孫玉霞

【摘 要】 目的：觀察阿莫西林聯(lián)合常規(guī)療法治療慢性萎縮性胃炎患者療效及相關(guān)指標(biāo)的影響。方法：選取2018年1月—2019年12月我院收治的60例慢性萎縮性胃炎患者，按照隨機(jī)對(duì)照將其分為觀察組30例和對(duì)照組30例。觀察組采用以阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療，對(duì)照組采用克拉霉素聯(lián)合果膠鉍治療，觀察對(duì)比2組的療效。結(jié)果：觀察組臨床治療總有效率為90.0%， 明顯高于對(duì)照組的66.7%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：阿莫西林聯(lián)合常規(guī)療法治療慢性萎縮性胃炎患者療效更顯著。

【關(guān)鍵詞】慢性萎縮性胃炎;阿莫西林;隨機(jī)對(duì)照

【中圖分類號(hào)】R573.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）07-0285-01

慢性萎縮性胃炎是消化系統(tǒng)較為常見(jiàn)且較難治的消化道疾病之一，其發(fā)病近年來(lái)有逐漸上升的趨勢(shì) [1-2]。本研究選取2018年1月—2019年12月運(yùn)用阿莫西林聯(lián)合常規(guī)療法治療CAG患者60例，臨床療效較滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 納入對(duì)象

選取2018年1月—2019年12月我院收治的60例潰瘍性結(jié)腸炎患者，隨機(jī)將其分為觀察組30例和對(duì)照組30例。觀察組男15例，女15例;年齡19歲-61歲，平均年齡（34.4±6.7）歲;病程4年-10年，平均（6.5±1.8）年。對(duì)照組男14例，女16例;年齡20歲-60歲，平均年齡（33.1±4.3）歲;病程3年-10年，平均（6.3±1.1）年。2組患者的一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

①納入的研究對(duì)象均通過(guò)電子胃鏡及病理學(xué)檢查，確診為CAG。②納入研究對(duì)象年齡18～75歲的男性或女性。③納入對(duì)象簽署知情同意書(shū)者。

1.3方法

一般治療：兩組納入的研究患者均給予富營(yíng)養(yǎng)、易消化、少刺激性的食物，禁止吸煙、飲酒等對(duì)胃部的刺激，作息規(guī)律。對(duì)照組：予以克拉霉素聯(lián)合果膠鉍治療 給予白云山湯陰東泰林州藥業(yè)有限責(zé)任公司所生產(chǎn)的克拉霉素（批號(hào)：H20000183）口服，每次 0.25 g，每天2次;同時(shí)給予華北制藥股份有限公司所生產(chǎn)的果膠鉍（批號(hào)：H20063479）口服，每次3粒（每粒50 mg），每天4次，于餐前 30 min 及睡前服用。觀察組給予阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療 給予吉林市吳太感康藥業(yè)有限公司所生產(chǎn)的阿莫西林（批號(hào)：H20046151）口服，每次0.5g，每天3次;同時(shí)給予果膠鉍口服，每次3粒，每天4次，于餐前30 min及睡前服用。在治療前后，心電圖、肝腎功、血 常規(guī)及尿常規(guī)各記錄1次。

1.4診斷標(biāo)準(zhǔn) 診斷及療效判定參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》慢性胃炎癥狀分級(jí)量化標(biāo)準(zhǔn)中制定的療效判定標(biāo)準(zhǔn)。

1.5 療效分析 治療后患者納差、腹脹等臨床癥狀及體征基本消失，胃鏡病理檢查提示黏膜病灶基本消失，或治療后轉(zhuǎn)變?yōu)闇\表性胃炎，黏膜顏色由蒼白色轉(zhuǎn)變?yōu)榉奂t色，為治療顯效;治療后 患者納差、腹脹等臨床癥狀及體征較治療前明顯改善，胃鏡 病理檢查提示胃黏膜病灶較治療前縮小1/2 以上，黏膜蒼白色減少，為有效;治療后患者臨床癥狀及體征較治療前無(wú)明顯改善，胃鏡病理提示病灶改善不明顯，為無(wú)效[3]。 總有效率=顯效率+有效率。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 23.0行卡方檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

兩組臨床療效比較按照慢性胃炎癥狀分級(jí)量化標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)兩組近期臨床治療的觀察組患者臨床療效情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。治療組總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2胃黏膜積分及炎癥情況 ?兩組對(duì)胃黏膜修復(fù)均有治療效果。治療組在改善胃黏膜積分及炎癥方面優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。治療組及對(duì)照組在改善胃黏膜萎縮方面，療效差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05，表2）。

3 討論

慢性萎縮性胃炎是因?yàn)槲葛つらL(zhǎng)期遭受多種致病因子刺激或由淺表性胃炎逐漸演變而來(lái)，導(dǎo)致胃黏膜固有腺體減少影響泌酸而出現(xiàn)上腹脹痛、惡心、噯氣等消化不良癥狀慢性胃病[4]。上述臨床觀察結(jié)果表明，CAG患者運(yùn)用阿莫西林治療，能夠抑制胃酸分泌，改善受損胃黏膜，增強(qiáng)胃黏膜的修復(fù)，臨床癥狀改善明顯，且無(wú)毒副作用，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王麗華，馬華.調(diào)氣溫中方治療慢性萎縮性胃炎（脾胃虛寒型） 臨床觀察[J]. 臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2016，25（4）：271-273.

[2] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì).中國(guó)慢性胃炎共識(shí)意見(jiàn)[J].中華消化雜志，2013，33（1）：24-36.

[3] 蔣予，付婭，吳建維，等.醋酸增強(qiáng)內(nèi)鏡技術(shù)在慢性萎縮性胃炎及腸上皮化生診斷中的價(jià)值[J].現(xiàn)代消化及介入診療， 2012，17（6）： 313-316.

[4] 姚凡保，馬海生，謝春松，等.窄帶成像內(nèi)鏡診斷慢性萎縮性胃炎的臨床價(jià)值[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2011，16（4）：221-223.