羅瑾

【摘 要】目的：討論三伏灸配合肺功能康復治療咳嗽變異性哮喘療效。方法：將本院2013年11月-2018年11月期間收治的150例咳嗽變異性哮喘患者以隨機法將其分為對照組（三伏灸）與研究組（三伏灸配合肺功能康復治療）各75例，評判標準：治療后癥狀、肺功能緩解情況及復發(fā)率情況。結果：研究組患者治療后癥狀、肺功能緩解情況及復發(fā)率情況明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。結論：三伏灸配合肺功能康復治療的實施有利于盡快緩解患者臨床癥狀，改善其肺功能，降低病癥復發(fā)機率。

【關鍵詞】三伏灸;肺功能康復;咳嗽變異性哮喘

【中圖分類號】R562.25 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）05-0088-01

咳嗽變異性哮喘屬于一種以慢性咳嗽為主要臨床癥狀的支氣管哮喘病癥，臨床上也將該病癥叫做是過敏性哮喘或者是隱匿性哮喘，患有該病癥后，患者將在臨床中表現(xiàn)出干咳少痰的癥狀，目前，臨床上多給予該病癥患者止咳化痰及抗生素類藥物來緩解病情，此種治療方式效果并不顯著，經(jīng)臨床實踐經(jīng)驗證實[1]，以中醫(yī)治療方式治療該病癥不僅近期療效顯著，且可提高患者肺功能，降低該病癥復發(fā)率，提高遠期治療效果，對此，本文對咳嗽變異性哮喘疾病治療過程中實施三伏灸配合肺功能康復治療后的效果進行了觀察，如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究時間：2013年11月-2018年11月。觀察對象：在本院收治的150例咳嗽變異性哮喘患者，以隨機法將其分為對照組與研究組各75例，已排除妊娠期或哺乳期;合并嚴重性呼吸系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、器官功能障礙及精神疾病;年齡超過76歲的患者?；举Y料：對照組中男女比例為40：35，平均年齡為（46.5±4.4）歲;研究組中男女比例為39：36，平均年齡為（46.8±4.2）歲，各一般資料無差異，P>0.05。

1.2方法

對照組單純性采取三伏灸治療，研究組采取三伏灸配合肺功能康復治療：（1）三伏灸治療方法：①藥物配置：以1：1：1：1：4：4的比例取延胡索、甘遂、制半夏、熟地黃、細辛及白芥子，將上述藥材研磨至粉末狀，而后與姜汁進行調和，需制作成長為1cm、寬為1cm及高為1cm的藥餅，保障此藥餅適宜的干濕程度，并將其放置于長為4cm、寬為5cm的膠布上備用。②取穴及治療方法：取雙側定喘、大椎、腎俞、肺俞、脾俞、膏盲、白勞，以初、中、末伏以及加強伏形式在上述穴位上各治療1次，每次治療貼敷時間為4-8h，貼敷后應避免對其擠壓，每伏治療1次，共接受治療1個療程，每個療程為4伏[2]。（2）肺功能康復訓練：每日早晚餐后1h對患者進行20-30min的耐力訓練，主要以步行訓練為主，訓練中保持每分鐘行80m。呼吸訓練：①縮唇訓練：指導患者經(jīng)鼻吸氣、經(jīng)口呼氣，呼氣時應保持呼吸節(jié)律平穩(wěn)性，并將吸氣及呼氣的時間比例控制在1：2，呼氣時應注意呼出全部氣體，每日練習10-20次。②腹式呼吸：協(xié)助于患者采取半臥位、仰臥位及坐立位體位姿勢，并將一手放置于其腹部，另一只手放置于胸部，而后用鼻子進行深吸氣操作，在此過程中應將腹部向上隆起，并使胸廓運動幅度控制在最小，而后在腹部放置有一小物，以此來進行阻抗訓練，呼氣時需用手緩慢下壓腹腔，并已縮唇姿勢緩慢將氣體呼出體位，該訓練每分鐘完成7-8次，每次15-20min，每日2次。③上肢肌力訓練：指導患者兩手各握一瓶重量約為0.5kg的礦泉水，而后上舉進行運動，每日2次，每次2-3min。④有氧耐力訓練：每日有計劃的進行運動鍛煉，例如進行太極拳及步行鍛煉等，每次30min左右，以自覺無疲憊感為宜[3]。

1.3 觀察指標

觀察指標：治療后癥狀、肺功能緩解情況及復發(fā)率情況。其中癥狀總積分中的主癥包括有咳嗽嚴重程度及頻率，次癥包括有咯痰、咽癢及氣急，這5項癥狀自輕到重共有0、1、2、3分評分等級[4]。

1.4 統(tǒng)計學分析

P值用SPSS22.0軟件計算，計數(shù)及計量資料的表示方式及計算方式為：前者用%表示，用x2計算;后者用（-x±s）表示，用t計算，統(tǒng)計學差異評判標準為：P<0.05。

2 結果

研究組患者的癥狀總積分、癥狀緩解時間及1年內復發(fā)率指標均明顯低于對照組，最大呼氣流量及一秒內用力呼氣容積明顯大于對照組，P<0.05，見表1。

3 討論

我國中醫(yī)學將咳嗽變異性哮喘病癥歸屬為肺痹、咳嗽以及喘證范疇，該病癥多由肺氣上逆以及外感風邪所致，因此，對于該病癥的治療應以補肺益腎以及健脾理氣為主。三伏灸治療法是指通過利用人體在三伏天內陽氣最為旺盛的特征，來通過在患者局部穴位進行中藥貼敷的方式來達到補氣通絡、宣肺補腎以及祛除寒邪的功效，藥物通過滲入相關穴位將有效驅除病邪，且會提高患者機體免疫力，若在實施三伏灸治療的基礎上配合實施肺功能康復治療，將通過針對性的訓練來提高患者的肺功能，從根本上緩解患者病情，避免其肺功能出現(xiàn)延緩性下降問題，同時，加強訓練還將提高患者消化吸收功能，有利于緩解其營養(yǎng)障礙問題，改善其呼吸機疲勞感。

總結：三伏灸配合肺功能康復治療的實施有利于盡快緩解患者臨床癥狀，改善其肺功能，降低病癥復發(fā)機率。

參考文獻

蒲曉玲.綜合康復護理干預對老年咳嗽變異性哮喘患者的應用效果探討[J].基層醫(yī)學論壇，2019，23（21）：3069-3071.

羅漢球.孟魯司特輔助治療小兒咳嗽變異性哮喘的效果及對肺功能和免疫功能的影響[J].

海峽藥學，2019，31（04）：207-208.

柯宗萍，李雪鋒，胡海霞，等.三伏灸配合腸內營養(yǎng)治療兒童變異性哮喘臨床研究[J].中醫(yī)學報，2018，33（10）：1891-1894.

林建榮，萬文蓉.咳嗽變異性哮喘的中醫(yī)研究進展[J].湖北中醫(yī)雜志，2017，39（07）：60-63.