周學勤

【摘 要】目的：探討選擇不同手術(shù)時機對結(jié)石嵌頓膽囊炎進行治療的臨床效果。方法：選取70例我院于2018年6月至2019年10月收治的結(jié)石嵌頓性膽囊炎患者作為本次研究樣本，按照隨機抽簽法將其分為實驗組和參照組，參照組的35例患者于72小時后采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)進行治療，實驗組的35例患者在72小時內(nèi)同樣采取腹腔鏡膽囊炎切除術(shù)治療，對比兩組患者的各項臨床指標。結(jié)果：實驗組術(shù)后疼痛時間和術(shù)后肛門排氣時間相較于參照組明顯較短，實驗組平均手術(shù)時間（47.5±3.5vs81.8±3.4）較之參照組也明顯較短，數(shù)據(jù)差異性顯著，P<0.05。結(jié)論：對結(jié)石嵌頓性膽囊炎患者于72小時內(nèi)采用手術(shù)治療，可縮短患者手術(shù)時間和肛門排氣時間，減輕患者疼痛感。

【關(guān)鍵詞】結(jié)石嵌頓性膽囊炎;不同手術(shù)時機

【中圖分類號】R657.41【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）05-0027-01

結(jié)石嵌頓性膽囊炎屬于臨床常見疾病，有較高的發(fā)病率，一般行腹腔鏡膽囊切除術(shù)對患者進行治療，此種手術(shù)治療方式屬于微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)口小，可減輕患者痛苦，促進患者身體的快速恢復(fù)，但是由于結(jié)石嵌頓性膽囊炎病情較為復(fù)雜，治療難度也相對較大，因此為有效預(yù)防并發(fā)癥，需選擇適當?shù)氖中g(shù)時機對患者進行治療，方能實現(xiàn)理想的治療效果[1]。鑒于此，本文對結(jié)石嵌頓性膽囊炎患者采取不同手術(shù)時機進行治療，分析對比患者各項臨床指標，具體分析結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次共選取70例患者作為本次研究對象，研究對象選取開始時間為2018年6月，結(jié)束時間為2019年10月，所有患者均患有結(jié)石嵌頓性膽囊炎。按照隨機抽簽法分為兩組，其中35例患者為實驗組，另外35例患者為參照組。參照組患者中包括年齡最大者67歲，年齡最小者24歲，平均年齡為（46.7±1.7）歲;按性別被劃分為男性和女性分別有25例和10例。實驗組患者中包括年齡最大者68歲，年齡最小者23歲，平均年齡為（46.8±1.8）歲;按性別被劃分為男性和女性分別有24例和11例。兩組年齡、性別等方面差異無顯著性，P>0.05，可進一步分析和對比。

1.2方法

實驗組患者和參照組患者均行同一種手術(shù)治療方式，主要對患者采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)，其中實驗組于患者發(fā)病72小時內(nèi)行手術(shù)治療，參照組于患者發(fā)病72小時后行手術(shù)治療。治療具體方式如下：首先于術(shù)前給患者應(yīng)用抗生素，保持患者體內(nèi)水電解質(zhì)平衡，隨后對患者施行全身麻醉，將腹腔鏡置于患者腹部，于腹腔鏡高清監(jiān)測下，使用鈍性手法剝離患者膽囊結(jié)構(gòu)血管，然后游離膽囊血結(jié)構(gòu)，對患者膽囊動脈、膽囊管及相關(guān)血管進行切除處理，于劍突下取出游離的膽囊結(jié)構(gòu)，隨后對患者進行常規(guī)止血，完本次手術(shù)操作。術(shù)后需根據(jù)患者具體情況采取有效措施，必要時可采取腹腔引流方式。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者手術(shù)各項指標。若患者術(shù)后疼痛時間、肝門排氣時間越短，證明患者術(shù)后身體恢復(fù)狀況越好;患者平均手術(shù)時間越短，證明患者手術(shù)進展越順利。反之則表明患者手術(shù)進展不順利，術(shù)后身體恢復(fù)狀況較差。

1.4數(shù)據(jù)處理

利用專業(yè)的統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對不同手術(shù)時機行膽囊切除術(shù)的臨床應(yīng)用價值調(diào)查數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析，其中患者術(shù)后疼痛時間、肛門排氣時間、平均手術(shù)時間屬于計量資料，分別以（-x±s）和t表示和檢驗，計數(shù)資料分別以（n，%）和卡方表示和檢驗。若P<0.05則代表兩組數(shù)據(jù)存在差異性。

2 結(jié)果

實驗組共有35例患者，患者術(shù)后疼痛時間為22.7±3.6小時;術(shù)后肛門排氣時間37.6±3.2小時;平均手術(shù)時間為47.5±3.5分鐘。參照組共有35例患者，患者術(shù)后疼痛時間為56.7±6.4小時，術(shù)后肛門排氣時間為78.6±4.3小時，平均手術(shù)時間為81.8±3.4分鐘。T=27.3928;45.2532;41.5861;P=0.0000;0.0000;0.0000，兩組數(shù)據(jù)存在差異性。

3 討論

結(jié)石嵌頓性膽囊炎以腹痛、發(fā)熱為典型癥狀，主要因結(jié)石阻塞膽囊管引起，病癥易反復(fù)發(fā)作，有較強疼痛感，尤其當患者改變體位或者呼吸，疼痛感尤為強烈，會對患者生活和工作造成嚴重影響，因此為緩解臨床癥狀，減輕患者疼痛感，需采取有效治療措施，有效控制病情，幫助患者盡快擺脫病痛折磨[2]。

腹腔鏡膽囊切除術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，使用范圍較廣，可有效治療結(jié)石嵌頓性膽囊炎，但是由于結(jié)石嵌頓性膽囊炎疾病本身具有復(fù)雜性，所以即使應(yīng)用腹腔鏡膽囊切除術(shù)也易增其它并發(fā)癥的發(fā)生概率，因此為實現(xiàn)治療結(jié)石嵌頓性膽囊炎的理想效果需選擇最佳手術(shù)治療時機，提高治愈率，促進患者的快速恢復(fù)，減少手術(shù)對患者身體的傷害[3-5]。

本次研究結(jié)果顯示，實驗組手術(shù)各項指標與參照組相比具有明顯優(yōu)勢，兩組數(shù)據(jù)差異性顯著，P<0.05。表明于患者發(fā)病72小時內(nèi)對其采取腹腔鏡膽囊炎切除術(shù)，可降低手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生概率，縮短平均手術(shù)時間，減輕患者病痛折磨，促進患者快速排氣，提高患者的生活質(zhì)量。

綜上，結(jié)石嵌頓性膽囊炎患者發(fā)病時間與腹腔鏡膽囊炎手術(shù)操作時間間隔越短，手術(shù)治療效果越好，且手術(shù)操作安全性較高，患者術(shù)后身體恢復(fù)快。

參考文獻

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