劉加斌 池勇虎
【摘 要】目的:探究貞芪扶正顆粒對老年重癥肺炎呼吸衰竭患者的治療效果。方法:隨機選取2018年12月至2019年10月我院收治的96例老年重癥肺炎呼吸衰竭患者,隨機分為兩組,對照組進行常規(guī)治療,實驗組在對照組基礎上給予患者貞芪扶正顆粒治療。觀察記錄兩組患者的死亡率、免疫球蛋白、降鈣素原等指標。結果:實驗組患者在免疫球蛋白、降鈣素原等指標上均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:貞芪扶正顆粒對老年重癥肺炎呼吸衰竭患者的效果顯著,在臨床診斷中意義重大,安全性高。
【關鍵詞】貞芪扶正顆粒;老年重癥肺炎;呼吸衰竭
【中圖分類號】R563? ? ?【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714(2020)05-0046-01
在重癥病房接收老年重癥肺炎呼吸衰竭患者時,患者病情已達到了十分嚴重的情況,呼吸必須依靠呼吸機的輔助,患者會出現(xiàn)血液中氧氣的含量極低,呼吸不通暢、心跳增快、尿量減少等癥狀[1]?;颊哂捎诓《靖腥荆闻菁毎械捏w液會大量流出,從而導致肺部腫脹,使患者不能正常交換氣體,隨著病情的發(fā)展,患者肺部出現(xiàn)質纖維化。在呼吸機的輔助下,呼吸衰竭患者體內血液含氧量增加,肺泡細胞壓力減小會及時改善呼吸和水腫的癥狀。但是肺部的纖維化是不能輕易改善的,因此有些患者在以后的生活中必須依靠呼吸機才能實現(xiàn)正常的呼吸,對日常生活造成了極大的困擾[2]。因此對老年重癥肺炎呼吸衰竭治療方法的研究十分必要。貞芪扶正顆粒能增強體細胞和體液的免疫功能對老年重癥肺炎呼吸衰竭的治療具有重大意義[3]。因此本文對貞芪扶正顆粒對老年重癥肺炎呼吸衰竭患者的治療效果進行研究,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機選取2018年12月至2019年10月我院收治的96例老年重癥肺炎呼吸衰竭患者,隨機分為兩組,實驗組與對照組各48例。實驗組男28例,女20例,年齡67.92±16.01歲;對照組男30例,女18例。年齡68.81±11.63歲。比較兩組患者的基本資料,數(shù)值差異無統(tǒng)計學意義 (P>0.05),存在可比性。納入標準:(1)所有患者及家屬自愿同意支持參加本次研究。排除標準:(1)合并有腫瘤;(2)無完整肝腎功能患者;(3)無認知能力。
1.2 方法
對照組患者進行常規(guī)搶救。實驗組在此基礎上將5g貞芪扶正顆粒溶解于20毫升水中,將藥物經(jīng)鼻腔進入食道,每天給患者服用兩次,一個療程周期為7到10天,對患者進行3個療程的治療。
1.3 觀察指標及評價標準
1.3.1 免疫球蛋白水平
觀察兩組患者治療前后的免疫球蛋白水平。
1.3.2降鈣素原、C 反應蛋白、兩組病程、抗生素及呼吸機使用時間
觀察兩組患者治療前后的降鈣素原、C 反應蛋白水平。比較兩組病程、抗生素使用時間、呼吸機使用時間。
1.4 統(tǒng)計學方法
研究中所有數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計軟件 SPSS 20.0進行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料用(%)表示,用χ2 檢驗,計量資料用(-x±s)表示,用t檢驗,P<0.05則差異有統(tǒng)計學意義。
2 結果
2.1兩組患者免疫球蛋白水平
研究數(shù)據(jù)顯示,實驗組患者的免疫球蛋白水平高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2.2兩組患者降鈣素原、C 反應蛋白、兩組病程、抗生素及呼吸機使用時間比較
研究數(shù)據(jù)顯示,實驗組患者的降鈣素原、C 反應蛋白、兩組病程、抗生素及呼吸機使用時間均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
3 討論
隨著年齡的增長,老年人身體各項機能下降,在受到肺炎病毒感染后,極易發(fā)展為重癥肺炎并導致呼吸衰竭的現(xiàn)象,一旦呼吸衰竭血液中的含氧量急劇下降,嚴重威脅著患者的生命安全。
對于重癥肺炎呼吸衰竭患者雖然加以呼吸機輔助呼吸有利于改善患者呼吸不通暢現(xiàn)象,但是難以改善肺泡細胞體液外滲造成的水腫。因此要想對患者進行有效的搶救,就要抑制體液的滲出。目前多用糖皮質激素改善體液滲出,但是此激素的使用使患者的免疫功能下降,因此患者因感染而導致死亡的概率大幅度上升[4]。貞芪扶正顆粒可以使患者的免疫能力得到提升,患者的抵御病毒能力得到改善,為醫(yī)生的治療贏得了寶貴的時間。
本研究發(fā)現(xiàn),實驗組的免疫球蛋白水平、降鈣素原、C反應蛋白、兩組病程、抗生素及呼吸機使用時間等指標均優(yōu)于對照組,說明實驗組的治療方案更為有效。
綜上所述,貞芪扶正顆粒對老年重癥肺炎呼吸衰竭患者的治療效果顯著,在臨床診斷中意義重大,安全性高,應用價值非常大,值得進一步推廣應用。
參考文獻
程鳳琴,趙蘭花,蘭芳等.俯臥位通氣在老年重癥肺炎合并呼吸衰竭中的應用[J].當代護士(中旬刊),2016(10):20-22.
徐晨遠,張旭峰,趙純誠等.支氣管鏡肺泡灌洗氨溴索聯(lián)合參芪扶正注射液對老年重癥肺炎合并呼吸衰竭患者氧化應激狀態(tài)、血管內皮功能及肺泡氧合功能的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2017,26(32):3564-3567.
王新平.血清肺表面活性蛋白D、可溶性髓樣細胞觸發(fā)性受體-1檢測對老年重癥肺炎合并呼吸衰竭患者病情判斷和預后評估[J].中國臨床醫(yī)生雜志,2019(8):923-926.
唐玲.腸溶阿司匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷早期服用對急性心肌梗死臨床療效觀察[J].海峽藥學,2019(5):232-233.
陳仁山,劉寧,王震奎,等.貞芪扶正顆粒調節(jié)慢性心力衰竭患者心功能及免疫功能的臨床研究[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(10):4-6.