楊銘

【摘 要】目的：觀察超聲X線聯(lián)合檢查與CT診斷在宮內(nèi)節(jié)育器異位患者診斷中的臨床價值。方法：選取本院收治的80例經(jīng)IUD手術(shù)確診為宮內(nèi)節(jié)育器異位患者;對所有患者均分別采用超聲聯(lián)合X線與CT進(jìn)行檢查，對比兩種診斷方式的診斷準(zhǔn)確率。結(jié)果：所有患者分別采用不同檢查方式進(jìn)行診斷后，超聲X線聯(lián)合檢查在臨床診斷的準(zhǔn)確率中顯著高于CT檢查（P<0.05）。結(jié)論：在針對疑似宮內(nèi)節(jié)育器異位患者進(jìn)行臨床診斷的過程中，采用超聲X線聯(lián)合檢查能夠有效提高臨床診斷的準(zhǔn)確率，具有較高的推廣價值。

【關(guān)鍵詞】超聲聯(lián)合X線;CT;宮內(nèi)節(jié)育器異位

【中圖分類號】R816.91? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B ? ? ? 【文章編號】1002-8714（2020）05-0010-01

【Abstract】 Objective： To observe the clinical value of combined ultrasound X-ray examination and CT diagnosis in the diagnosis of ectopic patients with IUD. Methods： 80 patients with ectopic IUD diagnosed by IUD were selected in our hospital. All patients were examined by ultrasound combined with X-ray and CT， and the diagnostic accuracy of the two diagnostic methods was compared. Results： After all patients were diagnosed with different examination methods， the accuracy of combined ultrasound X-ray examination was significantly higher than that of CT examination （P <0.05）. Conclusion： In the process of clinical diagnosis of suspected ectopic IUD patients， the use of combined ultrasound X-ray examination can effectively improve the accuracy of clinical diagnosis， and has higher promotion value.

【Keywords】 Ultrasound combined X-ray; CT; Intrauterine device ectopic

宮內(nèi)節(jié)育器是女性避孕的一種重要方式。而在采用宮內(nèi)節(jié)育器的女性人群中，時常會出現(xiàn)宮內(nèi)節(jié)育器異位的并發(fā)癥，這種并發(fā)癥會使得女性出現(xiàn)不規(guī)律陰道流血、感染以及避孕失敗等癥狀[1]，對于患者的身體健康與生活質(zhì)量均有著較大的威脅[2]。本次研究了80例經(jīng)IUD手術(shù)確診為宮內(nèi)節(jié)育器異位患者，針對宮內(nèi)節(jié)育器異位患者采用不同檢查方法的診斷效果進(jìn)行分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對我院2018年5月-2019年3月期間宮內(nèi)節(jié)育器異位患者為基礎(chǔ)，從中選出80例患者入組本次研究。促使所有患者在病情、年齡范圍等一般資料相近（P>0.05）。具體情況為：80例患者中，患者的年齡26-47歲，平均為（34.37±5.61）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均已放置宮內(nèi)節(jié)育器;②患者均經(jīng)手術(shù)檢查確診為宮內(nèi)節(jié)育器異位;③患者均對研究內(nèi)容之情，并同意進(jìn)行研究[3]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除存在超聲、X線以及CT等檢查方式禁忌癥者;②存在精神異常無法配合檢查工作者;③伴有嚴(yán)重重要器官功能障礙者。

1.2 研究方法

超聲檢查：使用多普勒超聲診斷儀對患者進(jìn)行檢查工作;在檢查前，讓患者保持膀胱充盈，去仰臥位進(jìn)行檢查。凸探頭，探頭的頻率為5.5MHz。將探頭放置在患者的恥骨聯(lián)合上方距宮底漿膜層表層超過2cm或距離宮口1cm部位進(jìn)行多方位的檢查。

X線檢查：使用X光機(jī)對患者進(jìn)行檢查工作，讓患者采取平臥位，在患者的恥骨聯(lián)合上方4cm左右或中線2cm左右進(jìn)行檢查。若檢查過程中顯示宮內(nèi)節(jié)育器不在此范圍內(nèi)，則表明患者為宮內(nèi)節(jié)育器異位。

CT檢查：使用CT掃描儀對患者進(jìn)行腹腔平掃。根據(jù)患者的實際情況，對其進(jìn)行動態(tài)增強(qiáng)掃描：使用5.0mm層厚，將100ml碘海醇緩慢注入患者的血管中，隨后進(jìn)行動脈期與門脈期圖像掃描。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

對比兩種不同診斷方式在臨床診斷中的準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件，以-x±s表示患者的計量數(shù)據(jù)，計算結(jié)果則通過t值表示出來;以%表示患者的計數(shù)數(shù)據(jù)，計算的結(jié)果則通過x2表示。判斷是否具有統(tǒng)計學(xué)意義的P值臨界點(diǎn)為0.05，只要P值結(jié)果在該值以下（不含），就能夠證明顯著差異，其余情況一律視為無統(tǒng)計學(xué)差別。

2 結(jié)果

檢查后，超聲聯(lián)合X線檢查在臨床診斷中的準(zhǔn)確率顯著高于CT檢查（P<0.05）。如表1所示：

3 討論

宮內(nèi)節(jié)育器異位是采用宮內(nèi)節(jié)育器患者最為常見的一種并發(fā)癥，其對于患者的身體健康與生活質(zhì)量均有著較大的影響[4]。由于該病的早期癥狀不夠明顯，因此通常需要采用輔助檢查來進(jìn)行診斷?，F(xiàn)階段，最為常見的診斷方式為超聲檢查、X線檢查以及CT檢查。其中，CT檢查具有較高的掃描速度，良好的空間分辨率與更大采集信息量，能夠在患者一次屏氣過程中進(jìn)行大范圍的成像，進(jìn)而得到重建不同層厚圖像的數(shù)據(jù)，采用多平面重建技術(shù)促使所得影像更加立體化，能夠清晰的從多角度立體顯示環(huán)的大小、位置以及形態(tài)，并能夠同時顯示出患者膀胱、子宮、盆腔等解剖結(jié)構(gòu)，以此來明確異位環(huán)與子宮和其他臟器的關(guān)系。超聲檢查作為一種簡單、便捷、無放射性的檢查方式，其能夠適用于不同材料的宮內(nèi)節(jié)育器診斷中[5]。腹部X線檢查通過適用于金屬宮內(nèi)節(jié)育器的診斷中。聯(lián)合兩種檢查方式，能夠促使兩者起到互補(bǔ)的作用，進(jìn)一步提高臨床診斷的準(zhǔn)確率。在本次研究中：分別對80例確診為宮內(nèi)節(jié)育器異位患者采用不同檢查方式進(jìn)行檢查后，超聲聯(lián)合X線檢查在部分異位、完全異位以及子宮外異位中診斷的總準(zhǔn)確率顯著高于CT檢查（P<0.05）。

綜上所述，相比于CT檢查，超聲聯(lián)合X線檢查能夠有效提高臨床診斷的準(zhǔn)確率，為后期的臨床診治工作提供更多的依據(jù)，在宮內(nèi)節(jié)育器異位患者診斷中具有較高的應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

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