李喬六

摘要：目的：就天麻鉤藤飲聯(lián)合硝苯地平片治療原發(fā)性高血壓的效果進行研究分析。方法：納入我院2016年11月至2018年12月期間診治的原發(fā)性高血壓患者68例為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為研究組（34例）及對照組（34例），所有患者均接受硝苯地平片給藥治療，研究組患者聯(lián)合給予天麻鉤藤飲干預，就兩組患者臨床治療效果進行評價分析。結(jié)果：治療3個月后，研究組原發(fā)性高血壓患者臨床治療總有效率顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：天麻鉤藤飲聯(lián)合硝苯地平片治療原發(fā)性高血壓的效果要顯著優(yōu)于單一硝苯地平片給藥，值得在診療中采用。

關(guān)鍵詞：天麻鉤藤飲;硝苯地平;原發(fā)性高血壓;療效。

【中圖分類號】R453 ??【文獻標識碼】A ??【文章編號】1673-9026（2020）06-089-02

原發(fā)性高血壓是目前在全球范圍內(nèi)常見一種慢性病變，本類患者的主要特點為血壓持續(xù)性高水平狀況，伴頭痛、頭暈、胸悶、心悸等癥狀[1]。目前臨床治療以降壓藥物干預為主，ACEI、β受體阻滯劑、CCB等均為治療高血壓的常見藥物，ACEI即血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，通過抑制血管緊張素Ⅱ的合成過程發(fā)揮降壓效果，β受體阻滯劑具有降壓及心血管保護作用，CCB即鈣離子拮抗劑，是目前治療高血壓的一線降壓藥[2]。中西醫(yī)聯(lián)合干預是近年來針對原發(fā)性高血壓患者治療的新方向之一，本文主要就天麻鉤藤飲這一中藥方劑輔助應用于原發(fā)性高血壓患者中的效果與價值進行分析。

1 資料與方法

1.1、一般資料：納入我院2016年11月至2018年12月期間收治的原發(fā)性高血壓患者68例為研究對象，均符合本病相關(guān)診斷標準[3]，男女高血壓患者各35例、33例，年齡49～68（55.40±3.42）歲，所有患者的認知功能、精神狀態(tài)均正常，對診療配合度均較高，采用隨機數(shù)字表法分為研究組（34例）及對照組（34例），兩組患者臨床資料對比無顯著差異（P>0.05）。

1.2、方法

1.2.1、對照組：接受硝苯地平片（生產(chǎn)廠家：湖北金龍藥業(yè)有限公司，國藥準字H42020197）給藥治療，單次給藥劑量為10mg，每日口服給藥1次。

1.2.2、研究組：在對照組基礎(chǔ)上，聯(lián)合給予天麻鉤藤飲干預，方劑組成：天麻15g、杜仲15g、川牛膝15g、梔子10g、鉤藤15g、黃芩10g、夜交藤15g、茯苓15g、石決明20g、益母草10g，桑寄生10g，在此基礎(chǔ)上辨證加減給藥，合并消化障礙者加半夏15g、陳皮10g，睡眠障礙者加酸棗仁15g、石菖蒲10g，腰膝酸痛者加味丹參20g、枸杞子15g，每日一劑煎汁分兩次頓服。

1.3、觀察指標

在治療3個月后，根據(jù)患者原發(fā)性高血壓相關(guān)癥狀如頭痛、眩暈、易怒、煩躁等的改善情況，收縮壓及舒張壓等血壓水平降低情況等進行治療效果的評價，顯效：原發(fā)性高血壓癥狀消失，收縮壓及舒張壓分別降低20mmHg/10mmHg以上;有效：原發(fā)性高血壓癥狀得到顯著好轉(zhuǎn);收縮壓及舒張壓分別降低10～20mmHg/10mmHg以內(nèi);無效：未達上述標準甚至原發(fā)性高血壓癥狀加劇或血壓水平升高。

1.4、統(tǒng)計學方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進行分析處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用（）表示，不同時間段比較采用t檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1、兩組患者臨床治療效果比較：治療3個月后，研究組及對照組原發(fā)性高血壓患者臨床治療總有效率分別為97.06%、79.41%，研究組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），詳見表1。

3 討論

原發(fā)性高血壓在現(xiàn)階段各個國家及地區(qū)均較為常見，本病也是各類心腦血管病變的首要獨立危險因素，故而提高本病的治療效果，是改善預后、降低心腦血管病發(fā)生率的關(guān)鍵。硝苯地平片是目前治療原發(fā)性高血壓的常用藥，屬鈣離子拮抗劑，屬治療本病的一線

用藥，能夠通過對鈣離子內(nèi)流的抑制，舒張血管平滑肌，達到舒張外周動脈、降低動脈血壓的目的[4]，同時能夠有效改善心臟供血能力，應用于高血壓患者中，需要嚴格控制用藥劑量，嚴禁大劑量給藥，以免引起心率加快等副反應。有研究[5]發(fā)現(xiàn)，硝苯地平單一給藥時，存在藥效作用時間短、血壓穩(wěn)定性較差等問題。中醫(yī)學中，本病屬“眩暈”范疇，以熄風平肝、滋陰補腎為基本治則。本次研究中，研究組患者聯(lián)合接受天麻鉤藤飲治療，療效達97.06%，顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），本方中天麻及鉤藤為君藥，具有較好的平肝熄風、清熱疏肝等效果，可有效緩解本病患者眩暈、頭痛等癥狀。川牛膝、石決明為臣藥，可瀉火平肝，輔以益母草可利尿活血，輔以茯苓、黃芩、杜仲、梔子等要能夠聯(lián)合發(fā)揮較好的補肝益腎、安神清熱等功效。王靜[6]等對部分高血壓患者聯(lián)合給予了天麻鉤藤飲給藥，顯示本方不僅能夠有效降低血壓水平，同時在改善高血壓患者心功能方面的效果突出。

綜上所述，天麻鉤藤飲聯(lián)合硝苯地平治療原發(fā)性高血壓的療效確切，值得開展。

參考文獻

[1]左曉莉，袁梅.螺內(nèi)酯聯(lián)合血府逐瘀膠囊治療難治性高血壓心力衰竭ACEI/ARB治療后醛固酮逃逸的療效及對心率變異性、主要心血管事件的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，28（17）： 1851-1855，1869.

[2]劉剛.健康管理在原發(fā)性老年高血壓患者中的應用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，9（30）： 128-129.

[3]中國高血壓防治指南修訂委員會 高血壓聯(lián)盟（中國） 中華醫(yī)學會心血管病學分會中國醫(yī)師協(xié)會高血壓專業(yè)委員會 中國醫(yī)療保健國際交流促進會高血壓分會 中國老年醫(yī)學學會高血壓分會.中國高血壓防治指南（2018年修訂版），2019，24（1）：24-56.

[4]江文科，程卓，李錦良，等.分析原發(fā)性高血壓應用纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療的效果[J].海峽藥學，2020，32（5）：96-97.

[5]盧增艷.硝苯地平聯(lián)合美托洛爾治療社區(qū)原發(fā)性高血壓的臨床療效及對心功能的影響[J].中國民間療法，2020，28（12）：80-82.

[6]王靜，黃詠歌，王宗明，等.天麻鉤藤飲聯(lián)合氨氯地平降壓治療高血壓患者的臨床療效[J].現(xiàn)代診斷與治療，2019，30（24）：4288-4289.