蘇立霞

【摘 要】目的：分析高血壓治療中應用血管緊張素受體拮抗劑的價值與臨床地位。方法：隨機抽取我院收治的高血壓患者70例入組，選取時間為2018年9月至2019年9月，隨機自愿原則下分組，每組各35例，對照組以吲噠帕胺片治療，觀察組在吲噠帕胺片基礎(chǔ)上聯(lián)合應用氟沙坦治療，評估對比兩組患者的臨床療效與安全性。結(jié)果：觀察組患者經(jīng)6個療程用藥治療后血壓控制效果明顯優(yōu)于對照組，P<0.05;兩組用藥后不良反應發(fā)生率比較無差異，P>0.05。結(jié)論：高血壓患者臨床治療時聯(lián)合應用血管緊張素拮抗劑，可提升用藥治療效果，用藥安全性高。

【關(guān)鍵詞】高血壓;血管緊張素受體拮抗劑;效果

【中圖分類號】R544.1【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0294-01

高血壓是一種臨床常見慢性病，隨著人們生活節(jié)奏改變，飲食習慣變化，近年來高血壓呈上升化趨勢發(fā)展，且年輕化程度明顯。高血壓患者發(fā)病后若未接受積極有效的降壓治療，也會誘發(fā)多種腦血管疾病發(fā)生，對患者的生命健康存在極大威脅[1]。以往，臨床多采用吲噠帕胺片等藥物控制血壓達到治療目的，但是此藥物的安全性較低，預后效果較差，整體治療效果并不理想。近年來，血管緊張素拮抗劑在高血壓治療中取得了較為理想的治療效果[2]。因此，本文特選取2018年9月至2019年9月收治的70例高血壓患者入組研究，探究血管緊張素拮抗劑在臨床高血壓治療中應用價值。匯總?cè)缦隆?/p>

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取我院收治的高血壓患者70例入組，選取時間為2018年9月至2019年9月，病例符合《中國高血壓防治指南》中高血壓臨床診斷標準，聯(lián)合血壓與生化指標檢查確診。70例患者隨機自愿原則下分組，每組各35例，對照組中男女各有20例與15例，平均年齡（64.58±3.49）歲，平均病程（4.59±1.26）年;觀察組中男女各有18例與17例，平均年齡（64.74±3.95）歲，平均病程（4.33±1.41）年;兩組病例資料比較無明顯差異，P>0.05。

1.2方法

對照組以吲噠帕胺片治療，給藥劑量2.5mg/次，1次/d，口服給藥，4周為1個療程，連續(xù)治療6個療程;觀察組在吲噠帕胺片基礎(chǔ)上聯(lián)合應用氟沙坦治療，氟沙坦給藥劑量為50mg/次，1次/d，口服給藥，4周為1個療程，連續(xù)用藥1個療程后，增加給藥劑量為100mg，2次/d，然后連續(xù)服藥5個療程。

1.3觀察指標

檢測兩組患者血壓水平，包括舒張壓、收縮壓兩項指標，檢測時間分別于治療前及治療6個療程后;統(tǒng)計兩組患者用藥期間頭痛、頭暈、咳嗽、乏力等不良反應發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學處理

選用SPSS20.0軟件，計量資料：用t值檢驗，描述用（-x±s）;計數(shù)資料：用χ2值檢驗，描述用（%）;P值<0.05時，存在統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1血壓指標比較

相比于治療前，治療后兩組患者的血壓水平均有所降低，且觀察組兩項指標均明顯低于對照組，P<0.05，存在統(tǒng)計學差異，結(jié)果提示，觀察組的降血壓效果明顯優(yōu)于對照組。

2.2不良反應發(fā)生統(tǒng)計

不良反應發(fā)生情況比較，兩組間未見明顯差異，P>0.05。

3 討論

高血壓發(fā)病機制研究發(fā)現(xiàn)[3]，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）與高血壓疾病發(fā)生、發(fā)展存在密切關(guān)系。研究發(fā)現(xiàn)，血管緊張素Ⅱ水平隨著高血壓病情進展而升高;機體內(nèi)RAAS也可使激肽水平升高，對氧化應激反應發(fā)揮干預效果，對組織發(fā)揮保護作用，有效預防動脈粥樣硬化發(fā)生。目前，高血壓多采用藥物治療，控制血壓水平，避免病情進一步發(fā)展[4]。吲噠帕胺片是一種臨床常用藥物，但是整體治療效果并不理想。實踐發(fā)現(xiàn)，高血壓臨床治療中選用吲噠帕胺片治療的基礎(chǔ)上，給予患者血管緊張素拮抗劑治療，可達到理想治療效果。

本組研究結(jié)果，觀察組患者高血壓患者應用吲達帕胺聯(lián)合氯沙坦治療，對照組患者應用吲達帕胺，用藥治療6個療程發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的血壓控制效果更理想，患者的舒張壓與收縮壓水平明顯降低;兩組用藥后不良反應發(fā)生率比較無明顯差異，P>0.05，兩種藥物不良反應率較低，結(jié)果提示，吲達帕胺聯(lián)合氯沙坦治療方案，用藥安全性較高。

氯沙坦是一種血管緊張素拮抗劑，屬于ARB類藥物，在臨床高血壓治療中應用較為廣泛，可與血管緊張素Ⅱ相互競爭，使血管緊張素Ⅰ型受體水平升高，進而對血管緊張素Ⅱ的生理作用發(fā)揮良好的阻斷作用，有效降低血壓水平[5]?？诜壬程购?，降壓效果持久，連續(xù)服用6個月即可達到理想的降壓效果。此藥物降壓的同時，不會受到機體晝夜血壓節(jié)律影響，可使血壓控制在合理范圍內(nèi)，用藥安全性較高，可使患者的依從性顯著提升，促進患者早日康復。

綜上所述，高血壓患者治療期間應用血管緊張素受體拮抗劑治療，臨床療效確切，用藥安全性高，可作為臨床首選藥物，應用及推廣價值高。

參考文獻

[1] 方寧遠.血管緊張素受體拮抗劑與利尿劑在單純收縮期高血壓治療中的協(xié)同效應[J].中華高血壓雜志，2017（11）.

[2] 趙紫輝.血管緊張素受體拮抗劑在高血壓治療中的價值及地位分析[J].世界臨床醫(yī)學，2017，11（3）.

[3] 李穩(wěn)，李剛，張至.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑是否可以聯(lián)合應用？[J].中華高血壓雜志，2018（5）.

[4] 白云金，王曉明，韓平，etal.腎素-血管緊張素系統(tǒng)拮抗劑對非肌層浸潤性膀胱癌的預后影響[J].四川大學學報（醫(yī)學版），2018（4）.

[5] 李金芳.高血壓患者直立性低血壓與血壓晝夜節(jié)律、左心室結(jié)構(gòu)及功能相關(guān)研究[D].2017.