張凌云

摘 要： 通常而言射線裝置主要指加速器、X射線機(jī)、中子發(fā)生器等多種含有放射源的醫(yī)療設(shè)備等。按照射線裝置用途的不同，又將其分為非醫(yī)用射線裝置與醫(yī)用射線裝置兩類，通常射線裝置在實(shí)際運(yùn)行中主要是通過輻射來實(shí)現(xiàn)診斷與治療等目的，在輻射過程中難免會(huì)對(duì)周圍的環(huán)境產(chǎn)生一定影響。本文以X射線裝置為例，并采用專業(yè)儀器對(duì)射線裝置周圍環(huán)境進(jìn)行檢測(cè)與評(píng)價(jià)，為更安全地、高質(zhì)量地使用射線裝置提供一定幫助。

關(guān)鍵詞： 射線;裝置;醫(yī)用;環(huán)境

【中圖分類號(hào)】R145 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674-3733（2020）08-0286-01

當(dāng)前醫(yī)院主要使用的X射線裝置包括診斷型與治療型兩種，兩種射線裝置具體工作原理存在一定差別。其中醫(yī)用診斷X射線裝置，主要是利用射出的X線透過患者相應(yīng)患處，形成多種多樣的影像，之后醫(yī)生根據(jù)影像結(jié)果判斷患者患病實(shí)際情況;醫(yī)用治療X射線裝置，主要是利用由直線加速器發(fā)射出的高能電子束，針對(duì)患者患病部位進(jìn)行照射治療，以起到殺死腫瘤等患病細(xì)胞作用，最終達(dá)到治療目的。無論是檢測(cè)射線裝置還是治療射線裝置，其射出的X射線會(huì)對(duì)周圍環(huán)境造成一定影響。

1 醫(yī)用射線裝置的環(huán)境影響測(cè)量設(shè)計(jì)

1.1 監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)

測(cè)量人員采用451P型巡測(cè)儀（X-γ劑量率）對(duì)X射線裝置周圍環(huán)境相關(guān)劑量率進(jìn)行監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)主要參考相關(guān)國(guó)家規(guī)定。當(dāng)前監(jiān)測(cè)射線裝置環(huán)境可以參考的標(biāo)準(zhǔn)眾多，本文以GB18871—2002（《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》）、GB5172—1985（《粒子加速器輻射防護(hù)規(guī)定》）為主要參考標(biāo)準(zhǔn)，關(guān)鍵人群年射線裝置有效劑量需要控制在1.00mSv以下，關(guān)鍵居民受到的加速器年有效劑量需要控制在0.10mSv以下[1]。

1.2 監(jiān)測(cè)方式

監(jiān)測(cè)射線裝置為C醫(yī)院X射線治療室，該治療室內(nèi)放置1000M型DR一臺(tái)。治療室處于醫(yī)院一樓（無地下室），其北側(cè)為試劑存放間、資料室;東側(cè)為檢驗(yàn)科;西側(cè)為巷道;南側(cè)為控制室。測(cè)量人員為了可以全面分析該射線裝置周圍環(huán)境具體情況，以距離治療室30cm為測(cè)量點(diǎn)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，在射線裝置運(yùn)行的情況下，分別在治療室四周、上側(cè)、排風(fēng)口等設(shè)置了13個(gè)測(cè)試點(diǎn)，標(biāo)號(hào)為1號(hào)—13號(hào)觀測(cè)點(diǎn)，針對(duì)X-γ劑量率（輻射）進(jìn)行測(cè)量。測(cè)量中主要應(yīng)用的451P型巡測(cè)儀為加壓電離室，對(duì)于X-γ劑量率測(cè)量準(zhǔn)確度更高，且由于其體積相對(duì)小巧，測(cè)量較為方便。具體測(cè)量方法如下：測(cè)量人員需要手持測(cè)量?jī)x，在預(yù)先設(shè)計(jì)好的測(cè)量點(diǎn)進(jìn)行測(cè)量，在測(cè)量過程中為了盡可能縮小測(cè)量誤差，相關(guān)測(cè)量人員需要確保整個(gè)測(cè)量過程測(cè)量?jī)x不可出現(xiàn)過度抖動(dòng)等情況，且采用的數(shù)據(jù)為測(cè)量8次之后的平均值[2]。

2 醫(yī)用射線裝置的環(huán)境影響測(cè)量結(jié)果及評(píng)價(jià)

2.1 測(cè)量結(jié)果

測(cè)量人員按照上述測(cè)量方式，對(duì)X射線治療室周圍進(jìn)行X-γ劑量率地測(cè)量，具體結(jié)果如下（從左到右數(shù)據(jù)依次為主要位置、X-γ劑量率的平均值（μSv/h）、標(biāo)準(zhǔn)差）：

