馬興慧　盛保璐

【摘要】目的：分析抗生素藥物不良反應(yīng)與合理應(yīng)用的臨床措施。方法：選取2018年1月-2019年12月200例使用抗生素感染治療的住院部患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組采取常規(guī)用藥管理措施，觀察組則采取強(qiáng)化用藥管理措施。觀察兩組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率和住院時(shí)間的差異。結(jié)果：觀察組治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率和住院時(shí)間均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：通過強(qiáng)化臨床用藥管理，加強(qiáng)對(duì)抗生素使用的監(jiān)督，能夠有效減少抗生素治療患者不良反應(yīng)的發(fā)生，促使患者早日康復(fù)出院。

【關(guān)鍵詞】抗生素;不良反應(yīng);合理用藥

【中圖分類號(hào)】R969.3【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0085-01

抗生素是一種對(duì)致病微生物具有清除、滅菌效果的藥物，其對(duì)于感染性疾病具有較好的治療效果，因此在臨床得到了廣泛應(yīng)用[1]。近些年來(lái)，隨著老年人口增長(zhǎng)、生活環(huán)境的變化以及城市化進(jìn)程的增加，感染性疾病的發(fā)生率明顯升高，而抗生素的應(yīng)用頻率不斷增加。但是藥物除了具有治療效果外，也有一定的不良反應(yīng)。在治療中若沒有合理使用抗生素，可導(dǎo)致多種不良反應(yīng)的發(fā)生，也影響了患者的臨床療效，增加患者身體的負(fù)荷[2]。為了進(jìn)一步提高臨床用藥的科學(xué)性，本次研究選取2018年1月-2019年12月200例使用抗生素感染治療的住院部患者進(jìn)行對(duì)照觀察，分析強(qiáng)化用藥管理措施的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取2018年1月-2019年12月200例使用抗生素感染治療的住院部患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。觀察組100例患者中男性有52例，女性有48例;年齡為21～81歲，平均為（54.6±11.2）歲。對(duì)照組100例患者中男性有53例，女性有47例;年齡為22～82歲，平均為（55.3±10.8）歲。兩組患者在一般資料方面的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)用藥管理措施，主要是通過藥敏試驗(yàn)以及患者的免疫狀況選擇合適的抗生素進(jìn)行治療。

觀察組則采取強(qiáng)化用藥管理措施，具體措施為：①醫(yī)院需要總結(jié)過往不合理用藥病例、藥物不良反應(yīng)進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的積極措施，定期對(duì)科室藥物使用情況進(jìn)行檢查，并將藥物使用情況納入績(jī)效考核范圍，提高醫(yī)師與藥師的積極性。②醫(yī)師與藥師需要積極參與患者治療方案制定的討論，同時(shí)醫(yī)生、藥師要提高對(duì)抗生素的了解，定期組織醫(yī)生、藥師對(duì)抗生素適用證、禁忌癥、用法用量以及不良反應(yīng)等方面的知識(shí)進(jìn)行考核，同時(shí)嚴(yán)格按照說(shuō)明書用藥;對(duì)于病情好轉(zhuǎn)的患者需要及時(shí)改為其他藥物治療，謹(jǐn)慎使用抗生素。藥師要對(duì)醫(yī)生開具的處方進(jìn)行檢查，從而及時(shí)發(fā)現(xiàn)處方錯(cuò)誤并及時(shí)糾正，預(yù)防不合理用藥的行為發(fā)生。③充分觀察患者的病情，結(jié)合藥敏試驗(yàn)選擇相應(yīng)的抗生素，同時(shí)根據(jù)藥物動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，嚴(yán)格控制藥物使用時(shí)間和使用劑量，根據(jù)患者病情變化進(jìn)行調(diào)整，確保用藥的安全性。同時(shí)還要選擇合適的給藥途徑，能夠口服的藥物盡量口服用藥，能夠減少藥物引起的不良反應(yīng)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率和住院時(shí)間的差異。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間差異采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料差異采用X2值檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率和住院時(shí)間均低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3 討論

目前抗生素在臨床治療中具有廣泛的應(yīng)用，用藥途徑多且用藥范圍廣，除了感染性疾病的治療外，在手術(shù)前后預(yù)防性感染中也有較好的應(yīng)用效果?？股刈鳛橐环N藥物，除了具有藥物活性外，也可引起多種不良反應(yīng)，因此在臨床用藥時(shí)需要關(guān)注藥物不良反應(yīng)的發(fā)生[3]。隨著抗生素在臨床中的廣泛應(yīng)用，不合理用藥的行為增長(zhǎng)，增加了患者的治療風(fēng)險(xiǎn)，影響患者的療效。隨著現(xiàn)代醫(yī)療改革的不斷推動(dòng)，人們?cè)絹?lái)越重視合理用藥，因此在藥學(xué)服務(wù)中也要突出這一原則。因此在臨床治療期間，醫(yī)生和藥師需要積極溝通和交流，并觀察患者的身體狀況和藥敏試驗(yàn)結(jié)果，制定科學(xué)的用藥方案，能夠預(yù)防不合理用藥行為的出現(xiàn)，降低用藥不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

強(qiáng)化用藥管理措施主要是基于醫(yī)療改革提出的安全用藥政策采取的改進(jìn)措施，主要是通過加強(qiáng)醫(yī)生與藥師的培訓(xùn)，減少不合理用藥行為，結(jié)合患者的藥敏試驗(yàn)以及免疫狀況適當(dāng)調(diào)整用藥方案，從而確?？股氐乃幮軌蜃畲蟪潭劝l(fā)揮?？股刈鳛橐环N感染性疾病的常用藥物，適用于多種感染性疾病，例如消化道感染、口腔感染、皮膚感染等你，能夠有效抑制致病微生物的增殖，從而改善局部環(huán)境，促使病灶早期愈合。針對(duì)不同類型的患者需要重視藥物劑量的控制，例如老年人由于代謝速度減緩，因此容易出現(xiàn)藥物積蓄的情況，需要合理調(diào)節(jié)用藥劑量和方法。同時(shí)，老年人常合并慢性病，在治療感染性疾病的同時(shí)要結(jié)合各種慢性病的治療方案進(jìn)行思考，避免配伍禁忌的發(fā)生。本次研究中觀察組治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率和住院時(shí)間均低于對(duì)照組（P<0.05），這說(shuō)明通過強(qiáng)化永奧管理，提高醫(yī)生與藥師對(duì)合理用藥的重視，同時(shí)開展相應(yīng)的培訓(xùn)措施，對(duì)臨床用藥提出合適的整改措施，完善臨床用藥規(guī)范，同時(shí)結(jié)合過往不合理用藥案例進(jìn)行分析，能夠制定科學(xué)的用藥方案，從而提高臨床用藥的有效性，減少各種不良反應(yīng)的發(fā)生，有助于改善患者的臨床療效，促使患者早期出院。

綜上所述，通過強(qiáng)化臨床用藥管理，加強(qiáng)對(duì)抗生素使用的監(jiān)督，能夠有效減少抗生素治療患者不良反應(yīng)的發(fā)生，促使患者早日康復(fù)出院。

參考文獻(xiàn)

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