管春靜 張弘興

【摘 要】目的：觀察中醫(yī)護(hù)理對老年高血壓患者的血壓控制效果的影響。方法：選取規(guī)定時間內(nèi)的200例高血壓患者作為研究對象，隨機分為對照組和實驗組各100例;對照組按照常規(guī)護(hù)理，實驗組按照常規(guī)護(hù)理+中醫(yī)護(hù)理;以患者的血壓情況、自我管理能力為觀察指標(biāo)。結(jié)果：實驗組患者的收縮壓、舒張壓均低于對照組，自我管理能力中的疾病認(rèn)知、健康生活、心理狀況、規(guī)律服藥等各項評分均高于對照組，且各項目比較P<0.05。結(jié)論：對老年高血壓患者實施中醫(yī)護(hù)理，能有效穩(wěn)定患者的血壓水平，并且能夠提高患者的自我管理能力。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理;老年高血壓;血壓控制效果

【中圖分類號】R248.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0269-01

慢性疾病的不斷出現(xiàn)，各種慢性病的發(fā)病人群也在逐年擴大，而高血壓便是最常見的慢病之一[1]。高血壓的發(fā)病機制在于機體內(nèi)動脈壓上升，而造成此種現(xiàn)象的原因有多種，例如環(huán)境因素、遺傳因素、作息不規(guī)律、飲食不規(guī)范等[2]。且隨著高血壓病程的不斷延長，還會伴隨其他并發(fā)癥的發(fā)生?？刂蒲獕翰粌H僅只是靠藥物控制，合理的生活方式和嚴(yán)格的自我控制能力也能有效地穩(wěn)定血壓水平，而如何提高自我控制能力和穩(wěn)定血壓，是本次研究的重點，為此將中醫(yī)護(hù)理運用在老年高血壓患者的護(hù)理中，以觀察具體效果，結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

選擇2018年1月至2019年3月期間我院收治的200例高血壓患者作為研究對象，隨機分為對照組和實驗組各100例。

對照組：男性55例，女性45例;平均年齡（72.33±5.47）歲;平均病程（3.14±0.24）年。

實驗組：男性53例，女性47例;平均年齡（73.24±4.87）歲;平均病程（3.26±0.22）年。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均屬于65歲以上的老年人;②患者情況較好，未現(xiàn)其他重大疾病;③患者及家屬同意參與此次研究，并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①<65歲以下的患者;②患者除高血壓外，還患有其他重大疾病，例如癌癥、傳染性疾病等;③與患者無法進(jìn)行有效溝通。

1.2一般方法

對照組：給予常規(guī)護(hù)理，囑咐患者每天定時且規(guī)律的服用降壓藥，每天測量血壓，關(guān)注血壓的變化情況。飲食上要少鹽、少脂，多吃新鮮水果、蔬菜;可根據(jù)自身情況選擇一些合適的運動，例如太極、散步、慢跑等，同時需要保證有足夠的休息。

實驗組，常規(guī)護(hù)理+中醫(yī)護(hù)理干預(yù)：①情志護(hù)理：通過干預(yù)患者，調(diào)節(jié)患者的不良情緒，使患者能夠積極、正能量的面對高血壓疾病。與患者溝通時需耐心、細(xì)致，尤其是年紀(jì)較大的老年人，其聽力較差，因此更加需要耐心地與之溝通。引導(dǎo)患者多參加高血壓的防治活動，利用群體帶動個人積極性。②飲食護(hù)理：中醫(yī)強調(diào)辯證施食的護(hù)理干預(yù)，保持五臟六腑的陰陽平衡，從而能穩(wěn)定的保持身體健康。因此在老年高血壓飲食中，需杜絕油膩、脂肪高的食物，而脂肪高、維生素含量多的食物可多加進(jìn)食，補充機體內(nèi)缺乏的營養(yǎng)素，以達(dá)到維護(hù)健康的目的。

1.3觀察指標(biāo)

以患者的血壓情況、自我管理能力為觀察指標(biāo)，收縮壓正常值（100～140）mmHg，舒張壓正常值（60～90）mmHg。自我管理能力評定，評估內(nèi)容包括四大板塊：患者對疾病的認(rèn)知情況、患者的近期健康生活評價、患者近期的心理狀況評價以及規(guī)律服藥情況，每個板塊均包含10小題，且總分均為0～50分，分值越高，表示此板塊的情況越高。

1.4數(shù)據(jù)處理

將本次實驗的所有數(shù)據(jù)納入SPSS22.0版本軟件中進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，最終結(jié)果以P<0.05作為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者血壓情況比較：護(hù)理前，兩組患者收縮壓、舒張壓均在正常值范圍外，且兩組比較P>0.05;護(hù)理后，兩組患者血壓狀況均有所改善，且實驗組血壓控制情況更低，兩組比較P<0.05，詳情見表1：

2.2兩組患者自我管理能力情況比較：實驗組的疾病認(rèn)知、健康生活、心理狀況、規(guī)律服藥等評分情況均高于對照組，各項指標(biāo)比較P<0.05，詳情見表2：

3 討論

高血壓是威脅老年人身體健康的高危因素之一，中醫(yī)認(rèn)為高血壓是由于人體內(nèi)陰陽失衡所致，多為肝陽上亢、陰虛陽亢、心脾兩虛等[5]。因此在對患者進(jìn)行中醫(yī)管理時，通過情志護(hù)理，幫助患者穩(wěn)定內(nèi)心情緒，使氣息平和;通過飲食護(hù)理，補充機體內(nèi)缺乏的各類營養(yǎng)素;通過中醫(yī)技術(shù)護(hù)理和運動護(hù)理，刺激機體活性，增加機體免疫力。

而在實驗中，隨著血壓的穩(wěn)定控制，血脂的各項指標(biāo)也降為正常，更加有力地證明了高血壓與血脂之間存在某種必然的聯(lián)系。且伴隨著中醫(yī)護(hù)理，患者的自我管理能力也有所提高。

綜上所述，對老年高血壓患者實施中醫(yī)護(hù)理，能有效穩(wěn)定患者的血壓水平以及TC、TG、HDL-C、LDL-C等指標(biāo)降低到正常值，并且能夠提高患者的自我管理能力。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄧見歡，潘翠歡，陸巧珍等.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對老年高血壓患者的血壓控制效果及自我管理能力的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2018，37（12）：127-128.

[2] 馮素美，吳英，柴鳳慧等.臨床護(hù)理路徑在老年原發(fā)性高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，41（02）：265-267.

[3] 劉開英，聶含竹，彭建新.老年高血壓社區(qū)中醫(yī)護(hù)理干預(yù)效果Meta分析[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2017，29（09）：1454-1458.