1號(hào)觀測(cè)點(diǎn)，控制室觀察窗右邊縫30.0cm處，0.12，0.01;

2號(hào)觀測(cè)點(diǎn)，控制室觀察窗左邊縫30.0cm處，0.39，0.02;

3號(hào)觀測(cè)點(diǎn)，控制室的操作位置，0.15，0.01;

4號(hào)觀測(cè)點(diǎn)，線縫孔，0.19，0.01;

5號(hào)觀測(cè)點(diǎn)，防護(hù)門的右縫30.0cm處，0.18，0.01;

6號(hào)觀測(cè)點(diǎn)，防護(hù)門的左縫30.0cm處，0.19，0.01;

7號(hào)觀測(cè)點(diǎn)，防護(hù)門的下縫30.0cm處，0.18，0.01;

8號(hào)觀測(cè)點(diǎn)，檢驗(yàn)科距離墻30.0cm處，0.16，0.01;

9號(hào)觀測(cè)點(diǎn)，資料室距離墻30.0cm處，0.19，0.01;

10號(hào)觀測(cè)點(diǎn)，試劑存放間距離墻30.0cm處，0.12，0.01;

11號(hào)觀測(cè)點(diǎn)，巷道距離墻30.0cm處，0.11，0.01;

12號(hào)觀測(cè)點(diǎn)，排風(fēng)口，0.27，0.02;

13號(hào)觀測(cè)點(diǎn)，樓上距離地面1m處，0.20，0.01。

根據(jù)C醫(yī)院治療室1000M型DR年總曝光時(shí)間為1.01h，設(shè)備正常運(yùn)用過程中根據(jù)檢測(cè)結(jié)果得出職業(yè)人員年累計(jì)計(jì)量值為3.90×10-4mSv（最大約值），其他人員（公眾）年有效累積劑量6.98×10-5mSv。結(jié)合上述監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，可知該醫(yī)院治療室周圍環(huán)境在上述標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi)，屬于符合國(guó)家規(guī)定的射線治療室。

2.2 環(huán)境影響評(píng)價(jià)分析

射線裝置對(duì)其周圍環(huán)境影響較大，為了進(jìn)一步降低射線對(duì)周圍環(huán)境及人員等造成的影響，醫(yī)院制定相應(yīng)的安全防護(hù)方案，以更為高質(zhì)量確保人員安全。首先，治療室內(nèi)配置相應(yīng)安全防護(hù)設(shè)施。針對(duì)該治療室實(shí)際情況，配置相應(yīng)工作服、口罩、注射車等醫(yī)療設(shè)施，為在治療室中工作及活動(dòng)的人員提供必要安全防護(hù)，降低射線裝置對(duì)人體造成的危害，確保人員安全。其次，完善射線裝置監(jiān)測(cè)機(jī)制。定期對(duì)射線裝置周邊環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測(cè)，方便于及時(shí)掌握射線裝置周邊環(huán)境的具體情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)采取安全防護(hù)措施，保障相關(guān)人員的安全。醫(yī)院還需要定期組織專業(yè)技術(shù)人員對(duì)射線裝置本身性能進(jìn)行檢測(cè)，確保射線裝置無故障，可以正常運(yùn)行，有效避免由于射線裝置本身故障導(dǎo)致的安全風(fēng)險(xiǎn)[3]。再次，完善射線裝置安全使用及維護(hù)培訓(xùn)機(jī)制。醫(yī)院組織專業(yè)人員針對(duì)相關(guān)治療人員、護(hù)士、工作人員等進(jìn)行培訓(xùn)，提升其安全意識(shí)與安全防護(hù)技能水平。

結(jié)束語：醫(yī)用射線裝置對(duì)環(huán)境影響較大，采用專業(yè)測(cè)量?jī)x器對(duì)射線周圍環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)于確保射線裝置安全使用具有重要意義。相關(guān)醫(yī)院可以根據(jù)射線裝置辦公室具體情況，適當(dāng)選擇測(cè)量?jī)x器、制定科學(xué)測(cè)量計(jì)劃，全面采集射線裝置周圍環(huán)境數(shù)據(jù)，為射線裝置安全使用提供有力支持。

參考文獻(xiàn)

[1] 李雪琴，周曉劍，王寅寧.X射線人體安全檢查設(shè)備輻射安全管理淺析[J].中國(guó)職業(yè)醫(yī)學(xué)，2018，045（001）：108-110，114.

[2] 林珂.某醫(yī)院電子射線裝置環(huán)境影響預(yù)測(cè)分析[J].環(huán)境與發(fā)展，2018，v.30;No.144（07）：31-32.

[3] 金鳳，魯大勝.云南省醫(yī)用射線裝置輻射安全防護(hù)與管理問題及對(duì)策建議[J].環(huán)境科學(xué)導(dǎo)刊，2018，037（0z1）：178-180.