于金龍　苑宏偉

【摘 要】目的：觀察中藥聯(lián)合針灸推拿治療對(duì)緩解頸腰椎疼痛的臨床效果。方法：選取我院頸腰椎疼痛患者76例（2017年7月至2018年12月），隨機(jī)分為中藥治療的對(duì)照組與中藥（38例）聯(lián)合針灸推拿治療的觀察組（38例），觀察患者治療效果及疼痛情況。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組治療有效率高，VAS評(píng)分低，P<0.05。結(jié)論：在頸腰椎疼痛患者治療中，中藥聯(lián)合針灸推拿治療能有效減輕患者疼痛感，提高治療效果，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】中藥;針灸推拿;頸腰椎疼痛;效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R245 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0044-02

頸腰椎疼痛是一種臨床常見(jiàn)病，具有較高發(fā)生率，且病程較長(zhǎng)，如果患者長(zhǎng)時(shí)間不能得到治愈，就會(huì)對(duì)其生活及工作造成影響[1]。在頸腰椎疼痛治療中，中醫(yī)療法較為常用，且取得了令人滿意的效果[2]。本研究選取我院頸腰椎疼痛患者76例（2017年7月至2018年12月），觀察中藥聯(lián)合針灸推拿治療臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

在2017年7月至2018年12月，選取我院頸腰椎疼痛患者76例，隨機(jī)分為2組（對(duì)照組、觀察組），各38例。對(duì)照組男、女為22例、16例，年齡23至76（56.37±4.28）歲，病程0.5至10（4.27±1.83）年，觀察組男、女為20例、18例，年齡25至74（55.82±4.11）歲，病程0.7至9（4.17±1.35）年。一般資料對(duì)比，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組給予中藥治療，威靈仙20g，寄生15g，獨(dú)活15g，白芍12，當(dāng)歸12，杜仲12g，牛膝12g，川芎12g，桂枝12g，川斷12g，甘草9g。疼痛感較強(qiáng)者，加紅花、川烏;病程長(zhǎng)且體質(zhì)弱者，加人參、茯苓。1天1劑。

觀察組給予中藥聯(lián)合針灸推拿治療。腰椎疼痛者：取穴環(huán)跳、風(fēng)市、足三里、陽(yáng)陵泉、昆侖、承山、委中，患者取俯臥位，局部皮膚消毒后采用28號(hào)2寸毫針直刺相應(yīng)穴位，針刺得氣，留針20至30min，1天1次?；颊呷「┡P位，在其腰背部采用點(diǎn)、按、揉、袞手法進(jìn)行治療，并進(jìn)行彈撥。頸椎疼痛者：取頸夾脊穴、阿是穴、大椎穴、天柱穴等，采平補(bǔ)平瀉法進(jìn)行針灸，存在顯著酸、脹作為得氣標(biāo)準(zhǔn)，留針30min，1天1次。采用一指禪推法推拿風(fēng)府、啞門(mén)到大椎穴，風(fēng)池至大柕穴采用揉法推拿，每次推拿5min，并且按壓10次天柱穴及肩外俞穴等。

1.3 觀察指標(biāo)

治療效果：顯效（疼痛癥狀基本消失）、有效（疼痛癥狀明顯改善）、無(wú)效（未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)）;疼痛情況：視覺(jué)模擬評(píng)分量表（VAS），評(píng)分低即疼痛感輕。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS20.0，計(jì)量資料表示：（-x±s），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示：n，%，x2檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1治療效果對(duì)比

治療效果：觀察組（94.73%）高于對(duì)照組（76.31%），P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2疼痛情況對(duì)比

治療前，兩組VAS評(píng)分對(duì)比，P>0.05，治療后，觀察組VAS評(píng)分（2.26±0.74）分，低于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表2。

3 討論

頸腰椎疼痛會(huì)引起患者全身不適，還會(huì)出現(xiàn)功能障礙等不良情緒，這種情況不僅會(huì)加強(qiáng)患者精神痛苦，還會(huì)給患者生活及家庭造成影響[3]。本研究結(jié)果中，治療效果方面，觀察組（94.73%）高于對(duì)照組（76.31%），P<0.05;治療后，觀察組VAS評(píng)分（2.26±0.74）分，低于對(duì)照組，P<0.05。本研究中，在頸腰椎疼痛患者治療中應(yīng)用中藥聯(lián)合針灸推拿治療，其中，服用中藥治療，本研究藥方中獨(dú)活為君，具有驅(qū)下焦及筋骨間風(fēng)寒濕邪的作用，當(dāng)歸、川芎、白芍能活血養(yǎng)血，寄生、杜仲、牛膝具有溫補(bǔ)肝腎的作用，桂枝具有溫通血脈的作用，威靈仙能搜十二經(jīng)絡(luò)之風(fēng)寒濕邪，甘草調(diào)和諸藥。合用全方，能祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，活血止痛[4]。但是臨床治療中發(fā)現(xiàn)，單用中藥治療并不能取得令人的效果，還需聯(lián)合針灸推拿治療。對(duì)于腰椎疼痛患者來(lái)說(shuō)，針灸治療具有疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀等作用，緩解局部病理過(guò)程，將局部病灶原發(fā)性刺激有效消除，最終發(fā)揮鎮(zhèn)痛的作用。推拿手法作用于患者腰背部，能起到放松肌肉、促進(jìn)血液循環(huán)的作用，進(jìn)而減少炎癥介質(zhì)對(duì)軟組織的損傷，并減輕患者疼痛感。對(duì)于頸椎疼痛患者來(lái)說(shuō)，針刺夾脊穴能促進(jìn)血液循環(huán)，改善血管痙攣，針刺天柱穴具有松解經(jīng)脈、補(bǔ)益肝腎、排解疼痛等作用。推拿能松解局部肌肉粘連，使肌肉痙攣情況得以有效改善。按揉肩頸部，能緩解局部疼痛癥狀[5]?？梢?jiàn)，中藥聯(lián)合針灸推拿應(yīng)用于頸腰椎疼痛患者治療中能取得令人滿意的效果。

所以，在頸腰椎疼痛患者治療中，中藥聯(lián)合針灸推拿治療能有效減輕患者疼痛感，提高治療效果，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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