摘要：目的：探究胃鏡電凝止血聯(lián)合瑞巴派特三聯(lián)療法治療胃潰瘍出血對(duì)調(diào)節(jié)患者IL-6、IL-7、IL-23的效果。方法：選擇我院2017年6月～2019年12月入院治療的86例胃潰瘍出血患者作為研究對(duì)象，基于隨機(jī)數(shù)表法劃分成對(duì)照組與觀察組，分別予以基礎(chǔ)治療、胃鏡電凝止血聯(lián)合瑞巴派特三聯(lián)療法。結(jié)果：治療后觀察組IL-6、IL-7、IL-23水平低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：胃潰瘍出血治療中胃鏡電凝止血聯(lián)合瑞巴派特三聯(lián)療法效果顯著，有效抑制炎癥反應(yīng)，加速患者恢復(fù)，臨床應(yīng)用價(jià)值突出。

關(guān)鍵詞：胃潰瘍出血;胃鏡電凝止血;瑞巴派特三聯(lián)療法;炎癥反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R573 ??【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ??【文章編號(hào)】1673-9026（2020）06-032-02

胃潰瘍?yōu)榕R床常見(jiàn)消化系統(tǒng)疾病，隨病情發(fā)展，常伴隨破潰、出血情況，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)低血容量休克或彌漫性腹膜炎，有危及生命可能。臨床流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示胃潰瘍發(fā)病有近40%有出血情況，為實(shí)現(xiàn)有效止血，控制炎癥反應(yīng)，加速患者恢復(fù)，我院針對(duì)胃潰瘍出血患者展開胃鏡電凝止血聯(lián)合瑞巴派特三聯(lián)療法治療，取得顯著效果[1]?，F(xiàn)就該治療方法臨床效果展開詳細(xì)報(bào)道：

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2017年6月～2019年12月入院治療的86例胃潰瘍出血患者作為研究對(duì)象，基于隨機(jī)數(shù)表法劃分成對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組43例患者男女比例為23：20，年齡范圍24～59歲，平均年齡（47.82±4.31）歲，平均潰瘍數(shù)量（2.23±1.15）個(gè);觀察組43例患者男女比例為24：19，年齡范圍26～61歲，平均年齡（48.26±4.69）歲，平均潰瘍數(shù)量（2.45±1.46）個(gè)。一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組接受基礎(chǔ)治療，控制患者日常飲食，為患者補(bǔ)充血容量，維持身體各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)定。持續(xù)治療28d。

觀察組接受胃鏡電凝止血聯(lián)合瑞巴派特三聯(lián)療法。胃鏡電凝止血治療：取患者仰臥位，行局部麻醉，經(jīng)胃鏡引導(dǎo)確定潰瘍范圍與出血點(diǎn)，經(jīng)電凝灼燒做止血處理[2]。瑞巴派特三聯(lián)療法：止血后，口服奧美拉唑（批文準(zhǔn)號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20064032、生產(chǎn)廠家：黑龍江諾捷制藥有限責(zé)任公司），2次/d，單次劑量20mg;口服鋁碳酸鎂片（批文準(zhǔn)號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20103163、生產(chǎn)廠家：四川健能制藥有限公司），1次/d，單次劑量0.5g;口服瑞巴派特片（批文準(zhǔn)號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20010015、生產(chǎn)廠家：浙江遠(yuǎn)力健藥業(yè)有限責(zé)任公司），3次/d，單次劑量0.1g。持續(xù)治療28d[3]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比治療前后IL-6、IL-7、IL-23水平變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS23.0軟件分析所獲數(shù)據(jù)，本次所獲數(shù)據(jù)為計(jì)量資料，檢驗(yàn)應(yīng)使用Students test工具。P<0.05，代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組治療前IL-6、IL-7、IL-23水平均未出現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，治療后IL-6、IL-7、IL-23水平下降，炎癥反應(yīng)得到控制，其中觀察組各類白細(xì)胞介素水平均低于對(duì)照組，P<0.05。

3.討論

現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快，使人們飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生極大改變，導(dǎo)致每年因胃潰瘍出血入院治療的患者數(shù)量逐年增加。從疾病發(fā)生機(jī)制來(lái)看，胃粘膜在胃酸與胃蛋白酶入侵后，逐步失去防御能力，出現(xiàn)潰瘍、穿孔、出血，出血量過(guò)大易因誘發(fā)血容量休克危及患者生命。探尋高效、安全、痛苦小的胃潰瘍止血方法一直是臨床研究的重點(diǎn)，我院經(jīng)臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，胃鏡電凝止血經(jīng)胃鏡引導(dǎo)準(zhǔn)確定位出血點(diǎn)，利用高頻電流快速抑制出血;止血后聯(lián)合奧美拉唑、鋁鎂碳酸片、瑞巴派特片，抑制胃酸分泌、加速潰瘍面愈合、增強(qiáng)對(duì)胃粘膜的保護(hù)與血流量，促進(jìn)胃黏膜表皮生長(zhǎng)因子表達(dá)，抑制炎癥反應(yīng)，有助于患者恢復(fù)[4]。從本次分析來(lái)看，患者接受胃鏡電凝止血聯(lián)合瑞巴派特片三聯(lián)治療后，白介素細(xì)胞水平得到有效控制，抑制炎癥反應(yīng)的發(fā)生。

綜上所述，胃潰瘍出血治療中胃鏡電凝止血聯(lián)合瑞巴派特三聯(lián)療法效果顯著，有效抑制炎癥反應(yīng)，加速患者恢復(fù)，臨床應(yīng)用價(jià)值突出。

參考文獻(xiàn)

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[2]吳偉聰，朱柏桂，張梅， 等.胃鏡電凝止血聯(lián)合鏡下蒙脫石散創(chuàng)面給藥治療胃潰瘍出血的療效分析[J].華夏醫(yī)學(xué)，2019，32（1）：30-32.

[3]俞樺.胃鏡電凝止血聯(lián)合鏡下蒙脫石散創(chuàng)面治療胃潰瘍出血的臨床療效及安全性分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2019，32（z1）：152.

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作者簡(jiǎn)介：曹旭升，男，漢族，甘肅定西人，1974年7月出生，本科，主要從事消化內(nèi)科及消化內(nèi)鏡工作