.85±2.83）mmol/L，LDH為（197.28±12.43）mmol/L，CK-MB為（17.09±3.48）mmol/L，Zn為（13.59±2.48）mmol/L，TBIL為（9.54±0.68）mmol/L，B組患者的ALP為（54.08±6.21）mmol/L，AST為（26.24±3.32）mmol/L，LDH為（195.38±11.36）mmol/L，CK-MB為（15.18±3.16）mmol/L，Zn為（12.48±1.23）mmol/L，TBIL為（10.52±0.83）mmol/L，與對照組相比，均具有顯著的對比差異，P<0.05;經(jīng)不同保存方式處理后，1組患者的GLU為（4.89±0.63）mmol/L，ALT為（11.35±3.22）U/L，LDH為（194.78±27.34）U/L，與2組患者的（3.65±0.79）mmol/L、（12.24±3.05）U/L和（217.38±28.56）U/L相比，均具有顯著的對比差異，P<0.05。結(jié)論：在生化檢驗(yàn)中，嚴(yán)格控制患者血液標(biāo)本的采集、保存，以及檢測等各個程序，有助于保證血樣的質(zhì)量，減少生化檢驗(yàn)結(jié)果中的誤差，進(jìn)而在臨床中獲得更加良好的應(yīng)用效果。

【關(guān)鍵詞】血液標(biāo)本;處理方式;生化檢驗(yàn);標(biāo)本采集

【中圖分類號】R446【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1002-8714（2020）05-0092-02

前 言

在臨床檢驗(yàn)中，血液檢查的應(yīng)用能夠幫助醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行諸多疾病的臨床診斷及治療，因此具有十分重要的應(yīng)用價值。開展血液檢查時，應(yīng)該充分重視樣本采集、血液保存、生化指標(biāo)檢測等每一個操作步驟，以免降低已采集到的血樣質(zhì)量，進(jìn)而影響相關(guān)疾病的臨床診斷，耽誤患者治療[1]?，F(xiàn)闡述如下

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院檢驗(yàn)科2018年1月～2019年1月期間收治的血液檢驗(yàn)患者共計(jì)96例參與課題研究，并對其不同血液標(biāo)本處理方式下的生化檢驗(yàn)結(jié)果予以統(tǒng)計(jì)和分析。與此同時，另從同一時間段來我院進(jìn)行健康體檢的人群中隨機(jī)挑選32例患者的血液樣本作為參照。注意，所有參與本組課題研究的血液樣本均是空腹?fàn)顟B(tài)下的靜脈血

1.2方法

在空腹?fàn)顟B(tài)下，分別取收件人員的靜脈血5 mL，并給予血液樣本不同的處理和保存方式

1.3 觀察指標(biāo)

分別記錄受檢人員血樣樣本當(dāng)中的乳酸脫氫酶（LDH）、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、血糖（GLU）、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、鋅（Zn）、總膽紅素（TBIL），以及堿性磷酸酶（ALP）等相關(guān)指標(biāo)的含量

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 SPSS 23.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和分析。用均數(shù)±平方差（-x±s）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn);用百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用X2檢驗(yàn)。若P<0.05，說明統(tǒng)計(jì)結(jié)果有差異

2 結(jié)果

2.1不同處理方式的影響比較

A組、B組患者的血液樣本與對照組相比，具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05;C組患者的血液樣本與對照組相比，不具有對比差異，P>0.05。詳情見表1

2.2不同保存方式的影響比較

1組與2組患者的血液檢驗(yàn)結(jié)果相比，具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05;3組患者的血液檢驗(yàn)結(jié)果與1組相比，不具有對比差異，P>0.05。詳情見表2

3 討論

無論是臨床診斷，還是進(jìn)一步對癥治療，血液生化檢驗(yàn)結(jié)果在臨床方面均具有十分重要的作用和意義[2]。因此，如果在檢驗(yàn)過程中，任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)偏差，均會對生化檢驗(yàn)結(jié)果造成嚴(yán)重影響，進(jìn)而導(dǎo)致錯診、誤診、延誤治療等不良事件的發(fā)生[3]。經(jīng)過研究結(jié)果可知，在空腹?fàn)顟B(tài)下完成血樣采集后，應(yīng)在15 min內(nèi)完成存放，并及時對其實(shí)施檢驗(yàn)。如果未能在規(guī)定時間內(nèi)完成樣本檢測，應(yīng)將血樣及時放入冰箱，以免患者血樣出現(xiàn)變質(zhì)。此外，收集血樣時，應(yīng)再三檢查試劑盒和試劑，防止因試劑問題降低血樣質(zhì)量

綜上所述，在生化檢驗(yàn)中，嚴(yán)格控制患者血液標(biāo)本的采集、保存，以及檢測等各個程序，有助于保證血樣的質(zhì)量，減少生化檢驗(yàn)結(jié)果中的誤差，進(jìn)而在臨床中獲得更加良好的應(yīng)用效果。

參考文獻(xiàn)

嚴(yán)湘紅，馬超超，禹松林，等.動脈血和靜脈血常用生化檢測項(xiàng)目的比較分析[J]中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2018，41（10）：759-764

黃平，馬明炎，余登瓊.血液檢驗(yàn)標(biāo)本不合格原因分析及處理措施[J]重慶醫(yī)學(xué)，2017，46（22）：3123-3124

鄭拉讓.獻(xiàn)血者ALT、HBsAg、HCV-Ab相關(guān)性及不同檢測模式對血液檢測結(jié)果的影響[J]中國醫(yī)師雜志，2017，19（2）：267-272